Период ранней адаптации. Группа риска по родовой травме
Состояние здоровья матери. Акушерско-гинекологический анамнез. Оценка новорожденного по шкале Апгар. Состояние основных органов и систем ребенка. Оценка физического развития центильным методом. План обследования. Клинический диагноз и его обоснование.
Подобные документы
Соматический анализ, анамнез жизни и акушерско-гинекологический анамнез роженицы. Исследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеотделения, акушерское исследование приёмами Леопольда. План ведения родов и операции по кесаревому сечению.
история болезни, добавлен 25.11.2015Клинический диагноз – острый панкреатит. Анамнез развития заболевания. Жалобы больного на момент поступления. Полные лабораторные и инструментальные исследования. Результаты УЗИ органов брюшной полости. Обоснование диагноза, план лечения. Дневник курации.
история болезни, добавлен 13.01.2011Основные сведения о пациенте и его общее состояние. Состояние по органам и функциональным системам. Предварительный диагнозы и план обследования. Окончательный диагноз и план лечения больного. Данные наблюдения за больным и рекомендации при выписке.
история болезни, добавлен 20.03.2012Жалобы на момент курации и поступления. Эпидемиологический анамнез и общее состояние больного. План и результаты обследования. Клинический и дифференциальный диагнозы. Лечение вирусного гепатита "А". Этиология и патогенез, выписной эпикриз больного.
история болезни, добавлен 11.03.2009Дифференциальный, нозологический и клинический диагноз ребенка с легкой степенью умственной отсталости. Анамнез жизни, история заболевания; физическое состояние; квалификация симптомов. Лечение: медикаментозная терапия и немедикаментозная коррекция.
история болезни, добавлен 09.08.2012Сущность диагноза больного при поступлении, основное, фоновые и сопутствующие заболевания. Осмотр дыхательной, пищеварительной, сердечнососудистой и мочевыделительной систем. Нервно-психический статус и план обследования больного, клинический диагноз.
история болезни, добавлен 15.04.2012Санитарно-гигиеническая оценка трудовой деятельности пациентки, ее жалобы при поступлении. Анамнез заболевания, данные объективного исследования. Состояние по органам и функциональным системам. Обоснование окончательного диагноза: кониотуберкулез.
история болезни, добавлен 15.11.2013История заболевания хроническими запорами: состояние, система органов дыхания, кровоснабжения, гепатолиенальная, нервная, эндокринная система. Биохимический анализ крови. Клинический диагноз и его обоснования. Особенности лечения хронических запоров.
история болезни, добавлен 26.03.2019Жалобы больного на момент поступления на стационарное лечение. Состояние основных органов и систем пациента. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Клинический диагноз: хронический пиелонефрит единственной левой почки, латентное течение.
история болезни, добавлен 28.10.2013План осмотра больного при поступлении. Анамнез заболевания, общее состояние больного. Состояние лимфатической, нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, органов дыхания и пищеварения. Предоперационный эпикриз, протокол операции, план лечения.
история болезни, добавлен 06.10.2009Основные жалобы больной при поступлении. Особенности диагностики левостороннего узлового эутиреоидного зоба. Анамнез жизни и заболевания. Объективное исследование, состояние места болезни. Данные исследований, клинический диагноз. План лечения и прогноз.
история болезни, добавлен 14.05.2014Жалобы больного на момент поступления. Состояние основных органов и систем. Этиология и патогенез заболевания. Клинический диагноз и его обоснование. Иммунопатогенез. Этапный эпикриз. Основные методы лечения заболевания суставов. Прогноз заболевания.
история болезни, добавлен 10.03.2009Паспортные данные пациента и его жалобы при поступлении. История настоящего заболевания и анамнез жизни. Постановка предварительного диагноза: гастродуоденит, обострение дискенезии желчевыводящих путей, реактивный панкреатит. План обследования и лечения.
история болезни, добавлен 06.04.2015Жалобы больного. История заболевания. Анамнез жизни больного. Аллергологический анамнез. Объективные данные. Лабораторные методы исследования. Этиология и патогинез заболевания. Обоснование патологических симптомов и синдромов. Клинический диагноз.
реферат, добавлен 18.11.2008Жалобы на момент поступления. История развития заболевания. Нервно-психическое развитие ребенка. Перенесенные заболевания. Профилактические прививки. Состояние основных органов и систем больной. Дополнительные методы исследования. Окончательный диагноз.
история болезни, добавлен 17.03.2009Организация диспансерного наблюдения за здоровыми детьми. Стандарты физического развития ребенка. Особенности онтогенеза; генеалогический, биологический, социальный анамнез. Уровень физического и нервно-психического развития, резистентность организма.
презентация, добавлен 30.03.2016Жалобы больного на редкий сухой кашель при поступлении в стационар. Эпидемиологический анамнез и настоящее состояние больного. Дополнительные методы обследования пациента. Обоснование клинического диагноза - инфильтративный туберкулез правого лёгкого.
история болезни, добавлен 28.10.2013Анамнез заболевания и жизни, сопутствующий диагноз: гипертоническая болезнь, хроническая лимфовенозная недостаточность. Данные объективных и лабораторных методов исследования, планирование обследования. Окончательный клинический диагноз, его обоснование.
история болезни, добавлен 26.05.2010Жалобы на момент курации. Обстоятельства получения травмы. Состояние основных органов и систем больного. Дополнительные методы исследования, их результаты. Клинический диагноз и его обоснование. Особенности лечения оскольчатого перелома ключицы.
история болезни, добавлен 23.03.2009Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение на продуктивный кашель, затруднения дыхания, вялость. Состояние органов и систем больного ребенка. Предварительный диагноз и его обоснование: рецидивирующий обструктивный бронхит, план лечения.
история болезни, добавлен 03.09.2015Жалобы пациента на момент осмотра, анамнез, объективное исследование и предварительный диагноз. План обследования, результаты анализов и аллергологическое исследование. Дневники наблюдения, план лечения больного и характеристика принимаемых препаратов.
история болезни, добавлен 18.05.2010- 72. История родов
Акушерско-гинекологический анамнез. Первые срочные самопроизвольные роды при беременности 39 недель. Результаты общих анализов крови и мочи. Аускультация сердечной деятельности плода. Предполагаемый срок беременности и родов. Обоснование диагноза.
история болезни, добавлен 05.11.2013 Особенности диагностики гипертонической болезни. Жалобы больного на момент поступления. История заболевания и жизни больного. Функциональное состояние организма. Данные объективного обследования. Обоснование клинического диагноза, план лечения больного.
история болезни, добавлен 23.05.2014Особенности диагностирования кардиологических заболеваний. Жалобы при поступлении. Анамнез жизни и болезни. Данные объективного обследования. Результаты лабораторной диагностики. Клинический диагноз и его обоснование (ишемическая болезнь сердца).
история болезни, добавлен 14.04.2016Лечение бактериальной пневмонии, обструктивного бронхита, дыхательной недостаточности второй степени. Профилактика нарушения функции внешнего дыхания в результате инфекционного процесса. Анамнез болезни. Оценка физического развития по центильным таблицам.
история болезни, добавлен 24.04.2016