Схема истории болезни
Схема истории болезни для студентов медицинских ВУЗов, изучающих общую хирургию. Выработка правильных навыков объективного обследования хирургического больного. Выяснение анамнеза заболевания, трактовка данных и оформление хирургической истории болезни.
Подобные документы
История болезни – документальное оформление результатов обследования больного, анализ динамики заболевания, схема лечения и прогноз. Формулировка и обоснование клинического диагноза, оценка данных, построение логической структуры клинического мышления.
методичка, добавлен 10.01.2011Академическая история болезни: паспортная и клиническая часть. Оценка данных анамнеза. Предположительный диагноз, его формулировка. Течение болезни и возможные осложнения. Особенности академической истории болезни в клиниках педиатрического профиля.
учебное пособие, добавлен 30.03.2012Общий план обследования больного. Методы обследования: рентгенологические, ультразвуковые, эндоскопические, торакоцентез. Схема истории болезни: паспортные данные, жалобы, история жизни, гемотрансфузионный анамнез, местное проявление заболевания.
реферат, добавлен 24.05.2009Сущность и назначение электронной истории болезни (ЭИБ), различные подходы и требования к ее содержанию. Основные пользователи информации, сохраняемой в бланке истории болезни. Перечень документов, входящих в состав ЭИБ, о диагностике и лечении больного.
презентация, добавлен 25.12.2013Характеристика и составление истории болезни. Структура истории болезни пациента: паспортная часть, жалобы, история развития болезни, история жизни, объективное исследование больного, предварительный диагноз, план обследования и результаты лаборатории.
курсовая работа, добавлен 22.02.2009Понятие электронной истории болезни - информационной системы, предназначенной для ведения, хранения на электронных носителях, поиска по запросам персональных медицинских записей. Программы, позволяющие использовать нововведение в медицинских учреждениях.
реферат, добавлен 07.11.2014Схема истории болезни: результаты обследования и обоснование диагноза. Постановка предварительного, дифференциального и обоснованного диагноза, заключительного эпикриза. Проведение субъективного, физического и параклинического обследования больного.
презентация, добавлен 06.02.2014Особенности составления истории болезни на примере диагностирования деформирующего остеоартроза. Паспортные данные больного, анамнез жизни и заболевания. Результаты объективного обследования. Данные лабораторных исследований и рентгена в двух проекциях.
презентация, добавлен 02.10.2016Обоснование клинического диагноза (острого лимфобластного лейкоза) на основании жалоб, анамнеза жизни и болезни, лабораторных данных, объективного исследования органов больного. Причины возникновения болезни. Этапы лечения, диспансеризация и реабилитация.
история болезни, добавлен 16.03.2015Рассмотрение истории болезни с клиническим диагнозом диффузно-токсического зоба средней тяжести в стадии декомпенсации. Обоснование его, составление плана обследования и назначение курса лечения заболевания. Прогноз относительно выздоровления пациента.
история болезни, добавлен 19.04.2011Ознакомление с жалобами пациента; этиология и патогенез болезни. Постановка диагноза "острый панкреатит с панкреонекрозом, острый перитонит" на основании данных анамнеза и обследования больного. Назначение медикаментозного лечения; дневник курации.
история болезни, добавлен 17.09.2013Установление диагноза гипертонической болезни на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, данных лабораторных и функциональных исследований. Факторы, способствующие развитию болезни. Назначение медикаментозной терапии, прогноз в отношении жизни.
история болезни, добавлен 04.04.2016Изучение жалоб, истории жизни больного и анамнеза заболевания. Установление диагноза на основе анализа состояния основных органов и систем, данных лабораторных и инструментальных методов исследования. План лечения стенокардии и гипертонической болезни.
история болезни, добавлен 16.01.2013Особенности диагностики гипертонической болезни. Жалобы больного на момент поступления. История заболевания и жизни больного. Функциональное состояние организма. Данные объективного обследования. Обоснование клинического диагноза, план лечения больного.
история болезни, добавлен 23.05.2014Анализ анамнеза жизни пациента. Порядок проведения объективного исследования, оценка результатов анализов различных органов и систем. Правила постановки и обоснование дифференциального диагноза. Заключения специалистов по результатам исследований.
история болезни, добавлен 18.10.2015Описание истории развития болезни с диагнозом "псориаз", поставленного на основе жалоб больного и проведения диагностического обследования его органов. Признаки псориаза, их сходство и отличие с рядом других заболеваний. План обследования и лечения.
история болезни, добавлен 11.12.2011Особенности схемы составления истории болезни у детей. Субъективные методы исследования: расспрос паспортной части ребенка, жалобы, анамнез настоящего заболевания, анамнез жизни. Объективные методы исследования: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация.
методичка, добавлен 25.03.2010Рассмотрение истории болезни гидроцеле. Анамнез заболевания и жизни, объективное исследование пациента и анализ его жалоб. Данные инструментальных исследований, постановка дифференциального и окончательного диагнозов. Способы лечения водянки яичек.
история болезни, добавлен 19.02.2012Принципы формирования паспортной части истории болезни. Вынесение клинического диагноза: острый илеофеморальный тромбофлебит средней тяжести. Анамнез жизни, общий осмотр больного, состояние при поступлении. Лабораторные и инструментальные исследования.
история болезни, добавлен 19.03.2015Изучение анатомо-физиологических особенностей полости рта у пациента. Снижение функциональной эффективности зубо-челюстной системы. Снижение высоты нижнего отдела лица. План лечения. Анатомический оттиск для изготовления жесткой индивидуальной ложки.
презентация, добавлен 13.11.2016Общие сведения о ребенке и его родителях. Жалобы при поступлении в стационар и в период курации. Анамнез заболевания и жизни. Физическое и психомоторное развитие ребенка. Данные лабораторных, инструментальных и других дополнительных методов исследования.
история болезни, добавлен 29.12.2011Описание истории болезни: анамнеза, общего состояния всех систем организма. Лабораторные и специальные исследования, обоснование диагноза: многоформная экссудативная эритема с поражением слизистой полости рта. Принципы лечения и прогноз выздоровления.
история болезни, добавлен 27.12.2010Понятие внутренней картины болезни (ВКБ), особенности ее формирования. Основные типы реакций на заболевания. Проблема влияния соматической болезни на психическую деятельность человека. Участие заболевания в построении ВКБ, ее характеристика и значение.
презентация, добавлен 09.03.2016Постановка клинического диагноза - сахарный диабет 2 типа средней степени тяжести на основании анамнеза заболевания и жалоб больного, его физикального обследования, лабораторных и инструментальных данных. Прогноз жизни, профилактика и лечение болезни.
история болезни, добавлен 20.05.2012Язвенная болезнь - социально–экономическая проблема развитых стран. Этиопатогенетические факторы заболевания. Схема патогенеза язвенной болезни. Основные препараты, применяемые для лечения. Физиотерапия и рефлексотерапия при язвенной болезни желудка.
курсовая работа, добавлен 17.06.2011