Схема истории болезни
История болезни – документальное оформление результатов обследования больного, анализ динамики заболевания, схема лечения и прогноз. Формулировка и обоснование клинического диагноза, оценка данных, построение логической структуры клинического мышления.
Подобные документы
Срочные самопроизвольные роды при преждевременном разрыве плодных оболочек. Акушерско-гинекологический анамнез пациентки. Анализ и заключение на основании данных женской консультации. Обоснование клинического диагноза. План ведения беременной и родов.
история болезни, добавлен 25.05.2012Анамнез. Предварительный диагноз. Клинический диагноз. Дифференциальный диагноз: острый бронхит, бронхолит или обструктивный бронхит, хроническая пневмония, рецидивирующий бронхит. Окончательный диагноз на основе анамнеза и клинического обследования.
история болезни, добавлен 03.01.2008Постановка предварительного диагноза острый аппендицит на основании анамнеза, жалоб больной и объективного исследования систем эндокринной, органов дыхания, пищеварения, кроветворения. Проведение лабораторного обследования и назначение лечения.
история болезни, добавлен 14.02.2010- 204. Мочекаменная болезнь
Определение и история, этиология и патогенез, клинические проявления мочекаменной болезни. Основные принципы лечения. Группа препаратов спазмолитиков. Прогноз мочекаменной болезни при своевременном и правильном лечении. Роль фитопрепаратов в лечении.
реферат, добавлен 25.11.2013 Ознакомление с жалобами пациента и его общим состоянием. Постановление клинического диагноза "Деменция вследствие эпилепсии. Эпилепсия с полиморфными припадками, сумеречным расстройством сознания"; назначение курса лечения и методов профилактики болезни.
история болезни, добавлен 10.01.2012- 206. Кишечная инфекция
Анализ результатов обследования ребенка с диагнозом "Кишечная инфекция невыясненной этиологии средней степени тяжести. Эксикоз I степени". Эпидемиологический анамнез, результаты анализов и наблюдений. Обоснование диагноза, план обследования и лечения.
история болезни, добавлен 13.04.2012 Постановка диагноза на основании клинической картины, данных анамнеза, жалоб больного, основных и дополнительных методов исследования. Этиология и патогенез заболевания. Выбор метода лечения и его обоснование. Этапы проведения стоматологической терапии.
история болезни, добавлен 09.09.2012Понятие внутренней картины болезни (ВКБ), особенности ее формирования. Основные типы реакций на заболевания. Проблема влияния соматической болезни на психическую деятельность человека. Участие заболевания в построении ВКБ, ее характеристика и значение.
презентация, добавлен 09.03.2016Теоретическое обоснование маниакально-депрессивного психоза, анализ данного заболевания. Правовые и психиатрические аспекты болезни. Медицинские и иные меры регулирования психоза. Причины, симптомы, течение заболевания и прогноз, лечение и профилактика.
контрольная работа, добавлен 01.11.2009Анализ жалоб пациента и сбор анамнеза, оценка текущего состояния и неврологического статуса. Данные дополнительных методов исследования, дифференциальный и синдромный диагноз. Обоснование клинического диагноза "ишемический инсульт", план лечения.
история болезни, добавлен 10.05.2015Особенности заболевания, жалобы и медицинский осмотр органов дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной и половой системы, план дополнительных обследований. Симптомы и установление клинического диагноза, назначение лечения.
история болезни, добавлен 11.03.2009Дифференциальный и эпидемиологический анамнез больного, общее и лабораторное обследование, обоснование клинического диагноза, эпикриз. Профилактика и лечение острого вирусного гепатита В, HBsAg положительного, желтушной формы с цитолитическим синдромом.
история болезни, добавлен 20.03.2012Описание и клинические признаки сахарного диабета 1 типа, этиология и патогенез данного заболевания, этапы его протекания. Построение диагноза и его обоснование. Методика разработки схемы лечения и рекомендации. Прогноз на выздоровление и профилактика.
история болезни, добавлен 08.03.2011Жалобы и анамнез больного. Осмотр лимфатической, дыхательной и эндокринной систем, лабораторный анализ крови. Постановление предварительного диагноза. Описание предоперационного эпикриза. Назначение лечения по диагнозу абсцесса левой молочной железы.
история болезни, добавлен 15.11.2010Жалобы больной, данные осмотра органов и систем, лабораторно-инструментальные исследования. Обзорная рентгенография органов грудной клетки. Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза. Обоснование клинического диагноза. План лечения, выписной эпикриз.
история болезни, добавлен 30.10.2011Жалобы больного при поступлении, анамнез жизни и заболевания. Комплексное исследование настоящего состояния больного. Обоснование диагноза - гипертоническая болезнь 2 степени и атеросклероз аорты. Разработка методов лечения выявленного заболевания.
история болезни, добавлен 31.10.2013История развития внебольничной пневмонии с локализацией в верхней доле правого легкого. Обследование внутренних органов пациента. Проведение лабораторных анализов крови и мочи с целью постановки диагноза. Назначение и обоснование медикаментозного лечения.
история болезни, добавлен 30.07.2014Постановка окончательного диагноза - диффузная токсическая струма; тиреотоксикоз, офтальмопатия на основании жалоб больного, анамнеза жизни и болезни, инструментальных и лабораторных методов исследования. Рекомендации и средства для лечения заболевания.
история болезни, добавлен 25.10.2013Особенности постановки клинического диагноза пациенту с рецидивирующей паховой грыжей справа. Осложнения основного заболевания. Жалобы и осмотр по системам органов. Данные лабораторных методов исследования. Методы лечения. Дневник наблюдения за больным.
история болезни, добавлен 05.12.2010Исследование неврологического статуса, глазного дна, двигательной функции, мозговых функций больного. Определение чувствительной сферы. Постановка клинического диагноза нейропатии лицевого нерва слева сосудистого генеза. Прогноз, профилактика и лечение.
история болезни, добавлен 28.05.2017Причины возникновения рака и возможности его лечения. Эпидемиология лейкоза и других необластозов. Клинические проявления предлейкоза. Основные периоды клинического состояния при общей гекобластозной болезни после воздействии лейкозогенного фактора.
реферат, добавлен 30.08.2009Паспортные данные пациента, анамнез его жизни и заболевания. Общее состояние больного. Постановка предварительного диагноза по данным лабораторных исследований. Составление плана лечения: немедикаментозной и антибиотикотерапии. Схема листа назначения.
история болезни, добавлен 25.07.2015Основные элементы системы пищеварения. Болезни пищевода, желудка и кишечника. Проведение расспроса больного с целью выявления признаков болезни. Лечебное действие беседы. Систематизация жалоб в субъективные синдромы. История развития заболевания.
презентация, добавлен 06.02.2014- 224. Заболевания почек
Факторы риска развития патологии почек. Анатомо-физиологические изменения мочевой системы у женщин во время беременности. Схема обследования больных с заболеваниями почек. Возбудители гестационного пиелонефрита. Клиника и лечение мочекаменной болезни.
презентация, добавлен 16.11.2015 Стандарты формулировки диагноза, обследования, лечения рефлекторного синдрома. Основные симптомы вертеброгенной патологии. Примерная формулировка диагноза "Дорсопатия". Деформирующие дорсопатии, вызванные деформацией позвоночника и дегенерациями мпд.
презентация, добавлен 18.04.2016