История болезни
Оформление истории болезни: паспортная часть, анамнез заболевания, жизни больного, общий осмотр, неврологический статус, синдромологический, топический и дифференциальный диагнозы. Результаты лабораторных исследований. Клинический диагноз. Лечение.
Подобные документы
Паспортные данные пациента, жалобы, история болезни. История жизни. Результаты осмотра, лабораторных исследований. Обоснование диагноза и дифференциальный диагноз: острый инфекционный мононуклеоз средней степени тяжести. Лечение и меры профилактики.
история болезни, добавлен 02.05.2024- 77. Вирусный гепатит
Паспортные данные больного с диагнозом "вирусный гепатит": анамнез, состояние систем организма. План обследования, результаты лабораторно-инструментальных исследований. Дневник состояния больного. Клинический диагноз и его обоснование, прогноз, эпикриз.
история болезни, добавлен 11.12.2009 Клинический диагноз заболевания: скарлатина, негладкое течение, позднее поступление. Жалобы на день курации, дальнейшее развитие болезни. Условия жизни, воспитания ребенка. Осмотр области сердца и крупных сосудов. Дифференциальная диагностика и лечение.
история болезни, добавлен 29.03.2011Характеристика схемы заполнения истории болезни. Общие сведения о больном. Данные расспроса пациента. История настоящего заболевания. История жизни (anamnesis vitae). Данные объективного исследования. Обоснование диагноза. Разработка схемы лечения.
методичка, добавлен 22.10.2017Общий осмотр и гинекологическое исследование. Нервно-психический и локальный статус. Предварительный клинический диагноз. План обследования больной. Изложение данных о сущности заболевания и способы лечения, а также прогноз, профилактика и эпикриз.
история болезни, добавлен 14.02.2016Общий анамнез заболевания, определение состояния основных систем организма методом опроса больного и составление плана обследования. Анализ лабораторных данных и установление диагноза - рожа буллезно-геморрагическая и назначение лечебных препаратов.
история болезни, добавлен 05.05.2014Опрос больного и составление истории заболевания. Обследование мочеполовой и нервной системы. Предварительный диагноз и его обоснование. Этиология, патогенез и патологическая анатомия. Протокол лечения заболевания, назначение режима дня и возможной диеты.
методичка, добавлен 22.09.2015Жалобы на момент курации, анамнез жизни больной. Начало заболевания, симптоматика. Данные лабораторных и дополнительных исследований. Постановка диагноза психического заболевания, неврологический статус. Этапный эпикриз. План терапевтического лечения.
история болезни, добавлен 21.04.2013Жалобы и анамнез заболевания, анамнез жизни пациента. Общий осмотр, анализ системы кровообращения, пищеварения, эндокринной и нервной системы. План обследования: анализ крови, мочи, кала, спирография. Клинический диагноз бронхообструктивный синдром.
история болезни, добавлен 22.02.2019Анамнез жизни и анамнез заболевания больной. Осмотр носа и околоносовых пазух. Исследование звукового и вестибулярного анализатора патологических изменений. Клинический и дифференциальный диагноз. План лечения простой формы хронического тонзиллита.
история болезни, добавлен 12.05.2016Анамнез жизни и заболевания пациента. Проведение обследования кожных покровов и систем организма больного. Лабораторные исследования крови и мочи. Обоснование дифференциального диагноза "psoriasis vulgaris" и назначение лечения для профилактики рецидивов.
история болезни, добавлен 17.10.2011Жалобы и осмотр больного при поступлении. Состояние системы дыхания и кровообращения. Изучение ротовой полости и живота. Анализ результатов лабораторных исследований. Клинический диагноз и его обоснование. Заключения специалистов и назначение лечения.
история болезни, добавлен 09.02.2015Предварительный диагноз: желчнокаменная болезнь и острый холецистит. Анамнез заболевания. Ориентировочная поверхностная пальпация. Клинический диагноз хронического калькулёзного холецистита. Перкуссия печени. Результаты лабораторных исследований.
история болезни, добавлен 18.03.2015История заболевания и жизни пациента. Общий осмотр больного. Система органов дыхания и кровообращения. Исследование сосудов, органов пищеварения, печени и желчного пузыря. Данные лабораторных исследований. Диагностирование больного, протокол операции.
история болезни, добавлен 29.05.2015Диагноз: ишемический лакунарный инсульт. Анамнез заболевания, жизни. Соматический статус больного. Характеристика систем организма. Неврологический статус. Менингеальные симптомы. Координаторная сфера. Высшие мозговые функции. Нозологический диагноз.
история болезни, добавлен 24.02.2011Жалобы при поступлении. Акушерско-гинекологический, аллергологический, эпидемиологический анамнез. Исследование систем органов. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальный диагноз. Лечение хронического аднексита, эпикриз.
история болезни, добавлен 16.02.2014Общие сведения о больном (паспортная часть). Данные объективного исследования. Предварительный диагноз, план обследования пациента. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Дифдиагноз, лечение, профилактика, прогноз и эпикриз.
история болезни, добавлен 26.11.2014Жалобы пациента при поступлении. Анамнез жизни. Аллергологический статус, связь заболевания с бытовыми аллергенами и пыльцой, условиями труда. Результаты лабораторных исследований. Диагноз аллергической формы бронхиальной астмы и особенности лечения.
история болезни, добавлен 19.03.2020Общие сведения о больном. Жалобы, анамнез заболевания и данные объективного обследования. Результаты и оценка лабораторного и инструментального исследования, дифференциальный диагноз, этиология, патогенез, лечение и диспансерное наблюдение за пациентом.
история болезни, добавлен 30.11.2014Анамнез больного, характеристика жалоб и общего состояния. Клиническая картина заболевания. Дифференциальная диагностика острого менинингоэнцефалита. Результаты лабораторных исследований больного. Медикаментозное лечение острого менинингоэнцефалита.
история болезни, добавлен 30.05.2016Порядок составления анамнеза жизни больного. Основные показатели, которые нужно учитывать при обследовании органов дыхания и пищеварения, сердечно-сосудистой, мочеполовой и эндокринной систем. Методика определения и обоснования клинического диагноза.
контрольная работа, добавлен 25.09.2014Жалобы больного, данные жизни. Анамнез заболевания. Данные исследования всех систем организма. Общий и биохимический анализ крови. Дифференциальный диагноз, основания для вынесения диагноза декомпенсированной формы хронического тонзиллита. План лечения.
история болезни, добавлен 26.05.2016История развития заболевания. Объективное исследование, лабораторные данные. Обоснование основного диагноза. Дифференциальный диагноз стрептодермии. Этиология и патогенез болезни. Общие принципы лечения, рекомендации. Дневник течения заболевания.
история болезни, добавлен 09.06.2010Анамнез болезни, диагноз, поставленный при первом обращении к окулисту. Анамнез жизни, результаты обследования глаз. Вынесение окончательного диагноза на базе визометрии. Составления прогноза заболевания, схема лечения, рекомендуемый режим труда.
история болезни, добавлен 17.03.2009Жалобы пациента и анамнез болезни. Общий осмотр пациента, исследование отдельных частей тела, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и кровообращения. План дополнительных исследований больного. Этиология и патогенез болезни. План лечения пациента.
история болезни, добавлен 15.10.2016