Правосторонняя нижнедолевая пневмония
Осмотр и диагнозирование пациента. Анамнез болезни и жизни. Исследование сердечно - сосудистой системы, органов дыхания, пищеварительной системы. Предварительный диагноз, назначение плана обследования и дифференциальный диагноз. Назначение лечения.
Подобные документы
Пример описания истории болезни: паспортная часть, предварительный и клинический диагноз, анамнез заболевания, описание состояния организма. Лабораторно-инструментальные исследования. Клинический диагноз: почечноклеточный рак, светлоклеточный вариант.
история болезни, добавлен 30.03.2015Пример описания истории болезни: паспортная часть, предварительный и клинический диагноз, анамнез настоящего заболевания, описание состояния организма. Лабораторно-инструментальные исследования. Заключение, клинический диагноз, обоснование и лечение.
история болезни, добавлен 01.03.2014Жалобы и анамнез заболевания, анамнез жизни пациента. Общий осмотр, анализ системы кровообращения, пищеварения, эндокринной и нервной системы. План обследования: анализ крови, мочи, кала, спирография. Клинический диагноз бронхообструктивный синдром.
история болезни, добавлен 22.02.2019Жалобы больного на момент поступления в больницу. Эпидемиологический анамнез и предположительные причины заболевания. Предварительный диагноз и его обоснование. Данные физикального обследования. Схема лечения вирусного гепатита и прогноз заболевания.
история болезни, добавлен 10.05.2012Общий осмотр и гинекологическое исследование. Нервно-психический и локальный статус. Предварительный клинический диагноз. План обследования больной. Изложение данных о сущности заболевания и способы лечения, а также прогноз, профилактика и эпикриз.
история болезни, добавлен 14.02.2016Изучение состояния больного с высыпаниями на кожных покровах. Анамнез болезни и жизни пациента. Обследование сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения. Описание дерматологического статуса. Медикаментозная терапия при лечении псориаза.
история болезни, добавлен 07.04.2022Общая характеристика больного: возраст, пол, жалобы, анамнез жизни и заболевания. Анализ аллергологического анамнеза, результатов объективного лабораторного исследований. Предварительный диагноз. Обоснование назначенного лечения и анализ результатов.
история болезни, добавлен 24.06.2014Эпидемиологический и аллергологический анамнез, анамнез жизни. Перенесенные в прошлом заболевания. Привычки, наследственность и прививки. Предварительный диагноз и принципы лечения. Данные лабораторных, инструментальных и специальных методов исследования.
методичка, добавлен 18.11.2012- 84. История болезни
Изложение процесса составления история болезни. Её основные разделы: жалобы пациента; его история заболевания и жизни; объективное обследование; предварительный диагноз; результаты лабораторных и инструментальных исследований; диагноз и лечение; эпикриз.
история болезни, добавлен 24.09.2014 История жизни больного с гипертонической болезнью III степени, диагностика нервной системы и органов чувств. Состояние верхних дыхательных путей пациента. Исследование сосудов и пищеварительной системы. Клинический диагноз и план лечения больного.
история болезни, добавлен 29.12.2016Жалобы пациента и анамнез болезни. Общий осмотр пациента, исследование отдельных частей тела, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и кровообращения. План дополнительных исследований больного. Этиология и патогенез болезни. План лечения пациента.
история болезни, добавлен 15.10.2016Описание официального анамнеза, жалоб больного, анамнеза жизни. Характеристика данных объективного исследования, лабораторных данных. Обоснование диагноза. Этиология и патогенез. Причины затяжного течения пневмонии. Обоснование назначенного лечения.
история болезни, добавлен 18.06.2014Исследование больного на предмет выявления заболевания сахарным диабетом: общий осмотр, исследование органов дыхания, кровообращения, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Постановка дифференциального и клинического диагноза, направления лечения.
история болезни, добавлен 28.09.2012- 89. Острый бронхит
Анамнез жизни и заболевания пациента. Проведение обследования кожных покровов и систем организма больного. Лабораторные исследования крови и мочи. Обоснование дифференциального диагноза "острый бронхит" и назначение лечения для профилактики рецидивов.
история болезни, добавлен 07.12.2012 - 90. Острый цистит
Анамнез жизни и заболевания пациента. Проведение обследования систем организма больного. Инструментальные методы исследования, клинический анализ крови. Обоснование дифференциального диагноза "острый цистит", назначение лечения для профилактики рецидивов.
история болезни, добавлен 22.03.2013 История развития заболевания. Общее состояние больного. Исследование системы органов дыхания, кровообращения, органов пищеварения, мочеотделения, нервной и эндокринной системы. Диагноз: стабильная стенокардия напряжения. План обследования. Лечение.
история болезни, добавлен 19.02.2018Общее состояние больного, симптоматика и анамнез болезни, предварительный диагноз. Клинический диагноз, его обоснования. Диагностика, фармакотерапия, тактика лечения. Нормализация нарушенных функций кишечника. Эпикриз неспецифического язвенного колита.
история болезни, добавлен 18.07.2015Жалобы больного. История жизни и заболевания пациента. Наружное исследование больного. План обследования и лечения миеломной болезни. Данные лабораторных исследований. Клинический и дифференциальный диагноз. Обоснование лечения множественной миеломы.
история болезни, добавлен 02.03.2017- 94. Тимпания рубца
Анамнез жизни больного животного. Исследование животного при поступлении и наблюдение процесса лечения. Постановка диагноза на основании симптомов и прогноз выздоровления. Клинический диагноз и его обоснование. Анализ материалов истории болезни.
история болезни, добавлен 15.11.2012 - 95. Вирусный гепатит
Анамнез жизни, анамнез заболевания и перенесенные больным заболевания. Исследование сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем организма. Диагностирование вирусного гепатита. Обоснование и дифференциальных диагноз больного.
история болезни, добавлен 26.05.2015 История заболевания, жалобы пациента с остеохондрозом и деформирующим спондилезом позвоночника. Диагностика сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Исследование печени, желчного пузыря. Клинический диагноз, план лечения пациента.
история болезни, добавлен 13.02.2018История болезни больной с диагнозом множественная миома матки с выраженным болевым синдромом: анамнез жизни, гинекологический анамнез, общий осмотр, гинекологический статус, план обследования и лечения, лабораторные исследования, дневники кураций.
контрольная работа, добавлен 29.03.2011Острая очаговая сливная верхнедолевая пневмония. Умеренно выраженные проявления от воздействия комплекса некоторых факторов. Анамнез болезни и жизни. Первоначальный диагноз дыхательная недостаточность 1 ст. Профилактика в осенне-весенний период.
история болезни, добавлен 24.05.2009История развития заболевания: внебольничная нижнедолевая двухсторонняя пневмония, тяжелая, острое течение осложнение ДН 2-3 степени, бронхобструктивным синдромом. Осмотр пациента, лабораторные и инструментальные исследования, план лечения, рекомендации.
история болезни, добавлен 08.09.2015Произведение осмотра сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, брюшной полости и других систем организма. Диагностирование гипертонической болезни на основе результатов опроса, анамнеза заболевания, жизни, данных первичного обследования больного.
история болезни, добавлен 31.03.2015