Схема учебной истории болезни
Рассмотрение особенностей составления истории болезни. Эпидемиологический, наследственный, акушерско-гинекологический и аллергологический анамнезы пациента. Общий осмотр, составление плана обследования. Лечебные мероприятия и врачебные назначения.
Подобные документы
История заболевания рожи лица: эпидемиологический анамнез. Осмотр системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения и мочеотделения. Характеристика эндокринной системы пациента. Клинический и дифференциальный диагноз: особенность лечения болезни.
практическая работа, добавлен 01.06.2014Описание жалоб больной, анамнеза жизни и истории развития болезни. Симптомы и история заболевания. Объективное клиническое обследование пациентки. Постановка предварительного диагноза. Результаты обследования. План лечения гипертонической болезни.
история болезни, добавлен 16.02.2015Жалобы при поступлении. Акушерско-гинекологический, аллергологический, эпидемиологический анамнез. Исследование систем органов. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальный диагноз. Лечение хронического аднексита, эпикриз.
история болезни, добавлен 16.02.2014Рассмотрение результатов обследования пациента, постановление диагноза и назначения лечения. Составление плана сестринских вмешательств. Изучение дневника сестринского наблюдения. Оценка принимаемых препаратов. Характеристика назначений по реабилитации.
история болезни, добавлен 01.04.2015Паспортные данные больного, основные жалобы при поступлении и их характеристика, история настоящего заболевания и жизни (наследственность, аллергические заболевания), общее настоящее состояние, осмотр органов дыхания, кровообращения и пищеварения.
история болезни, добавлен 13.12.2010История болезни пациента с энтероколитической формой дизентерии. Эпидемиологический анамнез больного. Лабораторное обследование и общий анализ крови, кала, мочи. Обоснование окончательного диагноза. Назначение медикаментозного лечения и его обоснование.
история болезни, добавлен 16.02.2016Осмотр и диагнозирование пациента. Анамнез болезни и жизни. Исследование сердечно - сосудистой системы, органов дыхания, пищеварительной системы. Предварительный диагноз, назначение плана обследования и дифференциальный диагноз. Назначение лечения.
краткое изложение, добавлен 18.11.2012Составление истории болезни. Анамнез жизни, этапы его составления и особенности. Начало и течение настоящего заболевания, описание каждодневных осмотров и манипуляций. Исследование тканей и жидкостей организма. Диагноз и его обоснование, предписания
отчет по практике, добавлен 24.12.2008Характеристика схемы заполнения истории болезни. Общие сведения о больном. Данные расспроса пациента. История настоящего заболевания. История жизни (anamnesis vitae). Данные объективного исследования. Обоснование диагноза. Разработка схемы лечения.
методичка, добавлен 22.10.2017Изучение жалоб больного, обусловленных основным заболеванием и, связанных с сопутствующими болезнями. Осмотр органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, мочеполовой системы. План исследование и установление диагноза больному.
методичка, добавлен 30.11.2019Этиология и патогенез желчнокаменной болезни. Изучение хронической формы холецистита. Лечебные мероприятия в первой стадии желчнокаменной болезни. Спазмолитические и желчегонные препараты, улучшающие отток желчи. Фитотерапия при желчнокаменной болезни.
курсовая работа, добавлен 15.06.2014Опрос больного и составление истории заболевания. Обследование мочеполовой и нервной системы. Предварительный диагноз и его обоснование. Этиология, патогенез и патологическая анатомия. Протокол лечения заболевания, назначение режима дня и возможной диеты.
методичка, добавлен 22.09.2015Характеристика понятия и сущности, целей и задач электронной истории болезни. Анализ значения электронной истории болезни для медицинского персонала, администрации медучреждения, научных сотрудников, пациентов, сотрудников планово-экономических служб.
реферат, добавлен 07.01.2016Особенности этиологии, клиническая картина и диагностика больных язвенной болезни желудка. Реабилитационные мероприятия, применяемые при язвенной болезни желудка. Рассмотрение методов обследования и способов профилактики язвенной болезни желудка.
презентация, добавлен 29.04.2016Основные жалобы больного, анамнез данного заболевания и жизни. Объективное состояние пациента, общий осмотр и предварительный диагноз. План обследования, лабораторные и инструментальные методы, их результаты. Клинический диагноз и план лечения болезни.
история болезни, добавлен 10.01.2015Характеристика основных нозологических границ автономии пациента в гинекологической практике. Специфические особенности модификации форм информированного согласия в акушерско-гинекологической практике в зависимости от формы медицинского обслуживания.
автореферат, добавлен 24.07.2018Описание правил сбора анамнеза жизни и заболевания, оценки состояния больного и постановки диагноза. Изучение особенностей обследования детей, больных гнойно-септическим заболеванием, рахитом, анемией, бронхиальной астмой, сердечнососудистой патологией.
история болезни, добавлен 26.12.2016Жалобы больного, анамнез болезни и эпидемиологический анамнез. Данные объективного обследования, осмотр и пальпация области сердца. Диагностика острого вирусного гепатита "А", желтушной формы, средней степени тяжести и её обоснование. Лечение и прогноз.
история болезни, добавлен 23.04.2017Анализ жалоб, истории жизни, состояния пациента, пальпации. Описание состояния внутренних органов, систем организма. Составление плана обследования. Рассмотрение данных лабораторных и инструментальных исследований. Постановка клинического диагноза артроз.
история болезни, добавлен 09.12.2015Правила заполнения медицинской карты. Назначение истории болезни, медицинской карты амбулаторного больного, истории развития ребенка. Разделы медицинской карты. Практическое и юридическое значение истории болезни, которая ведется при заболеваниям зубов.
реферат, добавлен 23.11.2020Жалобы пациента на момент поступления в больницу. Анамнез жизни и заболевания пациента. Осмотр системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения. План обследования, этиология хронического панкреатита. Лечение болезни и этапный эпикриз больного.
история болезни, добавлен 07.07.2016Порядок составления анамнеза жизни больного. Основные показатели, которые нужно учитывать при обследовании органов дыхания и пищеварения, сердечно-сосудистой, мочеполовой и эндокринной систем. Методика определения и обоснования клинического диагноза.
контрольная работа, добавлен 25.09.2014Использование инструментальных средств в процессе гинекологического обследования. Результаты гинекологического осмотра в зеркалах. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Заключение после проведения цистоскопии: сдавление мочевого пузыря извне.
презентация, добавлен 11.03.2015Жалобы пациента при поступлении в больницу. Аллергологический и семейный анамнезы. Объективное исследование пациента и диагностирование острого бронхита. Дифференциальная диагностика и лабораторные исследования. Методы лечения и дневник курации больного.
история болезни, добавлен 02.03.2016Обследование пациента и диагностирование заболевания. Жалобы пациента, развитие и протекание болезни, результаты обследования. Постановка клинического диагноза. Операция Троянова-Тренделенбурга. Составление диагноза и его лечение, прогнозирование риска.
история болезни, добавлен 10.04.2016