Сестринское обследование
Результаты объективного сестринского обследования. Сестринская динамическая оценка пациента. Анализ данных лабораторных, инструментальных исследований подтверждающих диагноз. Рекомендации по соблюдению режима, диеты и адекватного лечения инфекции.
Подобные документы
Характеристика жалоб пациента. Анализ данных объективного обследования. Анализ результатов лабораторных и инструментальных исследований пациента. Обоснование клинического диагноза "хронический лимфолейкоз". Рекомендации по лечению данного пациента.
презентация, добавлен 02.02.2017Сестринское обследование пациента — первый этап сестринского процесса. Субъективный метод обследования: расспрос. Объективное обследование мышц, костей. Методика определения объема движений различных отделов позвоночника. Обследование по системам.
методичка, добавлен 02.12.2021Общие сведения о больном (паспортная часть). Данные объективного исследования. Предварительный диагноз, план обследования пациента. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Дифдиагноз, лечение, профилактика, прогноз и эпикриз.
история болезни, добавлен 26.11.2014Жалобы больного, анамнез настоящего заболевания. Данные объективного обследования больного. Предварительный диагноз и план обследования пациента. Результаты дополнительных методов исследования. Диагноз и его обоснование. План лечения пациента и эпикриз.
история болезни, добавлен 14.12.2015Сбор выходных данных пациента, больного пневмонией. Составление листов объективного и субъективного обследования пациента. Формирование дневника сестринского наблюдения и регистрации действий медицинского работника. Разработка выписного эпикриза.
история болезни, добавлен 04.02.2014Жалобы пациента, анамнез заболевания и жизни. Объективное исследование больного. Предварительный диагноз и план обследования. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Клинический диагноз. Лечение ишемической болезни сердца пациента.
история болезни, добавлен 22.10.2015Анализ жалоб, истории жизни, состояния пациента, пальпации. Описание состояния внутренних органов, систем организма. Составление плана обследования. Рассмотрение данных лабораторных и инструментальных исследований. Постановка клинического диагноза артроз.
история болезни, добавлен 09.12.2015Изложение процесса составления история болезни. Её основные разделы: жалобы пациента; его история заболевания и жизни; объективное обследование; предварительный диагноз; результаты лабораторных и инструментальных исследований; диагноз и лечение; эпикриз.
история болезни, добавлен 24.09.2014Жалобы пациента и анамнез заболевания. Настоящее состояние пациента. Обоснование предположительного и клинического диагноза. План обследования и лечения. Данные лабораторных, инструментальных и специальных методов исследования. Анализ эпикриза пациента.
история болезни, добавлен 19.04.2016Общая характеристика больной с клиническим диагнозом: острый аппендицит. Первичное сестринское обследование, подготовка пациента к назначениям. Характеристика лекарственных препаратов. Наблюдения за динамикой лечения. Сестринские рекомендации при выписке.
история болезни, добавлен 18.03.2024Составление анамнеза жизни и настоящего заболевания. Приведение результатов обследования систем и органов пациента, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Постановка предварительного и дифференциального диагноза. Назначение лечения.
история болезни, добавлен 14.09.2015Сестринское физикальное обследование. Определение проблем пациента, оценка нарушенных потребностей по классификации В. Хендерсон, оценка способности самообслуживания с использованием шкалы Бартел. План сестринских вмешательств и путей его реализации.
история болезни, добавлен 06.06.2015Данные пациента, ведущие жалобы, предварительный диагноз, план обследования при сахарном диабете II типа и его лечения. Анализ результатов лабораторных исследований. Консультации окулиста, кардиолога, хирурга. Клинический и сопутствующий диагноз.
история болезни, добавлен 27.10.2014Анализ данных топографической перкуссии, система органов пищеварения. План обследования больного, результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Дифференциальный диагноз, дневник курации. Этиология и патогенез основного заболевания.
история болезни, добавлен 20.04.2022Данные расспроса больного и результаты объективного обследования организма. Предварительные диагноз и план дополнительных исследований и их обоснование. Результаты дополнительных исследований и их клиническая оценка. Диагностический процесс и лечение.
история болезни, добавлен 25.09.2015Анализ данных объективного обследования больного. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Анализ результатов нейровизуализационных исследований. Диагностирование и лечение структурно-метаболической эпилептической энцефалопатии.
история болезни, добавлен 16.10.2020Общая характеристика больного при остеохондрозе, предварительный диагноз, история болезни, описание его настоящего состояния. План обследования больного, данных лабораторных и инструментальных исследований. Постановка дифференцированного диагноза.
история болезни, добавлен 23.06.2014Рассмотрение результатов обследования пациента, постановление диагноза и назначения лечения. Составление плана сестринских вмешательств. Изучение дневника сестринского наблюдения. Оценка принимаемых препаратов. Характеристика назначений по реабилитации.
история болезни, добавлен 01.04.2015Этапы сестринского процесса. Сестринское обследование, история жизни и болезни. Объективное обследование, нарушение потребностей. Сестринский анализ ОАК и ОАМ. Сестринский диагноз, реализация плана ухода. Оценка эффективности сестринского процесса.
история болезни, добавлен 31.12.2009Основные жалобы пациента на момент курации. Анализ результатов эпидемиологического анамнеза. Характеристика показателей топографической перкуссии. Клинический диагноз и его обоснование. Оценка информации лабораторных и инструментальных исследований.
история болезни, добавлен 08.09.2014Жалобы при поступлении и на момент курации. Границы относительной тупости сердца, клинический диагноз и его научное обоснование. План лечения, предоперационный эпикриз и протокол операции. Результаты обследования, дневник врача на период лечения пациента.
история болезни, добавлен 23.02.2014Анамнез заболевания и анамнез жизни. Состояние здоровья пациента. План обследования больного. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Клинический диагноз и его обоснование. Протокол и описание операции. План лечения больного.
история болезни, добавлен 10.05.2010Паспортные данные пациента и жалобы при поступлении. Анамнез болезни и составление плана обследования. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Постановка и обоснование клинического диагноза - врожденный порок сердца. Выбор способов лечения.
история болезни, добавлен 11.11.2013Основной клинический диагноз больного, осложнения основного диагноза и сопутствующие заболевания. Жалобы и история настоящего заболевания пациента, результаты обследования сердечнососудистой системы, данные ЭКГ. Порядок лечения и наблюдения за больным.
история болезни, добавлен 14.03.2013История болезни пациента с миомой матки. Анамнез данного заболевания. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальный диагноз. Определение объема оперативного вмешательства. Этиология и патогенез заболевания. Этапный эпикриз.
история болезни, добавлен 14.11.2013