Острая респираторно-вирусная инфекция средней степени тяжести
Описание личных данных пациента и его основных жалоб. Анамнез, Status praesens, акушерский статус, результаты лабораторных и инструментальных исследований. Постановка и обоснование клинического диагноза. Заключение клинико-фармакологический экспертизы.
Подобные документы
Жалобы и анамнез заболевания. Нервно-психическое развитие ребенка, воспитание, перенесенные болезни, профилактические прививки. Материально-бытовые условия и сведения о родителях. Настоящее состояние больного. Обоснование предварительного диагноза.
история болезни, добавлен 27.04.2015Жалобы больной при поступлении в стационар. Обследование основных органов и систем пациента, данные лабораторных исследований. Этиология и патогенез панкреатита, симптомы заболевания. Постановка окончательного клинического диагноза, лекарственная терапия.
история болезни, добавлен 01.11.2011Результаты объективного сестринского обследования. Сестринская динамическая оценка пациента. Анализ данных лабораторных, инструментальных исследований подтверждающих диагноз. Рекомендации по соблюдению режима, диеты и адекватного лечения инфекции.
история болезни, добавлен 22.10.2020Паспортные данные и жалобы пациента. Клинический диагноз. Анамнез заболевания и жизни. Питание ребенка. Перенесенные заболевания. Профилактические прививки. Проявления аллергии. Эпидемический анамнез. Физическое развитие больного. Лечение ринофарингита.
история болезни, добавлен 03.04.2016Основные жалобы пациента на момент курации. Анализ результатов эпидемиологического анамнеза. Характеристика показателей топографической перкуссии. Клинический диагноз и его обоснование. Оценка информации лабораторных и инструментальных исследований.
история болезни, добавлен 08.09.2014Предварительный осмотр и жизненный анамнез больного с хроническим псевдотумарозным панкреатитом. Состояние систем органов. План обследования и лечения. Результаты лабораторных исследований. Обоснование клинического диагноза, дифференциальная диагностика.
история болезни, добавлен 08.04.2015Анализ истории болезни с диагнозом сахарный диабет 1 типа средней степени тяжести в стадии декомпенсации. Обоснование диагноза, составление плана обследования. Наблюдение за состоянием пациента. Назначение препаратов для лечения и расчет пищевого рациона.
история болезни, добавлен 03.06.2015История болезни в период беременности 38 недель. Результаты объективного, лабораторного и инструментального исследований пациента. Анамнез, обоснование диагноза. План ведения всех периодов родов. Представление о причинах и механизмах развития болезни.
история болезни, добавлен 14.09.2013Жалобы при поступлении, анамнез заболевания. Течение настоящей беременности, оценка системы кровообращения и других внутренних органов. Акушерский статус, результаты лабораторно-инструментальных исследований. План ведения беременности, периоды родов.
история болезни, добавлен 11.09.2015Жалобы пациента, анамнез заболевания и жизни. Объективное исследование больного. Предварительный диагноз и план обследования. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Клинический диагноз. Лечение ишемической болезни сердца пациента.
история болезни, добавлен 22.10.2015Общий осмотр системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения и мочеотделения. Анализ данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Постановка и обоснование предварительного и клинического диагноза. План лечения бронхиальной астмы.
история болезни, добавлен 12.11.2010Основные жалобы пациента при поступлении, эпидемиологический и аллергологический анамнез. Объективные данные лабораторных и инструментальных исследований, обоснование предварительного диагноза. Лечение острого вирусного гепатита (желтушный вариант).
история болезни, добавлен 14.06.2015Жалобы пациента, эпидемиологический анамнез. Анамнез жизни, status preasens, предположительный диагноз. План обследования больного, дополнительные методы исследования. Температурный лист, заключительный диагноз. Выписной эпикриз, обследование при выписке.
история болезни, добавлен 11.06.2015Исследование сердечно-сосудистой системы пациента. Обоснование срока беременности женщины. Проведение специального акушерского обследования. Профилактика гипоксии плода в родах. Особенность течения родового акта. Выставление клинического диагноза.
история болезни, добавлен 09.09.2023Акушерско-гинекологический анамнез больного. Постановка предварительного диагноза: левосторонняя трубная беременность и разрыв трубы, составление плана обследования. Результаты лабораторных методов исследования, предоперационный и этапный эпикриз.
история болезни, добавлен 16.10.2011Изучение жалоб пациента и анамнеза заболевания. История жизни больного. Социально-бытовой и эпидемиологический анамнез. Объективное исследование органов и систем. Предварительный диагноз и его обоснование. Методика лечения атопического дерматита.
история болезни, добавлен 27.10.2015Анализ анамнеза заболевания. Характеристика объективного осмотра больного, анализ состояния сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и эндокринной системы. Постановка предварительного диагноза. Описание методов лечения правосторонней пневмонии.
история болезни, добавлен 05.10.2016На основании жалоб больного, данных анамнеза, лабораторных исследований, осмотра - постановка заключительного диагноза цирроз печени. Наличие асцита у пациента. Дифференциальная диагностика для уточнения этиологии цирроза. Назначение лечения и питания.
история болезни, добавлен 25.02.2014Исследование жалоб пациента при поступлении. Особенности эпидемиологического анамнеза. Изучение состояния систем организма. Результаты инструментально-лабораторных исследований. Характеристика этапного эпикриза. Анализ назначенного лечения больной.
история болезни, добавлен 22.03.2016Описание симптомов вирусного гепатита А, жалобы пациента, анамнез жизни и анамнез болезни. Результаты клинических исследований, обследование внутренних органов больного. Вынесение окончательного диагноза. Основные принципы лечения, рекомендации больному.
история болезни, добавлен 24.12.2010Характеристика жалоб пациента, а также результатов осмотра и лабораторных исследований. Постановка и обоснование диагноза: обострение диссиминированого атопического дерматита. Анализ этиологии и патогенеза заболевания, а также рекомендации по его лечению.
история болезни, добавлен 27.09.2016Анамнез болезни и жизни пациента. Объективное исследование эндокринной, лимфатической, костной, мышечной и дыхательной систем больного. Анализ результатов лабораторно-инструментальных методов обследования. Симптомы острого гастроэнтерита у детей.
история болезни, добавлен 02.04.2015История жизни пациента, настоящее состояние больного. Постановка диагноза на основании жалоб и обследования: аденокарциномы головки поджелудочной железы, стадия IIА. Данные лабораторных, инструментальных методов исследования и консультации специалистов.
история болезни, добавлен 05.09.2017Опрос пациента и выявление жалоб. Постановка предварительного диагноза. Проведение клинических и лабораторных исследований, инструментального обследования. История развития заболевания. Дополнительная консультация узких специалистов, план лечения.
история болезни, добавлен 27.05.2014Настоящее состояние больного. Обоснование клинического диагноза пациента - бронхиальная астма, атопическая, персистирующая форма. Ступенчатая терапия бронхиальной астмы. Данные лабораторных и инструментальных исследований, интерпретация результатов.
история болезни, добавлен 18.10.2016