История болезни, правила заполнения и значение
Правила заполнения медицинской карты. Назначение истории болезни, медицинской карты амбулаторного больного, истории развития ребенка. Разделы медицинской карты. Практическое и юридическое значение истории болезни, которая ведется при заболеваниям зубов.
Подобные документы
Основные задачи ведения медицинской учетно-отчетной документации. Основные стандарты по заполнению. Специфика карты пациента. Правила ведения медицинской документации в поликлинике. Распространенные ошибки заполнения. Анализ и обобщение сведений.
реферат, добавлен 21.10.2016Описание примера составления истории болезни пациента: паспортная часть, жалобы, история настоящего заболевания, биографические данные, наследственность, результаты общего осмотра и диагностики внутренних органов, диагноз и его обоснование, виды лечения.
история болезни, добавлен 19.01.2015Характеристика схемы заполнения истории болезни. Общие сведения о больном. Данные расспроса пациента. История настоящего заболевания. История жизни (anamnesis vitae). Данные объективного исследования. Обоснование диагноза. Разработка схемы лечения.
методичка, добавлен 22.10.2017Цель написания истории болезни студентами. Сбор жалоб при ее составлении, появление первых симптомов или синдромов болезни, их динамика. Этапы постановки клинического диагноза и его формулировка. План учебной истории болезни, ее составляющие элементы.
реферат, добавлен 16.09.2014Объективные сведения о больном из истории болезни стационара и амбулаторной карты, сбор субъективного анамнеза со слов больного, его жалобы. Квалификация психического статуса и протокол патопсихологического исследования. Обоснование диагноза больного.
история болезни, добавлен 06.11.2016Рассмотрение теоретических материалов по вопросу: гипертонической болезни. Изучение сестринской деятельности при гипертонической болезни. Анализ роли медицинской сестры. Составление рекомендаций для пациентов по профилактике гипертонической болезни.
курсовая работа, добавлен 31.03.2017Теоретические аспекты профилактики язвенной болезни желудка в формате основных видов деятельности. Факторы риска развития язвенной болезни желудка. Клиника язвенной болезни желудка. Роль медицинской сестры в профилактике язвенной болезни желудка.
курсовая работа, добавлен 03.05.2019Этиология и классификация гипертонической болезни. Артериальная гипертония как фактор риска ишемической болезни сердца. Санаторно-курортное лечение при гипертонической болезни. Значение медицинской сестры в профилактике гипертонической болезни.
курсовая работа, добавлен 10.11.2016Этиология и предрасполагающие факторы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Принципы оказания первичной медицинской помощи при данном заболевании, лечения и профилактики. Описание основных манипуляций, выполняемых медицинской сестрой.
дипломная работа, добавлен 08.05.2016Значение истории болезни для клинической медицины. Общий принцип изложения жалоб. Основные правила опроса. Состояние верхних дыхательных путей. Система органов пищеварения, дыхания, кровообращения и мочеотделения. Обоснование окончательного диагноза.
методичка, добавлен 03.03.2016История болезни как важнейший медицинский документ, который, помимо чисто медицинского, имеет юридическое и статистическое значение. Правила сбора данных для составления анамнеза жизни пациента. Основные жалобы больного, предъявляемые им в день курации.
презентация, добавлен 16.05.2021История болезни и правила его оформления. Основные данные о больном паспортной части. Во второй части характеризуются основные жалобы больного. Далее – подробное хронологическое описание настоящего заболевания, предварительный и клинический диагноз.
курсовая работа, добавлен 12.12.2008Характеристика понятия и сущности, целей и задач электронной истории болезни. Анализ значения электронной истории болезни для медицинского персонала, администрации медучреждения, научных сотрудников, пациентов, сотрудников планово-экономических служб.
реферат, добавлен 07.01.2016Написание академической истории болезни требует глубокого изучения литературы по данному заболеванию, последовательности и методичности при исследовании больного, анализа полученных сведений по больному, постановки диагноза и составления плана лечения.
методичка, добавлен 05.06.2022- 15. История болезни
Оформление истории болезни: паспортная часть, анамнез заболевания, жизни больного, общий осмотр, неврологический статус, синдромологический, топический и дифференциальный диагнозы. Результаты лабораторных исследований. Клинический диагноз. Лечение.
история болезни, добавлен 30.01.2014 Составление истории болезни, постановление предварительного и клинического диагноза, определение неврологического статуса больного. Примерный план обследования и анализ полученных результатов. Назначение медикаментозного лечения и его обоснование.
история болезни, добавлен 25.09.2013Понятия, причины и стадии развития гипертонической болезни. Клинические симптомы и диагностика заболевания, факторы риска, диспансеризация. Оценка эффективности роли медицинской сестры в профилактике гипертонической болезни у лиц зрелого возраста.
дипломная работа, добавлен 11.01.2017Изучение особенностей классификации, этиологии и патогенеза, анамнеза заболевания, диагностики и лечения мочекаменной болезни. Исследование особенностей деятельности медицинской сестры отделения урологии при лечении и профилактике мочекаменной болезни.
дипломная работа, добавлен 09.05.2024Основные этапы обследования больного любого профиля, особенности и этапы обследования хирургического больного. Правила изложения истории болезни хирургического больного, ее основные разделы. Основные диагностические методы, алгоритм обследования больного.
реферат, добавлен 11.12.2014Характеристика факторов риска и причин возникновения, видов и симптомов гипертонической болезни. Анализ мер профилактики болезни. Исследование обязанностей медсестры в работе над профилактикой гипертонической болезни в кардиологическом отделении.
реферат, добавлен 19.05.2016- 21. Псориаз
История развития заболевания и история жизни больного. Структура истории болезни: паспортная часть, жалобы, развитие болезни, исследование, предварительный, дифференциальный и клинический диагноз, план обследования и результаты лаборатории, профилактика.
история болезни, добавлен 12.05.2009 Характеристика правовых аспектов профилактики гипертонической болезни. Анализ первичной профилактики болезни в рамках первичной медико-санитарной и стационарной помощи. Исследование деятельности медицинской сестры при проведении первичной профилактики.
дипломная работа, добавлен 25.05.2016Титульный лист истории болезни. Жалобы при поступлении. Детализация жалоб при заболевании различных органов. Система органов кровообращения. Боль: ее локализация (в поясничной области, внизу живота). История настоящего заболевания (anamnesis morbi).
история болезни, добавлен 11.04.2023Понятие внутренней картины болезни в психологической литературе. Характеристика ишемической болезни сердца в медицинской литературе, ее симптомов и место в ряду сердечно-сосудистых заболеваний. Внутренняя картина болезни при кардиологических болезнях.
курсовая работа, добавлен 31.05.2014Описание "дорожной карты" при болезни Паркинсона, ее клинические проявления: мышечная регидность, тремор покоя и др. Факторы среды в патогенезе болезни Паркинсона. Распределение делекций и дупликаций в гене PARK2. Современные методы лечения болезни.
презентация, добавлен 14.11.2016