Оформление истории болезни
Титульный лист истории болезни. Жалобы при поступлении. Детализация жалоб при заболевании различных органов. Система органов кровообращения. Боль: ее локализация (в поясничной области, внизу живота). История настоящего заболевания (anamnesis morbi).
Подобные документы
Жалобы пациента, анамнез заболевания и данные объективного осмотра (система органов дыхания, кровообращения, пищеварения и др.). Исследование лабораторных данных (анализ мочи, крови, экскреторная урография и др.), обоснование диагноза и лечение болезни.
история болезни, добавлен 13.04.2015Жалобы больной при поступлении на стационарное лечение на боли внизу живота (преимущественно справа). Обследование логанов и систем пациентки. Клинический диагноз и его обоснование: трубная беременность справа, нарушенная по типу трубного аборта.
история болезни, добавлен 16.05.2017Оценка степени развития подкожно-жировой клетчатки. Характеристика органов дыхания и пищеварения. Особенность проведения глубокой пальпации живота. Выполнение клинического и дифференциального диагнозов. Главный анализ лечения заболевания и больного.
методичка, добавлен 16.06.2015Жалобы больного при поступлении. История настоящего заболевания. Условия жизни и труда пациента. Осмотр общего состояния, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, пищеварения. План обследования и постановка предварительного диагноза пациенту.
история болезни, добавлен 10.06.2018Общая характеристика болезней органов кровообращения. Принципы лечения и уход за больными. Основные симптомы инфаркта миокарда. Способы лечения и ухода за больным. Способы профилактики. Признаки гипертонической болезни. Причины обморока, способы лечения.
контрольная работа, добавлен 19.01.2017Основные жалобы при заболеваниях органов дыхания. Причины или факторы, которые провоцируют возникновение жалоб больного. Раздражение нервных окончаний блуждающего и гортанного нерва в слизистой оболочке трахеи. Сбор анамнеза заболевания органов дыхания.
лекция, добавлен 16.03.2017Общий план и некоторые особенности обследования хирургического больного. Пример заполнения истории болезни: сбора нужной информации истории жизни, анамнеза, текущих антропометрических данных, состояния органов и систем пациента; также дневника и эпикриза.
методичка, добавлен 13.01.2014Основные жалобы пациентов при заболеваниях органов мочевыделения. Боли в поясничной области и их разновидности. Расстройства мочеотделения и их характеристика. Пальпация почек больного при признаках заболевания почек. Показатели общего анализа мочи.
презентация, добавлен 11.05.2020Жалобы: основные и найденные при опросе по системам органов больного. Анамнез основного и сопутствующих заболеваний. Обоснование предварительного диагноза и его формулировка. Патологоанатомические изменения в органах. Лечение основного заболевания.
методичка, добавлен 19.04.2014- 35. Острая пневмония
Жалобы больного при поступлении на лечение. Состояние основных органов и систем больного: сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системы, органов пищеварения. Этиопатогенез болезни и установление окончательного диагноза - острой пневмонии.
история болезни, добавлен 01.04.2010 Характеристика понятия и сущности, целей и задач электронной истории болезни. Анализ значения электронной истории болезни для медицинского персонала, администрации медучреждения, научных сотрудников, пациентов, сотрудников планово-экономических служб.
реферат, добавлен 07.01.2016- 37. История болезни
Общие данные пациента. Жалобы, анамнезы (гинекологический, аллергологический, гемотрансфузионный), осмотр систем органов (дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной). Клинический диагноз, лечение, дневник курации, выписной эпикриз.
контрольная работа, добавлен 20.05.2009 История болезни в неврологии – документальное оформление результатов обследования больного. Анализ динамики заболевания, схема лечения и прогноз. Формулировка и обоснование клинического диагноза. Данные лабораторных и инструментальных исследований.
реферат, добавлен 15.06.2014Изучение жалоб больного, обусловленных основным заболеванием и, связанных с сопутствующими болезнями. Осмотр органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, мочеполовой системы. План исследование и установление диагноза больному.
методичка, добавлен 30.11.2019Жалобы: основные и найденные при опросе по системам органов. Анамнез основного и сопутствующих заболеваний. Обоснование предварительного диагноза и его формулировка. Лечение основного заболевания, прогноз, профилактика (первичная и вторичная), эпикриз.
история болезни, добавлен 19.02.2015Жалобы пациента при поступлении, история настоящего заболевания. Проведение исследования органов и систем. Обоснование предварительного диагноза и назначение плана обследования. Постановка клинического диагноза. Лечение персистирующей бронхиальной астмы.
история болезни, добавлен 27.03.2015Исследование состояния систем и органов пациента во время болезни. Характеристика предварительного диагноза на основе жалоб больного. Изучение биохимического анализа крови. Анамнез настоящего заболевания. Основы лечения инфекционного мононуклеоза.
история болезни, добавлен 10.12.2014Направляющий диагноз и жалобы при поступлении. История настоящего заболевания, наследственность и настоящее состояние. Осмотр системы органов дыхания, пищеварения и мочеотделения. Топографическая перкуссия. Общий клинический анализ крови и план лечения.
история болезни, добавлен 03.12.2014Жалобы, предъявляемые больным при поступлении. Особенности диагностики гипертонической болезни с сопутствующими заболеваниями. Анамнез настоящего заболевания, его общая симптоматология. Лабораторные исследования, обоснование окончательного диагноза.
история болезни, добавлен 21.10.2017Пример описания истории болезни: паспортная часть, предварительный и клинический диагноз, анамнез настоящего заболевания, описание состояния организма. Лабораторно-инструментальные исследования. Заключение, клинический диагноз, обоснование и лечение.
история болезни, добавлен 01.03.2014Определение роли болезней системы кровообращения в структуре смертности населения. Социально-гигиеническое значение болезней сердца и системы кровообращения. Структура заболеваемости болезней органов дыхания. Социальная проблема заболевания туберкулезом.
презентация, добавлен 08.11.2015Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения у детей, их пульс и артериальное давление. Общая характеристика, лечение и профилактика болезней органов кровообращения. Специфика оказания медицинской помощи при укусах насекомых и животных.
контрольная работа, добавлен 09.08.2010Правила заполнения медицинской карты. Назначение истории болезни, медицинской карты амбулаторного больного, истории развития ребенка. Разделы медицинской карты. Практическое и юридическое значение истории болезни, которая ведется при заболеваниям зубов.
реферат, добавлен 23.11.2020Этиология болезней органов кровообращения. Болезни, сопровождающиеся болью в области сердца или за грудиной. Причины одышки, удушья и сердцебиения. Проблема кашля у сердечных больных. Появление кровохарканья, отеков и головной боли у сердечных больных.
презентация, добавлен 17.09.2017История болезни больного с диагнозом сахарный диабет 2 типа, вторично инсулинозависимый: anamnesis morbi, общий осмотр, план обследования, лечение, назначение, расчет диеты, данные анализов, специальных исследований и инструментальных исследований.
контрольная работа, добавлен 29.03.2011