Сестринская история стационарного больного
Сбор выходных данных пациента, больного пневмонией. Составление листов объективного и субъективного обследования пациента. Формирование дневника сестринского наблюдения и регистрации действий медицинского работника. Разработка выписного эпикриза.
Подобные документы
Общий план и некоторые особенности обследования хирургического больного. Пример заполнения истории болезни: сбора нужной информации истории жизни, анамнеза, текущих антропометрических данных, состояния органов и систем пациента; также дневника и эпикриза.
методичка, добавлен 13.01.2014Исследование жалоб больного при поступлении в больницу. Изучение особенностей функционирования органов и систем организма. Рассмотрение плана обследования и лечения пациента. Обоснование клинического диагноза больного. Характеристика выписного эпикриза.
история болезни, добавлен 10.05.2015Жалобы больного, анамнез настоящего заболевания. Данные объективного обследования больного. Предварительный диагноз и план обследования пациента. Результаты дополнительных методов исследования. Диагноз и его обоснование. План лечения пациента и эпикриз.
история болезни, добавлен 14.12.2015Разделы истории болезни хирургического больного. Особенности субъективного и объективного обследования пациента. Локализация болей, сопутствующие им явления. Диагностические операции, клинический диагноз. Предоперационный, этапный и выписной эпикриз.
презентация, добавлен 04.03.2022Результаты объективного сестринского обследования. Сестринская динамическая оценка пациента. Анализ данных лабораторных, инструментальных исследований подтверждающих диагноз. Рекомендации по соблюдению режима, диеты и адекватного лечения инфекции.
история болезни, добавлен 22.10.2020Знакомство с алгоритмом обследования хирургического больного, анализ особенностей. Рассмотрение требований к оформлению и ведению медицинской карты стационарного больного. Характеристика основных этапов обследования хирургического больного в клинике.
презентация, добавлен 04.05.2022Анализ данных объективного обследования больного с прогрессирующей стенокардией и постинфарктным кардиосклерозом. Составление плана лечения больного в условиях госпитализации. Определение этиологических факторов спровоцировавших развитие заболевания.
история болезни, добавлен 28.10.2014Характеристика истории пациента с послеоперационной вентральной грыжей, анамнез заболевания и жизни больного. Основные патологии со стороны желудочно-кишечного тракта. Тактика ведения больного врачами общей практики, госпитализации пациента в стационар.
презентация, добавлен 04.04.2016Сбор жалоб, описание истории настоящего заболевания и истории жизни больного. Анализ общего состояния пациента и данных лабораторных и дополнительных методов исследования. Обоснование предварительного диагноза. Составление плана обследования и лечения.
история болезни, добавлен 30.12.2016Этап сестринского процесса – обследование пациента (психологическое, физиологическое, духовное и пр.), его проблемы. Сестринское планирование лечения пациента. Независимая и зависимая функции медицинской сестры. Оценка эффективности сестринского ухода.
история болезни, добавлен 18.06.2015Паспортные данные и жалобы пациента на момент курации. История развития заболевания. Данные объективного обследования больного, результаты. Диагноз: мочекаменная болезнь, нефростома справа. Анамнез заболевания и жизни пациента. План лечения болезни.
история болезни, добавлен 26.05.2013Жалобы больного при поступлении в стационар, анамнез заболевания, данные обследования больного. Характеристика жизненно важных систем его организма. План обследования больного (анализ крови, мочи и пр.). Лечение ишемической болезни сердца у пациента.
история болезни, добавлен 27.09.2015Анализ алгоритмов выполнения процедур по уходу за пациентами с целью улучшения качества оказываемой медицинской помощи. Проведение сестринского обследования. Инфекционная безопасность, прием пациента. Лечебно-охранительный режим. Личная гигиена пациента.
учебное пособие, добавлен 08.09.2016Жалобы больного при поступлении. История жизни и заболевания пациента. Общий осмотр и объективное исследование больного. Клинический диагноз - параэзофагальная грыжа, его обоснование. План лечения пациента. Предоперационный эпикриз и протокол операции.
история болезни, добавлен 26.12.2019История болезни пациента больного хроническим двусторонним пиелонефритом. Предварительный, клинический, дифференциальный и окончательный диагнозы, их обоснование. Этиология и патогенез заболевания. План обследования, прогнозы и лечение больного.
история болезни, добавлен 02.04.2014Жалобы пациента и анамнез заболевания. Настоящее состояние пациента. Обоснование предположительного и клинического диагноза. План обследования и лечения. Данные лабораторных, инструментальных и специальных методов исследования. Анализ эпикриза пациента.
история болезни, добавлен 19.04.2016Профессиональная коммуникация медработника с пациентом. Сущность сестринского процесса. Сбор и оценка данных о состоянии здоровья больного, сестринский диагноз. Планирование ухода и наблюдения за пациентом. Качество и эффективность действий медсестры.
реферат, добавлен 04.01.2018Оценка субъективных и объективных данных осмотра пациента с бронхиальной астмой. Разработка плана клинического обследования и плана сестринского ухода за пациентом. Анализ эффективности сестринского ухода за пациентом. Проблемы и потребности пациента.
история болезни, добавлен 06.10.2017Анамнез жизни и заболевания пациента. Общий осмотр и проведения обследования больного. Обоснование клинического диагноза - инфекционный мононуклеоз. Составление плана лечения пациента. Прогноз течения заболевания и клиническое наблюдение за больным.
история болезни, добавлен 08.06.2014Жалобы больного при поступлении в стационар, анамнез заболевания. Установление объективного статуса пациента. Фармакологическая характеристика и особенности взаимодействия назначенных препаратов. Приверженность больного к проводимой фармакотерапии.
история болезни, добавлен 24.01.2017Жалобы больного при поступлении в клинику урологии и их характеристика. История развития заболевания. Данные осмотра пациента и результаты исследования его органов и систем. Анализ состояния больного после операции. Рекомендации при выписке из стационара.
история болезни, добавлен 22.05.2017Жалобы больного. История жизни и заболевания пациента. Наружное исследование больного. План обследования и лечения миеломной болезни. Данные лабораторных исследований. Клинический и дифференциальный диагноз. Обоснование лечения множественной миеломы.
история болезни, добавлен 02.03.2017Характеристика анамнеза жизни и заболевания. Исследование объективного состояния больного в настоящее время. Основные методы обследования для выявления сотрясения головного мозга. Постановка клинического диагноза и разработка плана лечения пациента.
история болезни, добавлен 02.12.2014Сестринское обследование пациента, история заболевания. Оценка основных жизненно-важных потребностей больного. Поддерживание температуры тела. Состояние пациентки на момент курации. Коэффициент дефицита самоухода. Выполнение плана сестринского ухода.
реферат, добавлен 05.01.2017Обследование пациента с диагнозом сахарный диабет. Выявление его психологических и физиологических проблем. Общее обследование больного: дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Медикаментозное лечение пациента.
история болезни, добавлен 26.03.2017