Субъективный метод обследования пациентов
Значение и методика проведения расспроса. Общие данные о пациенте. Жалобы и расспрос по системе включающей ее характеристику, локализацию и иррадиацию. Анамнез данного заболевания как медицинская биография больного по основным периодам его жизни.
Подобные документы
Анамнез жизни и заболевания пациента. Общий осмотр и проведения обследования больного. Обоснование клинического диагноза - инфекционный мононуклеоз. Составление плана лечения пациента. Прогноз течения заболевания и клиническое наблюдение за больным.
история болезни, добавлен 08.06.2014Жалобы больного при поступлении, на момент курации. Анамнез жизни и болезни, общие результаты обследования организма пациента. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, результаты анализов. Выставление диагноза туберкуломы S1-2, методы лечения.
история болезни, добавлен 23.03.2009- 53. Инфаркт миокарда
Жалобы больного на боли в области груди, иррадирующие в обе руки, под левую лопатку. История заболевания и анамнез. Данные исследования больного. Диагностика острого инфаркта миокарда, желудочковой экстрасистолии, артериальная гипертензии 3-й степени.
история болезни, добавлен 19.09.2011 Анамнез заболевания и жизни больного. Результаты осмотра преддверия полости рта больного хроническим рецидивирующим герпетическим стоматитом. Основные и дополнительные методы обследования. Дифференциальная диагностика и план лечения заболевания.
история болезни, добавлен 08.12.2019Жалобы больного, анамнез болезни и эпидемиологический анамнез. Данные объективного обследования, осмотр и пальпация области сердца. Диагностика острого вирусного гепатита "А", желтушной формы, средней степени тяжести и её обоснование. Лечение и прогноз.
история болезни, добавлен 23.04.2017Основной клинический диагноз больного, осложнения основного диагноза и сопутствующие заболевания. Жалобы и история настоящего заболевания пациента, результаты обследования сердечнососудистой системы, данные ЭКГ. Порядок лечения и наблюдения за больным.
история болезни, добавлен 14.03.2013Общие сведения о больном. Жалобы на одышку при физической нагрузке, приступы удушья. Анамнез жизни. Результаты диагностического обследования всех систем организма. Анализ симптомов заболевания, основания для вынесения диагноза бронхиальной астмы.
история болезни, добавлен 16.11.2015Жалобы пациента на момент поступления в больницу. Анамнез жизни и заболевания пациента. Осмотр системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения. План обследования, этиология хронического панкреатита. Лечение болезни и этапный эпикриз больного.
история болезни, добавлен 07.07.2016Жалобы пациента, эпидемиологический анамнез. Анамнез жизни, status preasens, предположительный диагноз. План обследования больного, дополнительные методы исследования. Температурный лист, заключительный диагноз. Выписной эпикриз, обследование при выписке.
история болезни, добавлен 11.06.2015История болезни как важнейший медицинский документ, который, помимо чисто медицинского, имеет юридическое и статистическое значение. Правила сбора данных для составления анамнеза жизни пациента. Основные жалобы больного, предъявляемые им в день курации.
презентация, добавлен 16.05.2021Анамнез жизни и заболевания больного, жалобы при поступлении. Данные лабораторных и инструментальных исследований, обоснование диагноза. План сестринского ухода и лист медикаментозной терапии. Анализ эффективности сестринского ухода за пациентом.
история болезни, добавлен 15.05.2012Жалобы: на отсутствие беременности в течении регулярной половой жизни без применения контрацепции. Анамнез заболевания. Перенесенные заболевания. Гинекологические заболевания и анамнез. Состояние кожных покровов. Исследование печени и желчного пузыря.
история болезни, добавлен 17.05.2020Общая характеристика больного: возраст, пол, жалобы, анамнез жизни и заболевания. Анализ аллергологического анамнеза, результатов объективного лабораторного исследований. Предварительный диагноз. Обоснование назначенного лечения и анализ результатов.
история болезни, добавлен 24.06.2014- 64. Фибромиома матки
Основной клинический диагноз, жалобы и анамнез заболевания пациента, результаты общего обследования организма. Дифференциальная диагностика и обоснование окончательного диагноза на основе специального обследования. Этиология и патогенез фибромиомы матки.
история болезни, добавлен 14.03.2013 Данные расспроса больного. Жалобы при поступлении в медицинское учреждение. Появление первых признаков заболевания у больной. Осмотр полости рта. Дифференциальная диагностика гипертрофического гингивита. Постановка клинического диагноза и его обоснование.
история болезни, добавлен 29.09.2016- 66. Вирусный гепатит
Паспортные данные больного с диагнозом "вирусный гепатит": анамнез, состояние систем организма. План обследования, результаты лабораторно-инструментальных исследований. Дневник состояния больного. Клинический диагноз и его обоснование, прогноз, эпикриз.
история болезни, добавлен 11.12.2009 Жалобы пациента при поступлении. Анамнез жизни и заболевания. Общий осмотр, организация обследования больного и анализ полученных результатов. Обоснование диагноза - ОРВИ, острый бронхит легкой степени тяжести. Выбор и назначение метода лечения.
история болезни, добавлен 05.04.2016Жалобы больного на отсутствие аппетита и общую слабость. Анамнез заболевания и аллергологический анамнез. Состояние основных органов и систем организма больного. Диагностирование, лечение и профилактика острого гастроэнтерита инфекционной этиологии.
история болезни, добавлен 23.05.2016Клинический диагноз: рак левой молочной железы, вторично-отечная форма. История развития данного заболевания, анамнез жизни и болезни. Данные лабораторных и дополнительных исследований больного. Процедура лечения в химиотерапевтическом отделении.
история болезни, добавлен 04.06.2021Жалобы пациента при поступлении. Анамнез жизни и заболевания. Исследование состояния больного на момент поступления. Обоснование диагноза - хронический панкреатит. Принципы консервативного лечения заболевания и показания к хирургическому лечению.
история болезни, добавлен 14.11.2015Жалобы пациента при поступлении. Анамнез жизни и заболевания пациента. Проведено комплексное обследование состояния больного. Обоснование диагноз - острый инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма. Описан алгоритм проведения неотложных мероприятий.
история болезни, добавлен 29.06.2020Сестринское обследование пациента — первый этап сестринского процесса. Субъективный метод обследования: расспрос. Объективное обследование мышц, костей. Методика определения объема движений различных отделов позвоночника. Обследование по системам.
методичка, добавлен 02.12.2021Основные жалобы больного, анамнез его жизни и заболевания. Исследование состояния основных систем организма больного. Изучение результатов лабораторных анализов. Дифференциальная диагностика и способы лечения железодефицитной анемии легкой степени.
история болезни, добавлен 07.03.2017Порядок проведения обследования больного. Определение причин развития заболевания, установление предварительного и окончательного диагноза болезни. План обследования, данные лабораторных методов исследования. Назначение лечения и его профилактика.
история болезни, добавлен 27.09.2009Жалобы пациента при поступлении. Анамнез жизни и заболевания. Анализ соматического и неврологического статусов, психического состояния больного. Обоснование диагноза - рекуррентное депрессивное расстройство. Медикаментозное лечение и прогноз заболевания.
история болезни, добавлен 26.04.2022