Сестринская история стационарного больного
Сбор выходных данных пациента, больного пневмонией. Составление листов объективного и субъективного обследования пациента. Формирование дневника сестринского наблюдения и регистрации действий медицинского работника. Разработка выписного эпикриза.
Подобные документы
Закрытый двусторонний перелом лонных и седалищный костей по типу "бабочки" со смещением отломков на 0,5 см вверх. Анамнез жизни и заболевания пациента. План обследования больного и обоснование клинического диагноза. Составление плана лечения пациента.
история болезни, добавлен 08.02.2024Характеристика жалоб пациента. Анализ данных объективного обследования. Анализ результатов лабораторных и инструментальных исследований пациента. Обоснование клинического диагноза "хронический лимфолейкоз". Рекомендации по лечению данного пациента.
презентация, добавлен 02.02.2017Жалобы пациента, анамнез болезни и жизни. Объективные методы исследования больного. Предварительный диагноз стенокардии и план обследования пациента. Лабораторно-инструментальные методы исследования. Клинический диагноз, лечение и реабилитация пациента.
история болезни, добавлен 28.04.2015Основной клинический диагноз больного, осложнения основного диагноза и сопутствующие заболевания. Жалобы и история настоящего заболевания пациента, результаты обследования сердечнососудистой системы, данные ЭКГ. Порядок лечения и наблюдения за больным.
история болезни, добавлен 14.03.2013История развития и признаки заболевания острым шигеллезом, диагностика у больного системы органов кровообращения, органов пищеварения и мочевыделительной системы. Основания для постановки дагноза, назначение лечения и составление выписного эпикриза.
история болезни, добавлен 21.01.2016Жалобы пациента на периодические потери сознания (раз в несколько месяцев), сухость во рту, учащенное мочеиспускание, головокружение, выраженную общую слабость, сильные головные боли. Дополнительные методы обследования пациента, постановка диагноза.
история болезни, добавлен 17.12.2021История заболевания ребенка. Данные объективного исследования. Предварительный диагноз и план обследования пациента. Результаты дополнительных исследований. Протокол операции, диагностирование косой паховой грыжи. Лечение больного, дневник и эпикриз.
история болезни, добавлен 01.06.2015Описание жалоб больного при поступлении в клинику. Составление анамнеза жизни больного, семейного и гинекологического анамнеза. Изложение объективного состояния больного. Приведение результатов лабораторных исследований. Обоснование клинического диагноза.
история болезни, добавлен 21.04.2014Общая характеристика больного, предварительный диагноз, история болезни, описание настоящего состояния больного. Характеристика плана обследования больного, данных лабораторных и инструментальных исследований. Постановка дифференцированного диагноза.
история болезни, добавлен 07.05.2014Обследование и характеристика системы сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыделительной системы пациента. Описание и специфика системы пищеварения, ведение и значение дневника динамического наблюдения больного. Изучение костно-мышечной системы.
история болезни, добавлен 15.06.2015Жалобы больного на утомляемость, пониженное настроение и аппетит, отсутствие желания общаться с окружающими. Состояние больного в момент обследования. Постановка диагноза и лабораторные исследования. Дневник заболевания, лечение и прогноз для пациента.
история болезни, добавлен 15.12.2015Ознакомление с планом обследования больного. Рассмотрение методов определение основного диагноза: сахарного диабета второго типа. Изучение этиологии и патогенеза заболевания. Исследование и анализ лечебных назначений. Характеристика выписного эпикриза.
история болезни, добавлен 16.04.2022История настоящего заболевания (сахарного диабета) у пациента. Общее состояние больного: системы органов дыхания, пищеварения и др. План обследования, анализ крови, мочи. Окончательный диагноз заболевания, методы лечения, дневник больного и эпикриз.
история болезни, добавлен 24.06.2015Обоснование клинического диагноза "поверхностная трихофития" на основании истории болезни, жалоб больного, данных осмотра и результатов лабораторных исследований. Составление дифференциального диагноза, плана и дневника лечения, этапного эпикриза.
история болезни, добавлен 09.05.2016Сбор анамнеза пациента. Обследование систем и органов. Проведение лабораторных и клинических исследований. Подготовительные мероприятия к оперативному вмешательству. Ход операции реэндопротезирования левого тазобедренного сустава. Назначения и курация.
история болезни, добавлен 07.02.2017Основные этапы обследования больного любого профиля, особенности и этапы обследования хирургического больного. Правила изложения истории болезни хирургического больного, ее основные разделы. Основные диагностические методы, алгоритм обследования больного.
реферат, добавлен 11.12.2014Жалобы пациента на момент поступления, анамнез жизни. План лабораторного и инструментального обследования больного. Обоснование клинического диагноза - невропатия лицевого нерва справа. Разработка плана лечения пациента, прогноз для жизни и здоровья.
история болезни, добавлен 29.03.2015Описание общего состояния больного и его основные симптомы. Данные объективного обследования дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной системы. Установление окончательного диагноза: центральный рак левого легкого. План лечения больного.
история болезни, добавлен 07.02.2017Жалобы пациента, анамнез заболевания и жизни. Объективное исследование больного. Предварительный диагноз и план обследования. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Клинический диагноз. Лечение ишемической болезни сердца пациента.
история болезни, добавлен 22.10.2015Модели общения врача и пациента: информационная, интерпретационная, патерналистская. Компоненты сотрудничества врача и больного в ходе лечения. Важнейшие условия для установления взаимопонимания между ними. Права пациента согласно законодательству РФ.
презентация, добавлен 01.02.2021Основные этапы, закономерности и правила проведения объективного сестринского обследования. Инфекционный контроль и профилактика внутрибольничных инфекций, их разновидности и предпосылки распространения. Правильная биомеханика тела пациента и сестры.
методичка, добавлен 30.11.2017Обязательный стандартный оптимум неврологического обследования пациента. Исследование шеи и осмотр головы. Пальпация органов брюшной полости. Оценка неврологического статуса больного. Исследование высших мозговых функций. Сумеречное помрачение сознания.
реферат, добавлен 23.03.2014Жалобы пациента на давящие и колющие боли в области сердца (за грудиной), иррадиирущие в голову. Анамнез жизни, условия проживания наследственность. Общее состояние больного. Результаты осмотра и лабораторного обследования всех систем организма.
история болезни, добавлен 14.10.2015- 49. Микробная экзема
Описание жалоб пациента, сбор анамнеза заболевания и жизни. Невротическое состояние больного, описание кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Дифференциальный диагноз и план лечения (препараты) микробной экземы. Прогноз выздоровления для пациента.
история болезни, добавлен 17.05.2015 Анамнез заболевания и анамнез жизни. Состояние здоровья пациента. План обследования больного. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Клинический диагноз и его обоснование. Протокол и описание операции. План лечения больного.
история болезни, добавлен 10.05.2010