Курация больного с оформлением учебной истории болезни

Получение данных о больном путем расспроса. Учение об анамнезе. Правила сбора анамнеза. Жалобы, которые наиболее типичны для данного заболевания. Основные и второстепенные жалобы. Локализация и продолжительность боли. Динамика клинических симптомов.

Подобные документы

  • История болезни как важнейший медицинский документ, который, помимо чисто медицинского, имеет юридическое и статистическое значение. Правила сбора данных для составления анамнеза жизни пациента. Основные жалобы больного, предъявляемые им в день курации.

    презентация, добавлен 16.05.2021

  • История болезни и правила его оформления. Основные данные о больном паспортной части. Во второй части характеризуются основные жалобы больного. Далее – подробное хронологическое описание настоящего заболевания, предварительный и клинический диагноз.

    курсовая работа, добавлен 12.12.2008

  • Очередность записи паспортных данных. Правила общения с больным, обращение внимания на его жалобы и самохарактеристику. Основные принципы собирания анамнеза заболевания. Медицинская биография больного c момента рождения до поступления в больницу.

    методичка, добавлен 19.12.2014

  • Основные жалобы при заболеваниях органов дыхания. Причины или факторы, которые провоцируют возникновение жалоб больного. Раздражение нервных окончаний блуждающего и гортанного нерва в слизистой оболочке трахеи. Сбор анамнеза заболевания органов дыхания.

    лекция, добавлен 16.03.2017

  • Значение и методика проведения расспроса. Общие данные о пациенте. Жалобы и расспрос по системе включающей ее характеристику, локализацию и иррадиацию. Анамнез данного заболевания как медицинская биография больного по основным периодам его жизни.

    лекция, добавлен 08.01.2014

  • Сведения о больном и жалобы при поступлении. Описание больного симптомов заболевания, эпидемиологический анамнез. Среднетяжелое течение бактериального пищевого отравление неуточненной этиологии, гастроэнтеритический вариант. Проведение лечения и прогноз.

    история болезни, добавлен 03.12.2017

  • Анамнез заболевания, локальный статус на момент курации больного. Жалобы на боли в области пяток, резкую болезненность при попытке опоры, ходьбы, отечность. Рентгенография, диагноз: закрытый оскольчатый перелом обеих пяточных костей со смещением отломков.

    презентация, добавлен 19.12.2022

  • Жалобы больного на день курации. Симметричные высыпания на разгибательной поверхности конечностей в области голени. Аллергический анамнез и давность заболевания кожи. Патогенезе истинной экземы и атопического дерматита. Лечение и его обоснование.

    история болезни, добавлен 25.07.2011

  • Жалобы: основные и найденные при опросе по системам органов больного. Анамнез основного и сопутствующих заболеваний. Обоснование предварительного диагноза и его формулировка. Патологоанатомические изменения в органах. Лечение основного заболевания.

    методичка, добавлен 19.04.2014

  • Жалобы больного при поступлении и объективный статус. Комплексное изучение анамнеза заболевания. Постановка предварительного диагноза. План дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. Купирование болевых симптомов в спине и стопах.

    история болезни, добавлен 25.12.2014

  • Паспортные данные больного, основные жалобы при поступлении и их характеристика, история настоящего заболевания и жизни (наследственность, аллергические заболевания), общее настоящее состояние, осмотр органов дыхания, кровообращения и пищеварения.

    история болезни, добавлен 13.12.2010

  • Титульный лист истории болезни. Жалобы при поступлении. Детализация жалоб при заболевании различных органов. Система органов кровообращения. Боль: ее локализация (в поясничной области, внизу живота). История настоящего заболевания (anamnesis morbi).

    история болезни, добавлен 11.04.2023

  • Общий план и некоторые особенности обследования хирургического больного. Пример заполнения истории болезни: сбора нужной информации истории жизни, анамнеза, текущих антропометрических данных, состояния органов и систем пациента; также дневника и эпикриза.

    методичка, добавлен 13.01.2014

  • Жалобы больного при поступлении в стационар. Изучение анамнеза жизни. Проведение объективного исследования больного. Ведущий синдром при гипертонической болезни. Дифференциальная диагностика гипертонической болезни и хронического гломерулонефрита.

    история болезни, добавлен 09.12.2016

  • Описан случай из истории болезни, по этапам: жалобы при поступлении, анамнез заболевания, история жизни больного, объективное исследование больного. Анализы: эндокринной системы, мочи, нервной системы. Лабораторные методы исследования заболевания.

    история болезни, добавлен 18.04.2014

  • Жалобы больного на постоянные ноющие боли в околопупочной области, тошноту, повышение температуры. Результаты лабораторных исследования его органов и систем. Дифференциация симптомов гепатита и лептоспироза. План лечения болезни. Прогноз и рекомендации.

    история болезни, добавлен 30.06.2016

  • Описание симптомов вирусного гепатита А, жалобы пациента, анамнез жизни и анамнез болезни. Результаты клинических исследований, обследование внутренних органов больного. Вынесение окончательного диагноза. Основные принципы лечения, рекомендации больному.

    история болезни, добавлен 24.12.2010

  • Сбор анамнеза пациента. Обследование систем и органов. Проведение лабораторных и клинических исследований. Подготовительные мероприятия к оперативному вмешательству. Ход операции реэндопротезирования левого тазобедренного сустава. Назначения и курация.

    история болезни, добавлен 07.02.2017

  • Общие сведения о больном, жалобы при поступлении в медицинское учреждение и сбор анамнеза. Общий осмотр и лабораторные исследования анализов. Постановка диагноза "постинфарктный кардиосклероз" и его обоснование. Назначение лечения и рекомендаций.

    история болезни, добавлен 28.03.2015

  • Характеристика схемы заполнения истории болезни. Общие сведения о больном. Данные расспроса пациента. История настоящего заболевания. История жизни (anamnesis vitae). Данные объективного исследования. Обоснование диагноза. Разработка схемы лечения.

    методичка, добавлен 22.10.2017

  • История развития заболевания и история жизни больного. Структура истории болезни: паспортная часть, жалобы, развитие болезни, исследование, предварительный, дифференциальный и клинический диагноз, план обследования и результаты лаборатории, профилактика.

    история болезни, добавлен 12.05.2009

  • Оценка общего анамнеза и анамнеза болезни пациента. Определение неврологического статуса и менингеальных симптомов. Осмотр двигательной, рефлекторной и чувствительной сферы. Топический, предварительный, дифференциальный и окончательный диагноз.

    методичка, добавлен 06.09.2020

  • Особенности диагностики ишемической болезни сердца. Жалобы пациента на момент поступления. Результаты объективного обследования. Постановка диагноза на основании жалоб больного и анамнеза заболевания. Обоснование диагноза, назначение курса лечения.

    история болезни, добавлен 08.03.2016

  • Медицинская карта стационарного больного. Жалобы больного на момент поступления. Общий соматический статус. Диагноз, установленный на основании данных анамнеза, общего и локального статуса. Биохимические показатели крови. Обоснование диагноза и лечение.

    история болезни, добавлен 31.03.2016

  • Общие сведения о больном. Жалобы и анамнез настоящего заболевания. Предварительный диагноз (атопический дерматит) и его обоснование. Основные клинические симптомы заболевания, этиология, патогенез, факторы риска, методы лечения и профилактики болезни.

    история болезни, добавлен 02.06.2016

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу и оценить ее, кликнув по соответствующей звездочке.