Ветряная оспа, типичная форма, период высыпаний, средней степени тяжести
Жалобы пациента, эпидемиологический анамнез. Анамнез жизни, status preasens, предположительный диагноз. План обследования больного, дополнительные методы исследования. Температурный лист, заключительный диагноз. Выписной эпикриз, обследование при выписке.
Подобные документы
- 101. История болезни
Оформление истории болезни: паспортная часть, анамнез заболевания, жизни больного, общий осмотр, неврологический статус, синдромологический, топический и дифференциальный диагнозы. Результаты лабораторных исследований. Клинический диагноз. Лечение.
история болезни, добавлен 30.01.2014 Жалобы больного, профессиональный анамнез. Санитарно-гигиеническая характеристика его работы. Анамнез жизни и заболевания. Общий осмотр и пальпация. Данные лабораторных исследований. Вынесение диагноза пневмокониоза электросварщика и его обоснование.
история болезни, добавлен 07.12.2015Жалобы на боли в правой подвздошной области под повязкой слабой интенсивности. Общее состояние больного. Осмотр области живота. Предварительный диагноз. Дополнительные методы обследования. Протокол операции. Клинический диагноз. Этиология заболевания.
история болезни, добавлен 06.02.2012- 104. Почечноклеточный рак
Пример описания истории болезни: паспортная часть, предварительный и клинический диагноз, анамнез заболевания, описание состояния организма. Лабораторно-инструментальные исследования. Клинический диагноз: почечноклеточный рак, светлоклеточный вариант.
история болезни, добавлен 30.03.2015 Паспортная часть: характеристика данных больного. Описание жалоб больного. Анамнез настоящего заболевания. Анамнез жизни и наследственность больного. Данные объективного исследования. Границы абсолютной и относительной тупости сердца. Клинический диагноз.
история болезни, добавлен 13.03.2010История настоящего заболевания (сахарного диабета) у пациента. Общее состояние больного: системы органов дыхания, пищеварения и др. План обследования, анализ крови, мочи. Окончательный диагноз заболевания, методы лечения, дневник больного и эпикриз.
история болезни, добавлен 24.06.2015Клинический диагноз и сопутствующие заболевания. Анамнез больного. Исследование систем органов. Психоневрологический статус. План обследования и данные лабораторных и инструментальных методов исследования. Хирургическое лечение острого холецистита.
история болезни, добавлен 03.02.2014Основные жалобы. Анамнез заболевания. Исследование ЛОР-органов. План обследования и лечения. Результаты физико-химического обследования. Симптомы хронического эпитимпано-антрального гнойного среднего отита. Препараты и схема лечения. Выписной эпикриз.
история болезни, добавлен 24.03.2018Жалобы пациента, анамнез жизни и заболевания. Исследование всех систем организма. Предварительный, дифференциальный и клинический диагноз: хронический тонзиллит, декомпенсированная фаза. Лечение: двусторонняя тонзилэктомия под наркозом; прогноз, эпикриз.
история болезни, добавлен 20.05.2018- 110. История родов
Клинический диагноз пациента. Изучение анамнеза. Хронология течения родов. Продолжительность рождения ребенка по периодам. Объективное исследование органов больной. Специальное акушерское освидетельствование. План ведения беременности. Этапный эпикриз.
история болезни, добавлен 18.12.2013 Жалобы больного на момент поступления в медицинское учреждение. Осмотр пациента и сбор анамнеза. План лабораторно-инструментальных методов исследования. Постановка и обоснование диагноза: гипертоническая болезнь II стадии, гипертонический криз.
история болезни, добавлен 15.09.2015История болезни в период беременности 38 недель. Результаты объективного, лабораторного и инструментального исследований пациента. Анамнез, обоснование диагноза. План ведения всех периодов родов. Представление о причинах и механизмах развития болезни.
история болезни, добавлен 14.09.2013Описание клинического диагноза, история развития заболевания, жалобы пациента. Исследование сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной и эндокринной систем. Предварительный диагноз, план обследования больного и дневник курации.
история болезни, добавлен 14.01.2015Анамнез жизни и заболевания. Обследование пациента физическими и инструментальными методами. Проведение лабораторных анализов для постановки диагноза, проведение дифференциально-диагностического поиска. Назначение лечения, результаты проведения операции.
история болезни, добавлен 14.01.2014Общий план и некоторые особенности обследования хирургического больного. Пример заполнения истории болезни: сбора нужной информации истории жизни, анамнеза, текущих антропометрических данных, состояния органов и систем пациента; также дневника и эпикриза.
методичка, добавлен 13.01.2014Анамнез болезни. История жизни пациента. Обследование органов дыхания, кровообращения и пищеварения. Данные анализов и специальных исследований. Дифференциальный и окончательный диагноз. Патогенез острого панкреатита. План лечения курируемого больного.
история болезни, добавлен 07.04.2015История жизни больного, его настоящее заболевания. Характеристика состояния кожаных покровов. Состояние системы органов кровообращения. Дифференциальный диагноз, поставленный пациенту. Подтверждение заболевания ветряной оспой, ее протекание и осложнения.
история болезни, добавлен 04.12.2010Предварительный диагноз больного - пищевая токсикоинфекция, гастроэнтеритический вариант. Результаты общего осмотра больного, план обследования, биохимические и лабораторные анализы. Заключительный клинический диагноз. Лечение, прогноз для жизни.
история болезни, добавлен 18.11.2015Жалобы пациента на сухой кашель, боли в грудной клетке. Анамнез болезни и жизни больного, осмотр, клинический диагноз. План лечения внебольничной пневмококковой пневмонии в нижней доли левого легкого. Противовоспалительная терапия, физиолечение, прогноз.
презентация, добавлен 09.11.2016- 120. Острый бронхит
Анамнез жизни и заболевания пациента. Проведение обследования кожных покровов и систем организма больного. Лабораторные исследования крови и мочи. Обоснование дифференциального диагноза "острый бронхит" и назначение лечения для профилактики рецидивов.
история болезни, добавлен 07.12.2012 Анамнез жизни, краткие биографические данные пациента. Анализ состояния дыхательной, сердечно-сосудистой системы. Предварительный диагноз: хронический комбинированный геморрой III степени. Лабораторные исследования: результаты общего анализа крови и мочи.
история болезни, добавлен 10.05.2021Клинический диагноз больной при поступлении - хронический вирусный гепатит В. Анамнез заболевания, этиология и патогенез. Инструментальные и лабораторные исследования, обоснование диагноза. План лечения, лекарственная терапия, прогноз жизни, эпикриз.
история болезни, добавлен 10.03.2021История настоящего заболевания. Аллергический и эпидемиологический анамнез. Результаты обследования больного. Постановка и обоснование диагноза: эпидемический паротит (B26) с осложнениями - паротитный менингит. Лечебные назначения. Выписной эпикриз.
история болезни, добавлен 21.10.2022Изучение жалоб пациента при поступлении. Эпидемиологический анамнез и аллергологический анамнез. Предварительный диагноз и его обоснование. Назначение щадящей диеты больным с острыми кишечными инфекциями. Этиотропное лечение острых кишечных инфекций.
история болезни, добавлен 13.01.2018Анамнез развития заболевания, жалобы больного на момент поступления. Лабораторные и инструментальные исследования. Клинический диагноз – острый рецидивирующий панкреатит, панкреонекроз; этиология, патогенез. Обоснование диагноза, план лечения, прогноз.
история болезни, добавлен 20.04.2021