История акушерства
Паспортная часть, жалобы при поступлении и на момент курации. Наследственность и анамнез жизни. Объективное исследование. Диагноз и его обоснование. План ведения, протокол клинического течения и биомеханизм данных родов. История послеродового периода.
Подобные документы
История жизни больного, жалобы при поступлении. Объективное исследование состояния, данные лабораторных анализов, предварительный клинический диагноз. Постановка окончательного диагноза, план лечения больного, необходимость оперативного вмешательства.
история болезни, добавлен 28.01.2012Описание клинического диагноза, история развития заболевания, жалобы пациента. Исследование сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной и эндокринной систем. Предварительный диагноз, план обследования больного и дневник курации.
история болезни, добавлен 14.01.2015Жалобы на момент курации: предъявляет жалобы на тошноту, рвоту массами светлого цвета с примесью слизи, не приносящую облегчения. История настоящего заболевания. Эпидемиологический анамнез. План обследования. Общий анализ крови. План лечения и питание.
история болезни, добавлен 17.06.2022Пример описания истории болезни: паспортная часть, предварительный и клинический диагноз, анамнез настоящего заболевания, описание состояния организма. Лабораторно-инструментальные исследования. Заключение, клинический диагноз, обоснование и лечение.
история болезни, добавлен 01.03.2014Общие сведения о пациентке, ее жизненный и акушерский анамнез. Данные объективного обследования, обоснование диагноза, срока беременности и родов. Оценка взаимоотношения размеров таза и плода. План ведения и течения родов, акушерский статус и дневник.
история болезни, добавлен 16.12.2014- 31. Роды самопроизвольные в переднем виде затылочном предлежании в сроке 38 недель и 6 дней беременности
Анамнез жизни и объективное исследование состояния роженицы. Определение положения, позиции, вида и предлежащей части плода. Прогноз родов и обоснование целесообразности вести роды через естественные родовые пути. Ведение родов и послеродового периода.
история болезни, добавлен 23.02.2016 Направляющий диагноз и жалобы при поступлении. История настоящего заболевания, наследственность и настоящее состояние. Осмотр системы органов дыхания, пищеварения и мочеотделения. Топографическая перкуссия. Общий клинический анализ крови и план лечения.
история болезни, добавлен 03.12.2014Описан случай из истории болезни, по этапам: жалобы при поступлении, анамнез заболевания, история жизни больного, объективное исследование больного. Анализы: эндокринной системы, мочи, нервной системы. Лабораторные методы исследования заболевания.
история болезни, добавлен 18.04.2014Жалобы больной при поступлении на стационарное лечение. Состояние органов и систем пациентки. Данные лабораторных и дополнительных исследований. Диагноз и его обоснование: беременность сроком 38-39 недель. План ведения родов, их этапы, назначения.
история болезни, добавлен 05.12.2013Жалобы больного при поступлении, анамнез жизни и заболевания. Объективное исследование пациента. Обоснование предварительного диагноза - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Определение методики лечения и составление дневника курации.
история болезни, добавлен 27.12.2015Паспортная часть: характеристика данных больного. Описание жалоб больного. Анамнез настоящего заболевания. Анамнез жизни и наследственность больного. Данные объективного исследования. Границы абсолютной и относительной тупости сердца. Клинический диагноз.
история болезни, добавлен 13.03.2010- 37. История болезни
Изложение процесса составления история болезни. Её основные разделы: жалобы пациента; его история заболевания и жизни; объективное обследование; предварительный диагноз; результаты лабораторных и инструментальных исследований; диагноз и лечение; эпикриз.
история болезни, добавлен 24.09.2014 Паспортные данные и жалобы пациента на момент курации. История развития заболевания. Данные объективного обследования больного, результаты. Диагноз: мочекаменная болезнь, нефростома справа. Анамнез заболевания и жизни пациента. План лечения болезни.
история болезни, добавлен 26.05.2013Жалобы пациента момент курации. Анализ результатов анализов. Обоснование диагноза: беременность 37-38 недель, поздний гестоз: водянка II степени тяжести, поперчносуженный таз, осложненный акушерский анамнез. План и методы лечения пациентки, ведения родов.
история болезни, добавлен 28.03.2017Жалобы пациента на момент курации, история жизни, особенности развития и основные симптомы заболевания. Общее состояние больного, результаты клинического обследования и осмотра. Вынесение предварительного и окончательного диагноза гипертонической болезни.
история болезни, добавлен 29.07.2013Основные жалобы больного, анамнез данного заболевания и жизни. Объективное состояние пациента, общий осмотр и предварительный диагноз. План обследования, лабораторные и инструментальные методы, их результаты. Клинический диагноз и план лечения болезни.
история болезни, добавлен 10.01.2015История болезни как важнейший медицинский документ, который, помимо чисто медицинского, имеет юридическое и статистическое значение. Правила сбора данных для составления анамнеза жизни пациента. Основные жалобы больного, предъявляемые им в день курации.
презентация, добавлен 16.05.2021Анамнез жизни и течение настоящей беременности роженицы. Результаты объективного исследования роженицы в момент курации. Результаты ультразвукового исследования плода. Определение перинатальных факторов риска. План ведения беременной и план родов.
история болезни, добавлен 30.05.2016Эпидемиологический и трансфузионный анамнез. Данные объективного исследования на день курации и план обследования. Обоснование клинического и дифференциального диагноза. Сведения об этиологии и патогенезе. Лечение, профилактика, прогноз и эпикриз.
история болезни, добавлен 04.01.2015Паспортная часть новорожденного, жалобы при поступлении и на момент курации. Осмотр мышечной системы, развитие мускулатуры. Пальпация грудной клетки. Осмотр органов брюшной полости и почек. Лейкоцитоз, гипохромная анемия и воспалительный процесс.
история болезни, добавлен 22.09.2016Жалобы пациента, анамнез заболевания и жизни. Объективное исследование больного. Предварительный диагноз и план обследования. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Клинический диагноз. Лечение ишемической болезни сердца пациента.
история болезни, добавлен 22.10.2015История болезни "острая пневмония": жалобы, Аnamnesis vitae, объективное состояние. Предварительный и клинический диагноз и его обоснование (первичное представление о больном). Лабораторно-инструментальные исследования, лечение заболевания и прогноз.
история болезни, добавлен 01.12.2009Составление истории болезни. Анамнез жизни, этапы его составления и особенности. Начало и течение настоящего заболевания, описание каждодневных осмотров и манипуляций. Исследование тканей и жидкостей организма. Диагноз и его обоснование, предписания
отчет по практике, добавлен 24.12.2008Анализ беременности, родов и послеродового периода у женщин с эпилепсией. Сравнительный анализ течения желанной и незапланированной беременности. Система гемостаза и факторы риска неблагоприятного течения беременности, оценка состояния новорожденных.
автореферат, добавлен 29.11.2017Жалобы пациента на момент поступления. История жизни и наследственность. Постановка предварительного диагноза и план обследования. Причины болезни красная волчанка. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования и консультации специалистов.
история болезни, добавлен 24.11.2014