Оценка состояния больного и течения заболевания
Описание жалоб больного при поступлении в клинику. Составление анамнеза жизни больного, семейного и гинекологического анамнеза. Изложение объективного состояния больного. Приведение результатов лабораторных исследований. Обоснование клинического диагноза.
Подобные документы
Анамнез больного, характеристика жалоб и общего состояния. Клиническая картина заболевания. Дифференциальная диагностика острого менинингоэнцефалита. Результаты лабораторных исследований больного. Медикаментозное лечение острого менинингоэнцефалита.
история болезни, добавлен 30.05.2016Анамнез жизни больного с хроническим гастритом. История настоящего заболевания, состояние больного. Результаты лабораторных, инструментальных и других специальных исследований: биохимический анализ крова, мочи и пр. Особенности лечения больного.
история болезни, добавлен 08.11.2016Общая характеристика больного при остеохондрозе, предварительный диагноз, история болезни, описание его настоящего состояния. План обследования больного, данных лабораторных и инструментальных исследований. Постановка дифференцированного диагноза.
история болезни, добавлен 23.06.2014Жалобы больного при поступлении. Данные объективного и лабораторно-инструментального исследования. Местные признаки заболевания. Обоснование диагноза - вправимая пупочная грыжа. План и методы лечения больного, порядок ухода в послеоперационном периоде.
история болезни, добавлен 18.02.2018Объективные сведения о больном из истории болезни стационара и амбулаторной карты, сбор субъективного анамнеза со слов больного, его жалобы. Квалификация психического статуса и протокол патопсихологического исследования. Обоснование диагноза больного.
история болезни, добавлен 06.11.2016Анализ анамнеза заболевания. Характеристика объективного осмотра больного, анализ состояния сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и эндокринной системы. Постановка предварительного диагноза. Описание методов лечения правосторонней пневмонии.
история болезни, добавлен 05.10.2016Исследование больного, поступившего в больницу с варикозным расширением вен нижней конечности. Анализ результатов лабораторных и инструментальных методов исследования больного. Обоснование клинического диагноза. Этиология, патогенез и лечение варикоза.
история болезни, добавлен 16.01.2018Общие сведения о больном, история развития заболевания. Описание состояния больного и признаков заболевания. Обоснование предварительного диагноза, данные специальных методов исследования. Постановка клинического диагноза и составление плана лечения.
история болезни, добавлен 13.05.2015Характеристика данных больного: возраст, семейное положение, профессия. Изучение истории жизни, первых проявлений шизофрении. Описание психического состояния больного: контактность, сфера сознания, мышления, интеллекта. Обоснование поставленного диагноза.
история болезни, добавлен 10.10.2014Общая характеристика больного: возраст, пол, жалобы, анамнез жизни и заболевания. Анализ аллергологического анамнеза, результатов объективного лабораторного исследований. Предварительный диагноз. Обоснование назначенного лечения и анализ результатов.
история болезни, добавлен 24.06.2014Сведения о развитии заболевания. Постановка диагноза бронхиальной астмы на основании жалоб, данных анамнеза, объективного исследования внутренних органов и систем больного, дифференциальной диагностики. План лечения, профилактика и прогноз здоровья.
история болезни, добавлен 15.02.2016Результаты обследования и наблюдений больного с жалобами на периодические боли в низу живота и общее недомогание. Постановка предварительного клинического диагноза и его обоснование. Составление плана обследования больного для уточнения диагноза.
история болезни, добавлен 13.09.2016Медицинская карта стационарного больного. Жалобы больного на момент поступления. Общий соматический статус. Диагноз, установленный на основании данных анамнеза, общего и локального статуса. Биохимические показатели крови. Обоснование диагноза и лечение.
история болезни, добавлен 31.03.2016Общая характеристика больного: пол, возраст, образование, профессия, предварительный диагноз. Анализ анамнеза заболевания и жизни. Изучение данных объективного исследования. Характеристика предварительного и окончательного диагноза и их обоснование.
история болезни, добавлен 10.09.2014Жалобы больного при поступлении в клинику. Анамнез жизни и заболевания больного. Физическое обследование различных систем организма. Методика глубокой методической скользящей пальпации живота. Хирургическое лечение абсцесса и удаление инородного тела.
история болезни, добавлен 26.01.2018Оценка аллергических реакций больного на лекарственные средства и пищевые продукты. Исследование состояния основных систем организма больного. Обоснование клинического диагноза ювенального идиопатического артрита. Лечение и рекомендации родителям.
история болезни, добавлен 10.06.2019История заболевания и жизни больного. Исследование состояния органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеполовой, эндокринной и нервной системы больного. Обоснование диагноза инфаркта миокарда с зубцом Q и гипертонической болезни 3 стадии.
история болезни, добавлен 14.09.2015Жалобы больного при поступлении в стационар, анамнез его жизни и текущего заболевания. Осмотр основных систем организма больного. Результаты топографической перкуссии легких. Симптомы, полученные при обследовании больного. Диагноз и лечение стенокардии.
история болезни, добавлен 21.04.2017Проведение обследования больного и установление клинического диагноза шизофрении. Описание непрерывно непрерывно-прогредиентного течения заболевания и выявление галлюцинаторно-бредового синдрома. Психическое состояние больного и регресс его личности.
история болезни, добавлен 15.01.2013Описание жалоб больного. Анамнез жизни. Локализация высыпаний на коже больного. Данные лабораторных анализов. Вынесение диагноза: распространенный, монетовидно-бляшечный псориаз в стационарной стадии, с поражением ногтевых пластин. Назначение лечения.
история болезни, добавлен 24.06.2012Описание правил сбора анамнеза жизни и заболевания, оценки состояния больного и постановки диагноза. Изучение особенностей обследования детей, больных гнойно-септическим заболеванием, рахитом, анемией, бронхиальной астмой, сердечнососудистой патологией.
история болезни, добавлен 26.12.2016Рассмотрение анамнеза больного с выраженными симптомами ротовирусной инфекции. Оценка результатов внешнего осмотра и опроса. Исследование результатов анализов крови. Обоснование клинического диагноза и указаний к дальнейшему лечению и реабилитации.
история болезни, добавлен 22.06.2022Анализ основных жалоб и анамнеза пациента. Методика клинического обследования систем организма больного и постановка диагноза хронической обструктивной болезни легких. Особенности медикаментозного лечения и прогнозирование положительной динамики.
история болезни, добавлен 29.11.2015Артериальная гипертензия, классификация и описание данного синдрома, выявление возможных причин его возникновения, рисков и осложнений. Постановка диагноза на основе анамнеза жизни больного, результатов объективных и дополнительных исследований.
история болезни, добавлен 13.07.2014Жалобы больного при поступлении. Анамнез жизни и заболевания. Объективное исследование больного. Обоснование диагноза: открытый перелом угла нижней челюсти слева. Данные анализов и специальных исследований, заключение консультантов. План лечения.
история болезни, добавлен 20.05.2021