Схема учебной истории болезни
Рассмотрение особенностей составления истории болезни. Эпидемиологический, наследственный, акушерско-гинекологический и аллергологический анамнезы пациента. Общий осмотр, составление плана обследования. Лечебные мероприятия и врачебные назначения.
Подобные документы
Эпидемиологический и аллергологический анамнез, анамнез жизни. Перенесенные в прошлом заболевания. Привычки, наследственность и прививки. Предварительный диагноз и принципы лечения. Данные лабораторных, инструментальных и специальных методов исследования.
методичка, добавлен 18.11.2012История болезни пациента и правильное оформление сбора анамнеза. Осмотр и постановка предварительного диагноза "Левосторонняя нижнедолевая пневмония". Наследственность, гинекологический и аллергологический, эпидемиологический анамнез. Вредные привычки.
презентация, добавлен 20.10.2013Общий план и некоторые особенности обследования хирургического больного. Пример заполнения истории болезни: сбора нужной информации истории жизни, анамнеза, текущих антропометрических данных, состояния органов и систем пациента; также дневника и эпикриза.
методичка, добавлен 13.01.2014Написание академической истории болезни требует глубокого изучения литературы по данному заболеванию, последовательности и методичности при исследовании больного, анализа полученных сведений по больному, постановки диагноза и составления плана лечения.
методичка, добавлен 05.06.2022Рассмотрение основных способов определения бронхофонии над симметричными участками грудной клетки. Знакомство со схемой учебной истории болезни. Анализ методов выявления болезненности и напряжения мышц передней брюшной стенки с точным указанием места.
история болезни, добавлен 23.03.2019История болезни больной с диагнозом множественная миома матки с выраженным болевым синдромом: анамнез жизни, гинекологический анамнез, общий осмотр, гинекологический статус, план обследования и лечения, лабораторные исследования, дневники кураций.
контрольная работа, добавлен 29.03.2011Цель написания истории болезни студентами. Сбор жалоб при ее составлении, появление первых симптомов или синдромов болезни, их динамика. Этапы постановки клинического диагноза и его формулировка. План учебной истории болезни, ее составляющие элементы.
реферат, добавлен 16.09.2014Оценка общего анамнеза и анамнеза болезни пациента. Определение неврологического статуса и менингеальных симптомов. Осмотр двигательной, рефлекторной и чувствительной сферы. Топический, предварительный, дифференциальный и окончательный диагноз.
методичка, добавлен 06.09.2020Описание примера составления истории болезни пациента: паспортная часть, жалобы, история настоящего заболевания, биографические данные, наследственность, результаты общего осмотра и диагностики внутренних органов, диагноз и его обоснование, виды лечения.
история болезни, добавлен 19.01.2015- 10. История болезни
Оформление истории болезни: паспортная часть, анамнез заболевания, жизни больного, общий осмотр, неврологический статус, синдромологический, топический и дифференциальный диагнозы. Результаты лабораторных исследований. Клинический диагноз. Лечение.
история болезни, добавлен 30.01.2014 Жалобы пациента и анамнез болезни. Общий осмотр пациента, исследование отдельных частей тела, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и кровообращения. План дополнительных исследований больного. Этиология и патогенез болезни. План лечения пациента.
история болезни, добавлен 15.10.2016История болезни пациента с кровоизлиянием в стекловидное тело, поступившего в больницу с жалобами на снижение зрения в левом глазу. Результаты инструментально-лабораторных обследований. Обоснование клинического диагноза. Описание медикаментозного лечения.
история болезни, добавлен 21.11.2022История развития заболевания (полип эндометрия, осложненный миомой матки), основные клинические симптомы и акушерско-гинекологический анамнез. Интрамурально-субмукозная форма протекания болезни, анализ результатов обследования больной, назначение лечения.
история болезни, добавлен 12.03.2015История болезни в неврологии – документальное оформление результатов обследования больного. Анализ динамики заболевания, схема лечения и прогноз. Формулировка и обоснование клинического диагноза. Данные лабораторных и инструментальных исследований.
реферат, добавлен 15.06.2014Аллергологический и эпидемиологический анамнез пациента. Исследование перкуссии грудной клетки. Дифференциальная диагностика желчнокаменной болезни. Причины, приводящие к уменьшению поступления желчных кислот в желчь. Составление этапного эпикриза.
история болезни, добавлен 16.04.2015Анамнез жизни и заболевания пациента. Общий осмотр и проведения обследования больного. Обоснование клинического диагноза - инфекционный мононуклеоз. Составление плана лечения пациента. Прогноз течения заболевания и клиническое наблюдение за больным.
история болезни, добавлен 08.06.2014Составление истории болезни, постановление предварительного и клинического диагноза, определение неврологического статуса больного. Примерный план обследования и анализ полученных результатов. Назначение медикаментозного лечения и его обоснование.
история болезни, добавлен 25.09.2013- 18. История родов
Общий, аллергологический и акушерско-гинекологический анамнез роженицы. Объективное исследование состояния основных систем организма роженицы. План, течение и ведение родов. Выбор биомеханизма данных родов. Течение и ведение послеродового периода.
история болезни, добавлен 21.12.2016 Исследование последовательности проявления отдельных симптомов болезни. Анализ причин заболевания и наличия провоцирующих факторов. Рассмотрение характера применявшейся ранее терапии и её эффективности. Характеристика аспектов общих проявления болезни.
методичка, добавлен 11.11.2013Анамнез заболевания. Эпидемиологический и аллергологический анамнез. Результаты объективного осмотра больного. Острый гастроэнтерит как предварительный диагноз пациента. Результаты лабораторного обследования. Дифференциальный диагноз. Лечение болезни.
история болезни, добавлен 17.05.2016Схема и основные этапы обследования пациента, используемые методы и подходы. Изучение жалоб, анамнеза жизни и болезни. Постановка диагноза при наличии дефектов зубных рядов, их классификация и отличия. Классификация беззубых челюстей Шредера и Келлера.
методичка, добавлен 03.06.2014Анализ истории болезни с диагнозом сахарный диабет 1 типа средней степени тяжести в стадии декомпенсации. Обоснование диагноза, составление плана обследования. Наблюдение за состоянием пациента. Назначение препаратов для лечения и расчет пищевого рациона.
история болезни, добавлен 03.06.2015Общее исследование организма пациента, анамнез болезни и гинекологический статус. Клиническая диагностика аденомиоза, осложненного двусторонней кистомой яичников. Анализ назначения медикаментозного лечения и реабилитации в послеоперационный период.
история болезни, добавлен 13.04.2015Описание основных симптомов и истории болезни больного с диагнозом "В-клеточный хронический лимфолейкоз". Проведение планового обследования, постановка предварительного и клинического диагноза пациента, а также обоснования для назначения лекарств.
история болезни, добавлен 05.11.2012Сбор жалоб, описание истории настоящего заболевания и истории жизни больного. Анализ общего состояния пациента и данных лабораторных и дополнительных методов исследования. Обоснование предварительного диагноза. Составление плана обследования и лечения.
история болезни, добавлен 30.12.2016