Оценка состояния больного и течения заболевания
Описание жалоб больного при поступлении в клинику. Составление анамнеза жизни больного, семейного и гинекологического анамнеза. Изложение объективного состояния больного. Приведение результатов лабораторных исследований. Обоснование клинического диагноза.
Подобные документы
Характеристика и сущность общего физического состояния больного, который жалуется на слабый приступообразный кашель с небольшим количеством мокроты. Результат общего осмотра и анализ состояния некоторых органов. Обоснование клинического диагноза.
реферат, добавлен 15.04.2011Ознакомление с жалобами больного при поступлении. Рассмотрение результатов топографической перкуссии. Определение предварительного диагноза - механической желтухи неясной этиологии. Обоснование клинического диагноза. Изучение методов лечения заболевания.
история болезни, добавлен 07.04.2015Основные жалобы больного, анамнез его жизни и заболевания. Исследование состояния основных систем организма больного. Изучение результатов лабораторных анализов. Дифференциальная диагностика и способы лечения железодефицитной анемии легкой степени.
история болезни, добавлен 07.03.2017Установление диагноза на основании жалоб больного, анамнеза заболевания и жизни, общесоматического статуса, параклинического обследования и консультаций специалистов. Этиология, патоморфология и патогенез оливопонтоцеребеллярной дегенерации, план лечения.
история болезни, добавлен 30.10.2011Жалобы и общее состояние больного на момент поступления. Анамнез жизни больного. Осмотр грудной клетки, данные лабораторных и дополнительных методов исследования. План обследования больного и обоснование окончательного диагноза. Выбор методики лечения.
история болезни, добавлен 02.12.2011Жалобы больного при поступлении в стационар, анамнез заболевания. Установление объективного статуса пациента. Фармакологическая характеристика и особенности взаимодействия назначенных препаратов. Приверженность больного к проводимой фармакотерапии.
история болезни, добавлен 24.01.2017Особенность изучения системы органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделения. Проведение исследования жалоб при поступлении. Применение плана обследования больного. Выявление аденовирусной инфекции на основании жалоб пациента и анамнеза заболевания.
история болезни, добавлен 16.09.2021Жалобы больного. История жизни и заболевания пациента. Наружное исследование больного. План обследования и лечения миеломной болезни. Данные лабораторных исследований. Клинический и дифференциальный диагноз. Обоснование лечения множественной миеломы.
история болезни, добавлен 02.03.2017Изучение анамнеза болезни больного вирусным гепатитом А, описание симптомов заболевания. Данные физикального обследования и лабораторных анализов. Постановка предварительного и дифференциального диагноза. Назначение обследования и лечения заболевания.
история болезни, добавлен 16.05.2011Изучение анамнеза жизни больного и заболевания. Соматический, неврологический и психический статус. Выделение симптомов и обоснование диагноза заболевания, лечение. Нарушения памяти и интеллекта в сочетании с изменениями личности по эпилептическому типу.
история болезни, добавлен 04.12.2013История заболевания и жизни больного. Состояние больного на момент поступления на стационар: анализ органов пищеварения, кровоснабжения и пр. План обследования и постановка диагноза "Гипертоническая болезнь". Обоснование диагноза и лечение заболевания.
история болезни, добавлен 03.11.2016Изучение состояния кожи, периферических лимфоузлов и слизистых оболочек больного. Особенности постановки предварительного диагноза. Дополнительные методы обследования. Характеристика плана ведения больного. Этиология и патогенез основного заболевания.
история болезни, добавлен 26.04.2015Общий план и некоторые особенности обследования хирургического больного. Пример заполнения истории болезни: сбора нужной информации истории жизни, анамнеза, текущих антропометрических данных, состояния органов и систем пациента; также дневника и эпикриза.
методичка, добавлен 13.01.2014Обследование пациента с жалобами на одышку и сердцебиение при физической нагрузке. Диагностирование ишемической болезни сердца на основе анамнеза жизни и объективного осмотра. Принципы диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности.
история болезни, добавлен 10.11.2016Жалобы больного при поступлении, анамнез настоящего заболевания. Клинические проявления алкогольного амнеcтического синдрома. Состояние отмены алкоголя с делирием. Объективное исследование больного по органам. Дифференциальный диагноз, лечение больного.
история болезни, добавлен 06.01.2022Характеристика путей заражения крупозной пневмонией. Анализ анамнеза жизни больного, изучение данных объективных исследований. Обоснование диагноза "крупозная пневмония", характеристика прогноза развития и эффективных методов лечения данного заболевания.
история болезни, добавлен 27.02.2020Характеристика истории пациента с послеоперационной вентральной грыжей, анамнез заболевания и жизни больного. Основные патологии со стороны желудочно-кишечного тракта. Тактика ведения больного врачами общей практики, госпитализации пациента в стационар.
презентация, добавлен 04.04.2016Результаты осмотра полости рта больного. Обоснование диагноза хронического рецидивирующого афтозного стоматита на основании жалоб больного, данных обследования. Факторы, способствующие возникновению ХРАС. Причины развития заболевания, методы лечения.
история болезни, добавлен 19.12.2019На основании жалоб больного, данных анамнеза, лабораторных исследований, осмотра - постановка заключительного диагноза цирроз печени. Наличие асцита у пациента. Дифференциальная диагностика для уточнения этиологии цирроза. Назначение лечения и питания.
история болезни, добавлен 25.02.2014Описание жалоб при поступлении и при курации больного. Трудовой, бытовой и аллергический анамнез больного. Результаты осмотра и предварительная диагностика заболевания. Дифференциальная диагностика, лечение и лечебная физкультура при болезни Бехтерева.
история болезни, добавлен 13.09.2021Анамнез жизни и настоящего заболевания больного, страдающего одышкой и приступами удушья. Оценка настоящего состояния основных органов и систем организма больного. Определение симптомов бронхообструктивного синдрома и его клиническая диагностика.
история болезни, добавлен 20.05.2018Определение анамнеза жизни и анамнеза заболевания больного с жалобами на боли в области икроножных мышц. Результаты объективных исследований основных систем организма. Дифференциальный диагноз облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.
история болезни, добавлен 05.03.2018Анамнез заболевания и анамнез жизни. Состояние здоровья пациента. План обследования больного. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Клинический диагноз и его обоснование. Протокол и описание операции. План лечения больного.
история болезни, добавлен 10.05.2010Составление анамнеза жизни и настоящего заболевания. Приведение результатов обследования систем и органов пациента, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Постановка предварительного и дифференциального диагноза. Назначение лечения.
история болезни, добавлен 14.09.2015Осмотр пациента при поступлении на стационарное лечение. Состояние органов и систем больного. Обоснование диагноза на основании анамнеза заболевания, результатов обследования: очаговый туберкулез правого легкого в фазе инфильтрации. План лечения болезни.
история болезни, добавлен 27.09.2017