Оформление истории болезни
Титульный лист истории болезни. Жалобы при поступлении. Детализация жалоб при заболевании различных органов. Система органов кровообращения. Боль: ее локализация (в поясничной области, внизу живота). История настоящего заболевания (anamnesis morbi).
Подобные документы
Описание примера составления истории болезни пациента: паспортная часть, жалобы, история настоящего заболевания, биографические данные, наследственность, результаты общего осмотра и диагностики внутренних органов, диагноз и его обоснование, виды лечения.
история болезни, добавлен 19.01.2015Характеристика схемы заполнения истории болезни. Общие сведения о больном. Данные расспроса пациента. История настоящего заболевания. История жизни (anamnesis vitae). Данные объективного исследования. Обоснование диагноза. Разработка схемы лечения.
методичка, добавлен 22.10.2017Значение истории болезни для клинической медицины. Общий принцип изложения жалоб. Основные правила опроса. Состояние верхних дыхательных путей. Система органов пищеварения, дыхания, кровообращения и мочеотделения. Обоснование окончательного диагноза.
методичка, добавлен 03.03.2016Жалобы пациента при поступлении в клинику и история развития настоящего заболевания. Осмотр органов кровообращения, органов дыхания, органов пищеварения и мочевыделения. Определение клинического индекса атопии. Диагностика атопического дерматита.
история болезни, добавлен 14.09.2017Цель написания истории болезни студентами. Сбор жалоб при ее составлении, появление первых симптомов или синдромов болезни, их динамика. Этапы постановки клинического диагноза и его формулировка. План учебной истории болезни, ее составляющие элементы.
реферат, добавлен 16.09.2014История болезни и правила его оформления. Основные данные о больном паспортной части. Во второй части характеризуются основные жалобы больного. Далее – подробное хронологическое описание настоящего заболевания, предварительный и клинический диагноз.
курсовая работа, добавлен 12.12.2008История настоящего заболевания: гипертонической болезни, которая осложнена атеросклерозом сосудов головного мозга с цереброастеническим синдромом. История жизни больного. Система органов дыхания, кровообращения, пищеварения. План обследования и лечения.
история болезни, добавлен 08.07.2016Описание жалоб больной, анамнеза жизни и истории развития болезни. Симптомы и история заболевания. Объективное клиническое обследование пациентки. Постановка предварительного диагноза. Результаты обследования. План лечения гипертонической болезни.
история болезни, добавлен 16.02.2015Изучение основных жалоб пациента при поступлении в стационар. История настоящего заболевания. Исследование органов кровообращения. Заключительный диагноз и его обоснование. Дополнительный план обследования больных. Проведение медикаментозного лечения.
история болезни, добавлен 21.09.2019Жалобы на момент начала курации. История настоящего заболевания anamnesis morbi. Общий осмотр больного, данные лабораторных исследований, постановка окончательного диагноза. Выявленные симптомы, их патогенез у пациента. Оперативное вмешательство.
история болезни, добавлен 14.03.2011Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение на папулезную сыпь на коже конечностей, боль в лучезапястных и голеностопных суставах, мышечную боль. Объективное исследование органов и систем пациента. Обоснование диагноза, лечение болезни.
история болезни, добавлен 16.05.2014Жалобы больного при поступлении: боли в животе, тошнота, бледность кожи с желтоватым оттенком, белый кал, темная моча. Характеристика пульса на лучевых артериях. Биохимический анализ крови. Рентгенограмма органов грудной клетки. Клинический диагноз.
история болезни, добавлен 11.12.2020- 13. История болезни
Оформление истории болезни: паспортная часть, анамнез заболевания, жизни больного, общий осмотр, неврологический статус, синдромологический, топический и дифференциальный диагнозы. Результаты лабораторных исследований. Клинический диагноз. Лечение.
история болезни, добавлен 30.01.2014 Особенность проведения анамнеза настоящего заболевания. Анализ исследования органов дыхания, кровообращения и пищеварения. Общие принципы лечения и профилактика болезни Пертеса. Применение лечебной гимнастики, массажа и физиотерапевтических процедур.
история болезни, добавлен 06.12.2015Описан случай из истории болезни, по этапам: жалобы при поступлении, анамнез заболевания, история жизни больного, объективное исследование больного. Анализы: эндокринной системы, мочи, нервной системы. Лабораторные методы исследования заболевания.
история болезни, добавлен 18.04.2014Причины болезней органов пищеварения. Основные жалобы детей при заболевании желудка. Этиологические факторы хронического гастродуоденита. Проведение дифференциальной диагностики и лечения. Клиника язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
реферат, добавлен 23.12.2014- 17. Псориаз
История развития заболевания и история жизни больного. Структура истории болезни: паспортная часть, жалобы, развитие болезни, исследование, предварительный, дифференциальный и клинический диагноз, план обследования и результаты лаборатории, профилактика.
история болезни, добавлен 12.05.2009 Получение данных о больном путем расспроса. Учение об анамнезе. Правила сбора анамнеза. Жалобы, которые наиболее типичны для данного заболевания. Основные и второстепенные жалобы. Локализация и продолжительность боли. Динамика клинических симптомов.
презентация, добавлен 09.12.2015Общее состояние больной. Гинекологическое исследование: мочеполовая система. Диагноз при поступлении: подострый сальпингоофарит, киста левого яичника. Группа крови и резус фактор. Жалобы на тянущие боли внизу живота в течение 7 недель. Диагноз и лечение.
история болезни, добавлен 05.02.2020Составление истории болезни. Анамнез жизни, этапы его составления и особенности. Начало и течение настоящего заболевания, описание каждодневных осмотров и манипуляций. Исследование тканей и жидкостей организма. Диагноз и его обоснование, предписания
отчет по практике, добавлен 24.12.2008Описание жалоб больного при поступлении и история настоящего заболевания. Результаты обследования основных систем организма больного. Обоснование клинического диагноза, лечение и профилактика ишемической болезни сердца и стенокардии напряжения.
история болезни, добавлен 13.02.2024Жалобы и Anamnesis morbid. Anamnesis vitae и общий осмотр. Сердечно-сосудистая система и система органов дыхания. Нервная система и органы чувств. Хронический атрофический гастрит, ассоциированный с H. pylory. Окончательный и дифференциальный диагноз.
история болезни, добавлен 19.05.2014Описание жалоб, истории настоящего заболевания и анамнеза жизни пациента. Изучение настоящего состояния систем и органов больного. Анализ данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Постановка предварительного и клинического диагноза.
история болезни, добавлен 18.09.2014Основные жалобы при поступлении, развитие и течение болезни. Характеристика общего осмотра больного. Специфика исследования системы дыхания, кровообращения, пищеварения и органов мочеотделения. План обследования, лечение, прогноз и назначение лекарств.
история болезни, добавлен 13.09.2014История заболевания рожи лица: эпидемиологический анамнез. Осмотр системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения и мочеотделения. Характеристика эндокринной системы пациента. Клинический и дифференциальный диагноз: особенность лечения болезни.
практическая работа, добавлен 01.06.2014