Ревматоидный артрит, серопозитивный, развернутая стадия
Жалобы больного на боли воспалительного характера в суставах. Общее состояние, результаты обследований. Анамнез болезни и жизни больного, дифференциальный и клинический диагнозы. Дневник курации: план лечения. Патогенетическая и медикаментозная терапия.
Подобные документы
Паспортные данные пациента, анамнез его жизни и заболевания. Общее состояние больного. Постановка предварительного диагноза по данным лабораторных исследований. Составление плана лечения: немедикаментозной и антибиотикотерапии. Схема листа назначения.
история болезни, добавлен 25.07.2015Анамнез заболевания, основные жалобы больного при поступлении. Развитие и течение болезни. Объективное исследование: общий осмотр больного, данные лабораторных и инструментальных исследований. Клинический диагноз: ишемическая болезнь сердца, стенокардия.
история болезни, добавлен 29.12.2011Ознакомление с жалобами пациента; этиология и патогенез болезни. Постановка диагноза "острый панкреатит с панкреонекрозом, острый перитонит" на основании данных анамнеза и обследования больного. Назначение медикаментозного лечения; дневник курации.
история болезни, добавлен 17.09.2013Жалобы больного при поступлении, анамнез жизни и заболевания. Анализ данных лабораторных и дополнительных методов обследования пациента. Обоснование окончательного диагноза - спонтанный первичный пневмоторакс справа 1 эпизод. Дневник курации пациента.
история болезни, добавлен 22.07.2013Паспортные данные и жалобы больного на момент курации. Семейный анамнез и план обследования пациента. Данные лабораторных исследований. Диагностика кавернозного туберкулеза верхней доли правого легкого в фазу инфильтрации, основные методы лечения.
история болезни, добавлен 29.02.2012Жалобы больного при поступлении, анамнез заболевания, сведения о жизни больного и перенесенных ранее инфекциях. Общий осмотр, перкуссия легких, результаты лабораторных анализов, обзорная рентгенограмма. Обоснование клинического диагноза ринофарингит.
история болезни, добавлен 11.03.2009Паспортные данные больного, его жалобы на момент курации, анамнез заболевания. Проведение общего осмотра больного. Дифференциальная диагностика кистозной гипоплазии легких. Постановка основного и сопутствующего диагноза. Лечение основного заболевания.
история болезни, добавлен 05.11.2015Профессиональный анамнез и данные расспроса больного. Обследование основных органов и систем организма. Результаты лабораторных исследований. Основной клинический диагноз: пневмокониоз, хронический обструктивный пылевой бронхит. План лечения заболевания.
история болезни, добавлен 18.10.2013Жалобы больного при поступлении, анамнез его жизни и заболевания. Данные объективного исследования общего состояния больного. Данные лабораторных и инструментальных методов обследования. Окончательный клинический диагноз: острый инфаркт миокарда.
история болезни, добавлен 04.10.2013Анамнез жизни и заболевания больного. Жалобы на момент курации. Данные объективного обследования. Исследование неврологического статуса пациента. Постановка окончательного диагноза: рассеянный склероз, ремиттирующее течение. Лекарственная терапия.
история болезни, добавлен 26.04.2011Жалобы больного при поступлении в клинику. Объективное исследование или настоящее состояние больного. Результаты обследования, данные лабораторных исследований. Постановка окончательного диагноза: электротравма, термический ожог пламенем. План лечения.
курсовая работа, добавлен 25.06.2013Атеросклероз венечных артерий и аорты. Нестабильная стенокардия без подъема сегмента ST. Медикаментозная терапия и план лечения пациента. История жизни больного и настоящего заболевания. Исследование сосудов. Нервно-психическая сфера и органы чувств.
история болезни, добавлен 21.10.2014- 113. Панкреатит
Клинический диагноз - острый панкреатит. История заболевания, состояние больного. Исследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения. Результаты лабораторных исследований и УЗИ органов брюшной полости. Обоснование диагноза, план лечения, эпикриз.
история болезни, добавлен 11.06.2009 Закрытый чрезвертельный оскольчатый перелом левой бедренной кости со смещением отломков по ширине и длине. Жалобы в день осмотра. Общий осмотр. План и данные обследования. Клинический диагноз. Лечение. Дневник курации больного. Выписной эпикриз.
история болезни, добавлен 10.11.2008- 115. Хронический эндометрит, хронический двусторонний аднексит. Первичное трубно–перитонеальное бесплодие
Общее состояние здоровья пациентки. Акушерско-гинекологический анамнез. Дифференциальный, клинический диагноз и его обоснование. Гинекологический статус. Результаты лабораторных и специальных методов исследований. Проведение диагностической лапароскопии.
история болезни, добавлен 25.02.2009 Жалобы при поступлении, история заболевания, анамнез жизни больной. Результаты медицинского осмотра, результаты клинического исследования. Вынесение окончательного диагноза эссенциальной артериальной гипертензии II стадии и его обоснование. План лечения.
история болезни, добавлен 19.12.2011Жалобы на момент поступления и анамнез заболевания и жизни. Предварительный, дифференциальный и клинический диагнозы. Иммунопатогенез и иммунологический диагноз: вторичная иммунная недостаточность. Лечение и прогноз больных с бронхиальной астмой.
история болезни, добавлен 10.03.2009Основные жалобы больного на головные боли в височной и затылочной части, шум в ушах. Дополнительные жалобы - приступы удушья, малопродуктивный кашель. Исследование органов дыхания и кровообращения. Установление диагноза, основные методы лечения.
история болезни, добавлен 28.10.2009Основные жалобы больной при поступлении. Особенности диагностики левостороннего узлового эутиреоидного зоба. Анамнез жизни и заболевания. Объективное исследование, состояние места болезни. Данные исследований, клинический диагноз. План лечения и прогноз.
история болезни, добавлен 14.05.2014Характеристика и составление истории болезни. Структура истории болезни пациента: паспортная часть, жалобы, история развития болезни, история жизни, объективное исследование больного, предварительный диагноз, план обследования и результаты лаборатории.
курсовая работа, добавлен 22.02.2009Жалобы больного при поступлении, особенности диагностики аденомы предстательной железы. Объективное исследование, предварительный диагноз. Результаты дополнительных исследований. План лечения и ухода за больным. Дневник наблюдения, выписной эпикриз.
история болезни, добавлен 11.10.2012Жалобы больного на редкий сухой кашель при поступлении в стационар. Эпидемиологический анамнез и настоящее состояние больного. Дополнительные методы обследования пациента. Обоснование клинического диагноза - инфильтративный туберкулез правого лёгкого.
история болезни, добавлен 28.10.2013- 123. Лихорадка Ку
Жалобы больного на повышение температуры, на слабость, головные боли, боли в глазных яблоках, мышцах, суставах, кашель, рвоту. Предварительный диагноз: лихорадка неясной этимологии. Дифференциация лихорадки Ку с с Астраханской риккетсиозной лихорадкой.
история болезни, добавлен 27.11.2012 Жалобы больного. Анамнез заболевания, родословная и общее состояние больного. Неврологический статус, данные параклинических исследований. Окончательный диагноз: миастения, генерализованная форма. Лечение, рекомендации к прохождению консультации.
история болезни, добавлен 31.10.2011Анамнез жизни больного. Жалобы на гиперактивность, дефицит внимания, навязчивые движения. Анализ настоящего состояния, неврологического и психического статуса. Диагноз: гиперкинетическое расстройство поведения. Дифференциальный диагноз, лечение болезни.
история болезни, добавлен 30.11.2012