История болезни
Оформление истории болезни: паспортная часть, анамнез заболевания, жизни больного, общий осмотр, неврологический статус, синдромологический, топический и дифференциальный диагнозы. Результаты лабораторных исследований. Клинический диагноз. Лечение.
Подобные документы
История жизни больного с гипертонической болезнью III степени, диагностика нервной системы и органов чувств. Состояние верхних дыхательных путей пациента. Исследование сосудов и пищеварительной системы. Клинический диагноз и план лечения больного.
история болезни, добавлен 29.12.2016Паспортная часть, анамнез заболевания и объективные обследования больной, поступившей с жалобами на нерегулярные схватки. Заключение консультантов, дифференциальный диагноз, патогенез. Дневник наблюдений за родильницей в раннем послеродовом периоде.
история болезни, добавлен 13.11.2010Жалобы больной при поступлении. Осмотр органов и систем. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальный диагноз, общее лечение и его обоснование. Проведение срочной операции "грыжесечение" с пластикой передней брюшной стенки.
история болезни, добавлен 09.01.2012Жалобы пациента на момент поступления в больницу. Анамнез жизни и заболевания пациента. Осмотр системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения. План обследования, этиология хронического панкреатита. Лечение болезни и этапный эпикриз больного.
история болезни, добавлен 07.07.2016Рассмотрение истории болезни, связанной с нарушением мозгового кровообращения. Жалобы на внезапно возникшие речевые нарушения, слабость в правой ноге и правой руке. Результаты исследования систем организма. Синдромологический диагноз. Курс лечения.
история болезни, добавлен 26.01.2011Справочные сведения о больном. Анамнез заболевания. Тщательное исследование состояния органов и систем для установления диагноза. Функциональные методы исследования. Клиническая симптоматика. Этиология и патогенез заболевания. Составление истории болезни.
контрольная работа, добавлен 19.10.2010Составление истории болезни, постановление предварительного и клинического диагноза, определение неврологического статуса больного. Примерный план обследования и анализ полученных результатов. Назначение медикаментозного лечения и его обоснование.
история болезни, добавлен 25.09.2013Анамнез болезни - анемии тяжелой степени тяжести. Данные объективного обследования, планы основного и дополнительного обследования. Дифференциальный диагноз при выявлении отечного синдрома. Клинический диагноз и его обоснование, лечение и прогноз.
история болезни, добавлен 08.11.2024Описание правил сбора анамнеза жизни и заболевания, оценки состояния больного и постановки диагноза. Изучение особенностей обследования детей, больных гнойно-септическим заболеванием, рахитом, анемией, бронхиальной астмой, сердечнососудистой патологией.
история болезни, добавлен 26.12.2016Анамнез жизни и заболевания. Обследование пациента физическими и инструментальными методами. Проведение лабораторных анализов для постановки диагноза, проведение дифференциально-диагностического поиска. Назначение лечения, результаты проведения операции.
история болезни, добавлен 14.01.2014История заболевания и методы лечения инфильтративного туберкулеза правого легкого в фазе распада и обсеменения в левое легкое. Жалобы и анамнез жизни больного и клиническая диагностика, дневник курации, обоснование диагноза и прогноз лечения больного.
история болезни, добавлен 01.06.2014Общий анамнез и сопутствующие заболевания больной. Пальпированное и клиническое обследование больной, данные лабораторных и инструментальных исследований. Установление диагноза: киста правой доли печени. План лечения и дневник наблюдения за больной.
история болезни, добавлен 08.09.2013Общее состояние больного рецидивирующей спаечной кишечной непроходимостью. Оценка местного статуса. Результаты лабораторных и специальных методов исследования. Предварительный, дифференциальный и клинический диагноз. Этиология и патогенез заболевания.
история болезни, добавлен 02.05.2010- 114. История акушерства
Паспортная часть, жалобы при поступлении и на момент курации. Наследственность и анамнез жизни. Объективное исследование. Диагноз и его обоснование. План ведения, протокол клинического течения и биомеханизм данных родов. История послеродового периода.
история болезни, добавлен 11.12.2013 - 115. Лечение чесотки
Анамнез заболевания, исследование состояния систем и органов у больного чесоткой. Клиническая картина и основные симптомы болезни. Дифференциальная диагностика чесотки. Лабораторные методы исследований. Составление схемы лечения больного чесоткой.
история болезни, добавлен 17.12.2015 Составление анамнеза болезни и жизни. Описание результатов обследования систем и органов. Оценка неврологического статуса. Исследование рефлексов. Приведение данных лабораторных и специальных методов диагностики. Постановка диагноза и назначение лечения.
история болезни, добавлен 29.02.2016Исследование больного на предмет выявления заболевания сахарным диабетом: общий осмотр, исследование органов дыхания, кровообращения, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Постановка дифференциального и клинического диагноза, направления лечения.
история болезни, добавлен 28.09.2012Данные расспроса больного и результаты объективного обследования организма. Предварительные диагноз и план дополнительных исследований и их обоснование. Результаты дополнительных исследований и их клиническая оценка. Диагностический процесс и лечение.
история болезни, добавлен 25.09.2015Характеристика жалоб и общего состояния больного. Анализ результатов общего осмотра, а также лабораторных исследований. Постановка и обоснование дифференциального и клинического диагноза: ветряная оспа, типичная, тяжелая форма. Описание хода лечения.
история болезни, добавлен 16.05.2016История заболевания (тромбоза левой бедренной вены) у больного. Общее состояние больного: система органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеотделения. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования. Клинический диагноз и лечение.
история болезни, добавлен 13.04.2015- 121. Болезнь Бехтерева
Описание жалоб при поступлении и при курации больного. Трудовой, бытовой и аллергический анамнез больного. Результаты осмотра и предварительная диагностика заболевания. Дифференциальная диагностика, лечение и лечебная физкультура при болезни Бехтерева.
история болезни, добавлен 13.09.2021 Изложение процесса диагностики, сбора анализов и назначения лечения жвачному животному с болезнью желудка: определение болезни, этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальный диагноз, течение болезни, прогноз, лечение, профилактика болезни.
курсовая работа, добавлен 05.03.2014Анамнез жизни и заболевания. Объективный осмотр физиологических систем пациента с варикозной болезнью. План обследования. Лабораторно-инструментальные данные. Клинический диагноз и его обоснование. Предоперационный и выписной эпикриз. План операции.
история болезни, добавлен 13.11.2014Анамнез заболевания открытого перелома основных фаланг правой стопы со смещением. Осмотр системы органов дыхания, пищеварения и мочеотделения. Местное проявление травмы на момент поступления. Характеристика клинического диагноза и его обоснования.
история болезни, добавлен 14.01.2015Паспортная часть, анамнез болезни и жизни. Данные субъективного и объективного обследований. Клинические синдромы и предварительный диагноз. Лабораторные и инструментальные данные. Основное заболевание и осложнения. План лечения, эпикриз, рекомендации.
история болезни, добавлен 11.11.2010