Схема составления истории болезни
Порядок составления анамнеза жизни больного. Основные показатели, которые нужно учитывать при обследовании органов дыхания и пищеварения, сердечно-сосудистой, мочеполовой и эндокринной систем. Методика определения и обоснования клинического диагноза.
Подобные документы
Жалобы и история жизни пациента. Исследование органов дыхания и пищеварения, сердечно-сосудистой, мочеполовой и нервной систем. Постановка клинического диагноза "узловой зоб, эутиреоз". Этиология и патогенез заболевания. Назначение гемитиреоидэктомии.
история болезни, добавлен 05.10.2015Жалобы больного при поступлении на лечение. Состояние основных органов и систем больного: сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системы, органов пищеварения. Этиопатогенез болезни и установление окончательного диагноза - острой пневмонии.
история болезни, добавлен 01.04.2010История заболевания и жизни больного. Исследование состояния органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеполовой, эндокринной и нервной системы больного. Обоснование диагноза инфаркта миокарда с зубцом Q и гипертонической болезни 3 стадии.
история болезни, добавлен 14.09.2015Исследование жалоб больного. Рассмотрение анамнеза заболевания. Исследование состояния органов кровообращения, дыхания. Изучение работы мочеполовой системы. Особенности проявления рефлексов у больного. Обоснование клинического диагноза и лечения.
история болезни, добавлен 08.06.2014Анамнез жизни и история настоящего заболевания. Анализ истинного состояния больного. Характеристика сердечно-сосудистой, эндокринной и мочеполовой систем. Особенность обоснования клинического и дифференциального диагнозов. Способы лечения пациента.
история болезни, добавлен 16.11.2014Анализ жалоб больного, изучение анамнеза заболевания. Обследование органов дыхания, сердечно-сосудистой, эндокринной, моче-половой системы, нервно-психического состояния пациента. Предварительный диагноз и его обоснование. Анализ окончательного диагноза.
история болезни, добавлен 16.01.2020Написание академической истории болезни требует глубокого изучения литературы по данному заболеванию, последовательности и методичности при исследовании больного, анализа полученных сведений по больному, постановки диагноза и составления плана лечения.
методичка, добавлен 05.06.2022Анамнез заболевания "гипертоническая болезнь II стадии", осложненной сопутствующими заболеваниями. Оценка общего состояния больного. Исследование органов дыхания и пищеварения, сердечно-сосудистой, мочеполовой системы. Назначение медикаментозного лечения.
история болезни, добавлен 22.02.2016Оценка общего анамнеза и анамнеза болезни пациента. Определение неврологического статуса и менингеальных симптомов. Осмотр двигательной, рефлекторной и чувствительной сферы. Топический, предварительный, дифференциальный и окончательный диагноз.
методичка, добавлен 06.09.2020Постановка клинического диагноза и его обоснование при подагре. Лабораторные и инструментальные исследования. Составление плана лечения больного и мер профилактики. Правила осмотра систем органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеполовой системы.
история болезни, добавлен 08.06.2015Произведение осмотра сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, брюшной полости и других систем организма. Диагностирование гипертонической болезни на основе результатов опроса, анамнеза заболевания, жизни, данных первичного обследования больного.
история болезни, добавлен 31.03.2015Анамнез заболевания открытого перелома основных фаланг правой стопы со смещением. Осмотр системы органов дыхания, пищеварения и мочеотделения. Местное проявление травмы на момент поступления. Характеристика клинического диагноза и его обоснования.
история болезни, добавлен 14.01.2015Описание общего состояния больного и его основные симптомы. Данные объективного обследования дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной системы. Установление окончательного диагноза: центральный рак левого легкого. План лечения больного.
история болезни, добавлен 07.02.2017Основные жалобы при заболеваниях органов дыхания. Причины или факторы, которые провоцируют возникновение жалоб больного. Раздражение нервных окончаний блуждающего и гортанного нерва в слизистой оболочке трахеи. Сбор анамнеза заболевания органов дыхания.
лекция, добавлен 16.03.2017Жалобы больного при поступлении. История настоящего заболевания. Условия жизни и труда пациента. Осмотр общего состояния, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, пищеварения. План обследования и постановка предварительного диагноза пациенту.
история болезни, добавлен 10.06.2018Описание основного диагноза и сопутствующих ему осложнений ишемической болезни сердца. Анализ жалоб на момент поступления больного. Характеристика состояния сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения. Результаты медицинских исследований.
история болезни, добавлен 13.11.2014Социальная гигиена и организация здравоохранения. Методы обследования и лечения терапевтического больного. Питание здорового и больного человека. Врачебная этика и деонтология. Болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения.
тест, добавлен 14.09.2017Характеристика анамнестических и клинических данных. Анализ результатов наружного и внутреннего осмотра погибшего животного. Изучение состояния сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, мочеотделения. Обоснование диагноза фасциолез.
история болезни, добавлен 06.11.2017Жалобы, анамнез жизни и симптомы заболевания у больного. Данные обследований, проводимых для обоснования клинического и дифференциального диагноза стенокардии. Факторы, спровоцировавшие развитие ишемической болезни сердца. Составления плана лечения.
история болезни, добавлен 20.11.2014Изучение состояния больного с высыпаниями на кожных покровах. Анамнез болезни и жизни пациента. Обследование сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения. Описание дерматологического статуса. Медикаментозная терапия при лечении псориаза.
история болезни, добавлен 07.04.2022Исследование жалоб больного при поступлении на лечение. Рассмотрение анамнеза жизни и заболевания. Анализ особенностей функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Составление дифференциального диагноза. Изучение основ лечения больного.
история болезни, добавлен 23.12.2016Характеристика изменений в функционировании сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения под воздействием патологических факторов. Изучение патофизиологии печени и почек, а также эндокринной, нервной систем и высшей нервной деятельности.
учебное пособие, добавлен 06.12.2016Изучение санитарно-гигиенической характеристики условий труда. История развития заболевания слуха. Рассмотрение анамнеза жизни. Анализ системы органов дыхания и органов пищеварения. Аспекты постановки клинического диагноза и его медицинское обоснование.
история болезни, добавлен 25.02.2014Анамнез заболевания и жизни. Главные особенности сердечно-сосудистой системы и видов ее осмотра. Характеристика наличия стигм дизэмбриогенеза. Синтез органов пищеварения и брюшной полости. Основные эпидемиологические и аллергологические анализы.
методичка, добавлен 22.10.2014Описание клинического диагноза, история развития заболевания, жалобы пациента. Исследование сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной и эндокринной систем. Предварительный диагноз, план обследования больного и дневник курации.
история болезни, добавлен 14.01.2015