Документальное оформление результатов обследования больного
Описание состояния жалоб больной при поступлении в клинику. Гинекологический, семейный и аллергологический анамнез. Перенесенные заболевания и наследственность. Обследование и составление генеалогическое дерева. Написание полного докторского заключения.
Подобные документы
Анамнез жизни и болезни пациента. Описание жалоб. Результаты обследования, лабораторной диагностики состояния систем организма. Рентгенологическое обследование грудной клетки. Обоснование диагноза инфильтративного туберкулёза обоих лёгких, лечение.
история болезни, добавлен 08.03.2016Предварительный диагноз и жалобы больного. Аллергологический анамнез и общее состояние больного. Предварительный диагноз: двусторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость 1 степени. План программы обследования. Результаты обследования и лечение.
история болезни, добавлен 17.03.2009Анамнез заболевания и жизни пациента с клиническим диагнозом "Острый обтурационный холецистит". Данные объективного обследования. Постановка предварительного диагноза. План обследования и лечения больного. Дифференциальная диагностика. Протокол операции.
история болезни, добавлен 18.09.2013Опрос как метод обследования. История развития каждой жалобы. Основные характеристики болевых ощущений. Стоматологический, аллергологический и соматический анамнез. Обследование детей с инфекционными заболеваниями слизистой оболочки полости рта.
презентация, добавлен 19.04.2017Жалобы больного при поступлении, анамнез его жизни и заболевания. План обследования и диагностика заболевания. Обоснование клинического диагноза - правосторонняя паховая грыжа, рецидив. Этиология, патогенез, методы лечения и профилактика заболевания.
история болезни, добавлен 12.04.2012План осмотра больного при поступлении. Анамнез заболевания, общее состояние больного. Состояние лимфатической, нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, органов дыхания и пищеварения. Предоперационный эпикриз, протокол операции, план лечения.
история болезни, добавлен 06.10.2009Ишемическая болезнь сердца, перенесенный острый инфаркт миокарда. Семейный анамнез и наследственность. План обследования и лечения. Данные физических и инструментальных методов исследования. Электрокардиограмма, коронарография и заключения к ним.
история болезни, добавлен 09.12.2010- 58. Сахарный диабет
Паспортные данные. Паспортные данные. Анамнез со слов больной. Анамнез заболевания. Данные обследования больного. Данные клинических анализов. Психический статус. Дневник наблюдений. Клинический диагноз. Лечение.
история болезни, добавлен 06.01.2003 Жалобы больного при поступлении, анамнез жизни и заболевания. Комплексное исследование настоящего состояния больного. Обоснование диагноза - гипертоническая болезнь 2 степени и атеросклероз аорты. Разработка методов лечения выявленного заболевания.
история болезни, добавлен 31.10.2013Особенности диагностики бронхиальной астмы. Основные жалобы больного при поступлении. Сопутствующие заболевания и осложнения. Анализ общего состояния. План обследования для уточнения диагноза. Данные лабораторных и инструментальных методов обследования.
история болезни, добавлен 15.09.2015Методы субъективного и объективного обследования больных. Общий осмотр больных. Положение больного, его телосложение и конституция. Выражение лица, осмотр кожи и слизистых оболочек. Характер волос и ногтей. Развитие подкожно-жирового слоя, наличие отеков.
курсовая работа, добавлен 18.01.2013Изложение сути жалоб и симптомов проявления заболевания. Анамнез жизни и результаты диагностических и лабораторных обследований. Полное описание состояния организма по результатам осмотра. Назначение лечения и прогноз жизни. Рекомендации и выводы.
история болезни, добавлен 12.05.2010Жалобы больного на день курации. История развития настоящего заболевания. Трудовой анамнез и наследственность. Предварительный диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки с локализацией в луковице. План обследования больного и его лечение.
история болезни, добавлен 22.03.2009Анкетные данные пациента. Описание жалоб при поступлении. Изучение анамнеза жизни и настоящего заболевания, лабораторных и инструментальных исследований. Обоснование предварительного диагноза - пищевой токсикоинфекции. Особенности лечения заболевания.
история болезни, добавлен 28.02.2015- 65. Цирроз печени
Диагноз клинический, жалобы на момент поступления. Перенесенные заболевания, аллергологический анамнез. Общее развитие мышечной системы. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования. Методика терапевтического лечения, прогноз для жизни.
история болезни, добавлен 17.04.2011 Жалобы больного при поступлении в клинику. Подвижность легочных краев. Анамнез заболевания и жизни. Клинический диагноз и его обоснование. Рубцово-воспалительная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Хронический геморрой в стадии компенсации.
история болезни, добавлен 26.03.2010История болезни – документальное оформление результатов обследования больного, анализ динамики заболевания, схема лечения и прогноз. Формулировка и обоснование клинического диагноза, оценка данных, построение логической структуры клинического мышления.
методичка, добавлен 10.01.2011Полный анамнез заболевания. Жалобы пациента на боли в животе, головные боли и искривление позвоночника. Наследственная предрасположенность пациента, перенесенные в прошлом болезни. Особенности питания, эпидемиологический и гинекологический анамнез.
история болезни, добавлен 18.02.2011Анамнез жизни и жалобы больного при поступлении. Клинико-генеалогическое исследование и анализ родословной больного. Обоснование диагноза: хронический гиперацидный гастрит пилорического отдела желудка типа В, язва 12-перстной кишки в стадии обострения.
история болезни, добавлен 20.03.2012Жалобы пациента при поступлении в больницу, анамнез жизни и заболевания. Исследование отдельных частей тела и внутренних органов. План обследования больного. Постановка клинического диагноза на основе проведенных исследований - желчнокаменная болезнь.
история болезни, добавлен 11.05.2015Паспортные данные и жалобы больного на момент курации. Семейный анамнез и план обследования пациента. Данные лабораторных исследований. Диагностика кавернозного туберкулеза верхней доли правого легкого в фазу инфильтрации, основные методы лечения.
история болезни, добавлен 29.02.2012Описание паспортных данных и жалоб больного. Анамнез невралгического заболевания. Настоящее состояние органов и систем. Данные лабораторных, инструментальных методов исследования. Микрохирургическое удаление опухоли правого мостомозжечкового угла.
история болезни, добавлен 01.10.2014Жалобы больного на момент курации на головные боли в затылочной области, головокружение, шаткость походки, тошноту, рвоту. История заболевания. Состояние больного до поступления в клинику. Общий и специальный осмотр. Программа физической реабилитации.
история болезни, добавлен 11.06.2009Исследование жалоб и состояния больного на момент поступления. Анализ состояния сердечнососудистой, нервной, эндокринной систем, органов кровообращения и дыхания, кожных покровов. Характеристика методов диагностических обследований и лечения больного.
история болезни, добавлен 04.04.2012Описание паспортных данных больного. Ознакомление с анамнезом жизни и акушерско-гинекологическим анамнезом. Рассмотрение реакции крови на воспаление. Обоснование острого двустороннего сальпингоофорита и эндомиометрита. Лечение больной и реабилитация.
история болезни, добавлен 06.11.2014