Академическая история болезни
Жалобы больного при поступлении: боли в животе, тошнота, бледность кожи с желтоватым оттенком, белый кал, темная моча. Характеристика пульса на лучевых артериях. Биохимический анализ крови. Рентгенограмма органов грудной клетки. Клинический диагноз.
Подобные документы
Жалобы больного на момент поступления и осмотра. Анализ сопутствующих патологий. Предварительный диагноз и его обоснование. План дополнительных методов обследования. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки. Основные методы лечения пневмонии.
история болезни, добавлен 08.03.2017Жалобы больного при поступлении, на момент курации. Анамнез жизни и болезни, общие результаты обследования организма пациента. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, результаты анализов. Выставление диагноза туберкуломы S1-2, методы лечения.
история болезни, добавлен 23.03.2009Жалобы больного при поступлении и на момент курации. Оценка общего состояния больного. Обзорная рентгенограмма грудной клетки. Предварительный диагноз: повторное острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (кардиоэмболический подтип).
история болезни, добавлен 31.03.2016Направляющий диагноз и жалобы при поступлении. История настоящего заболевания, наследственность и настоящее состояние. Осмотр системы органов дыхания, пищеварения и мочеотделения. Топографическая перкуссия. Общий клинический анализ крови и план лечения.
история болезни, добавлен 03.12.2014Жалобы пациента на сухой кашель, боли в грудной клетке. Анамнез болезни и жизни больного, осмотр, клинический диагноз. План лечения внебольничной пневмококковой пневмонии в нижней доли левого легкого. Противовоспалительная терапия, физиолечение, прогноз.
презентация, добавлен 09.11.2016Диагноз при поступлении на стационар и заключительный клинический. Жалобы, история заболевания и настоящее состояние больного. Результаты лабораторных и специальных методов исследования, обоснование диагноза и лечение. Врачебный дневник наблюдения.
история болезни, добавлен 22.02.2014Общее состояние больной. Гинекологическое исследование: мочеполовая система. Диагноз при поступлении: подострый сальпингоофарит, киста левого яичника. Группа крови и резус фактор. Жалобы на тянущие боли внизу живота в течение 7 недель. Диагноз и лечение.
история болезни, добавлен 05.02.2020Жалобы больного при поступлении на лечение. Состояние основных органов и систем больного: сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системы, органов пищеварения. Этиопатогенез болезни и установление окончательного диагноза - острой пневмонии.
история болезни, добавлен 01.04.2010- 9. Псориаз
История развития заболевания и история жизни больного. Структура истории болезни: паспортная часть, жалобы, развитие болезни, исследование, предварительный, дифференциальный и клинический диагноз, план обследования и результаты лаборатории, профилактика.
история болезни, добавлен 12.05.2009 Жалобы роженицы при поступлении. Состояние сердечно-сосудистой и мочеполовой система. Анализ мочи и крови. Наружное акушерское обследование и положение плода. Предполагаемая масса плода. Диагноз и его обоснование. План ведения и клиническое течение родов.
история болезни, добавлен 27.03.2014Жалобы и осмотр больного при поступлении. Состояние системы дыхания и кровообращения. Изучение ротовой полости и живота. Анализ результатов лабораторных исследований. Клинический диагноз и его обоснование. Заключения специалистов и назначение лечения.
история болезни, добавлен 09.02.2015Внешний осмотр и объективное обследование больного. Построение генеалогического древа пациента. Флюорография органов грудной клетки. Иммунологическое исследование мокроты. Клинический анализ крови. Общий анализ мочи. Диагностика и назначение лечения.
история болезни, добавлен 12.01.2017История жизни больного, жалобы при поступлении. Объективное исследование состояния, данные лабораторных анализов, предварительный клинический диагноз. Постановка окончательного диагноза, план лечения больного, необходимость оперативного вмешательства.
история болезни, добавлен 28.01.2012История болезни и правила его оформления. Основные данные о больном паспортной части. Во второй части характеризуются основные жалобы больного. Далее – подробное хронологическое описание настоящего заболевания, предварительный и клинический диагноз.
курсовая работа, добавлен 12.12.2008Исследование состояния систем и органов пациента во время болезни. Характеристика предварительного диагноза на основе жалоб больного. Изучение биохимического анализа крови. Анамнез настоящего заболевания. Основы лечения инфекционного мононуклеоза.
история болезни, добавлен 10.12.2014История заболевания и состояние при поступлении. Жалобы на загрудинные боли при физической нагрузке. Обзорная рентгенография органов грудной клетки. Результаты лабораторных исследований. Осложнение основного заболевания, методы терапии и диета.
история болезни, добавлен 14.03.2012Жалобы пациентки на давящие боли в левой половине грудной клетки, иррадиирующие в левую лопатку и левую руку. История жизни, анамнез, состояние в момент осмотра. Клинический диагноз: острый инфаркт миокарда; лечение, реабилитация, профилактика, прогноз.
история болезни, добавлен 04.12.2022Жалобы больного, клиническая история. Исследование общего тела, самочувствия, органов дыхания и кровообращения, органов пищеварения. Исследование мочевыделительной и эндокринной системы. Локальный статус, клинический диагноз, лечение и прием препаратов.
история болезни, добавлен 15.03.2015- 19. Рак пищевода
Характеристика больного, его семейное положение, жалобы больного. Описание состояния пищеварительной системы больного. Предварительный клинический диагноз. План обследования больного. Результаты лабораторных исследований. Окончательный диагноз и эпикриз.
история болезни, добавлен 02.03.2010 Особенность исследования системы дыхания и органов пищеварения. Проведение биохимического анализа крови. Изучение основных симптомов ревматоидного артрита. Применение немедикаментозной и медикаментозной терапии. Профилактика и лечение заболевания.
история болезни, добавлен 19.06.2016Внебольничная очаговая нижнедолевая пневмония правого легкого. Эпидемиологический анамнез. Топографическая перкуссия. Общий анализ крови, мочи и мокроты. Рентгенограмма органов грудной клетки. Обоснование диагноза и анализ перенесенных заболеваний.
история болезни, добавлен 28.12.2014Жалобы пациента и анамнез заболевания. Выявление гастроэнтеритического сальмонеллеза, биохимический анализ крови. Проведение рентгенографии органов грудной клетки. Результаты лабораторно-инструментальных методов исследования и причины заболевания.
история болезни, добавлен 22.12.2017Исследование почек, мочевого пузыря и нервной системы. Дифференциальная диагностика стенокардии и кардиалгии. Данные лабораторных исследований. Обоснование диагноза: основное, фоновое и сопутствующее заболевание. Рентгенограмма органов грудной клетки.
история болезни, добавлен 31.05.2017Жалобы больного при поступлении. История жизни и заболевания пациента. Общий осмотр и объективное исследование больного. Клинический диагноз - параэзофагальная грыжа, его обоснование. План лечения пациента. Предоперационный эпикриз и протокол операции.
история болезни, добавлен 26.12.2019Жалобы больного на постоянные интенсивные боли в эпигастрии, которые позже сместились в правую подвздошную область. Общее состояние больного. Поверхностная ориентировочная пальпация. План обследования. Диагноз: острый аппендицит. Протокол операции.
история болезни, добавлен 27.12.2021