Методология и методика построения клинического диагноза
Методы исследования больного. История болезни как научно-медицинский и юридический документ. Методология клинического диагноза и основные категории диагностики, классификация диагноза. Симптомы и синдромы, их свойства. Построение диагностической гипотезы.
Подобные документы
Общие сведения о больном, история развития заболевания. Описание состояния больного и признаков заболевания. Обоснование предварительного диагноза, данные специальных методов исследования. Постановка клинического диагноза и составление плана лечения.
история болезни, добавлен 13.05.2015Сходство и различие принципов построения заключительного клинического и патологоанатомического диагноза. Основные виды диагнозов. Диагностика заболевания, приведшего к смерти. Исследования, которые проводятся патологоанатомом для постановки диагноза.
реферат, добавлен 07.05.2015Обоснование клинического диагноза "поверхностная трихофития" на основании истории болезни, жалоб больного, данных осмотра и результатов лабораторных исследований. Составление дифференциального диагноза, плана и дневника лечения, этапного эпикриза.
история болезни, добавлен 09.05.2016Результаты обследования и наблюдений больного с жалобами на периодические боли в низу живота и общее недомогание. Постановка предварительного клинического диагноза и его обоснование. Составление плана обследования больного для уточнения диагноза.
история болезни, добавлен 13.09.2016Описание анамнеза заболевания и жизни. Оценка общего состояния больного. Анализ специальных методов обследования и постановка диагноза. Изучение этиологии и патогенеза язвенной болезни, ее осложнений. Обоснование клинического диагноза, назначение лечения.
история болезни, добавлен 14.12.2014Паспортные данные и история жизни пациента. История заболевания и жалобы больного. Описание настоящего состояния больного. Местные признаки заболевания. Установление диагноза при поступлении и клинического диагноза. Данные лабораторных исследований.
история болезни, добавлен 19.06.2010Паспортные данные и история жизни пациента. История заболевания, жалобы и настоящее состояние больного. Установление диагноза при поступлении и клинического диагноза. План дополнительных исследований. Этиология, патогенез и лечение острого аппендицита.
история болезни, добавлен 15.07.2010Ознакомление с жалобами больного при поступлении. Рассмотрение результатов топографической перкуссии. Определение предварительного диагноза - механической желтухи неясной этиологии. Обоснование клинического диагноза. Изучение методов лечения заболевания.
история болезни, добавлен 07.04.2015Жалобы пациента на момент курации, история жизни, особенности развития и основные симптомы заболевания. Общее состояние больного, результаты клинического обследования и осмотра. Вынесение предварительного и окончательного диагноза гипертонической болезни.
история болезни, добавлен 29.07.2013Жалобы пациента при поступлении, история настоящего заболевания. Проведение исследования органов и систем. Обоснование предварительного диагноза и назначение плана обследования. Постановка клинического диагноза. Лечение персистирующей бронхиальной астмы.
история болезни, добавлен 27.03.2015Составление истории болезни, постановление предварительного и клинического диагноза, определение неврологического статуса больного. Примерный план обследования и анализ полученных результатов. Назначение медикаментозного лечения и его обоснование.
история болезни, добавлен 25.09.2013Эпидемиологический анамнез заболевания. Объективное исследование больного, постановка предварительного диагноза. Данные лабораторных исследований, постановка окончательного клинического диагноза. Схема и дневник лечения иерсиниоза абдоминальной формы.
история болезни, добавлен 05.06.2015Основные жалобы больного при поступлении. Данные общего осмотра. Дифференциация диагностики гемофилии с болезнью Вилебранда, гемофилией В и гемофилией С. Обоснование постановки клинического диагноза. Разработка плана лечения. Дневник состояния больного.
история болезни, добавлен 15.09.2014Описание жалоб больного при поступлении и история настоящего заболевания. Результаты обследования основных систем организма больного. Обоснование клинического диагноза, лечение и профилактика ишемической болезни сердца и стенокардии напряжения.
история болезни, добавлен 13.02.2024Жалобы, анамнез жизни и симптомы заболевания у больного. Данные обследований, проводимых для обоснования клинического и дифференциального диагноза стенокардии. Факторы, спровоцировавшие развитие ишемической болезни сердца. Составления плана лечения.
история болезни, добавлен 20.11.2014Обследование пациента и диагностирование заболевания. Жалобы пациента, развитие и протекание болезни, результаты обследования. Постановка клинического диагноза. Операция Троянова-Тренделенбурга. Составление диагноза и его лечение, прогнозирование риска.
история болезни, добавлен 10.04.2016Диагностика как процесс распознавания заболевания внутренних болезней путем медицинского обследования. Установка диагноза для последующего лечения и рекомендаций для больного. Характеристика основных методов диагностического обследования больного.
презентация, добавлен 02.11.2011Порядок составления анамнеза жизни больного. Основные показатели, которые нужно учитывать при обследовании органов дыхания и пищеварения, сердечно-сосудистой, мочеполовой и эндокринной систем. Методика определения и обоснования клинического диагноза.
контрольная работа, добавлен 25.09.2014История болезни в неврологии – документальное оформление результатов обследования больного. Анализ динамики заболевания, схема лечения и прогноз. Формулировка и обоснование клинического диагноза. Данные лабораторных и инструментальных исследований.
реферат, добавлен 15.06.2014Написание академической истории болезни требует глубокого изучения литературы по данному заболеванию, последовательности и методичности при исследовании больного, анализа полученных сведений по больному, постановки диагноза и составления плана лечения.
методичка, добавлен 05.06.2022- 21. История болезни
Цель написания истории болезни студентами. Сбор жалоб при ее составлении, появление первых симптомов или синдромов болезни, их динамика. Этапы постановки клинического диагноза и его формулировка. План учебной истории болезни, ее составляющие элементы.
реферат, добавлен 16.09.2014 Детализация жалоб больного при поступлении в терапевтическое отделение. Сбор анамнеза, осмотр и лабораторные исследования состояния здоровья пациента. Постановка окончательного клинического диагноза, его обоснование. Схема лечения язвенной болезни.
история болезни, добавлен 25.03.2016- 23. Лейомиома матки
Характеристика течения болезни при лейомиоме матки интрамуральной узловой формы. Анамнез заболевания и жизни пациента. Обоснование предварительного диагноза. Гистологическое заключение и обоснование клинического диагноза. Экстирпация матки с придатками.
история болезни, добавлен 09.02.2010 Общая характеристика больного при остеохондрозе, предварительный диагноз, история болезни, описание его настоящего состояния. План обследования больного, данных лабораторных и инструментальных исследований. Постановка дифференцированного диагноза.
история болезни, добавлен 23.06.2014Современные подходы к формулировке клинического диагноза при наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваниях. Требования к структуре диагноза и принципы его построения. Примеры формулировки диагнозов. Рекомендации по выбору кодов МКБ-10.
учебное пособие, добавлен 13.10.2014