Оценка состояния больного и течения заболевания
Описание жалоб больного при поступлении в клинику. Составление анамнеза жизни больного, семейного и гинекологического анамнеза. Изложение объективного состояния больного. Приведение результатов лабораторных исследований. Обоснование клинического диагноза.
Подобные документы
История болезни в неврологии – документальное оформление результатов обследования больного. Анализ динамики заболевания, схема лечения и прогноз. Формулировка и обоснование клинического диагноза. Данные лабораторных и инструментальных исследований.
реферат, добавлен 15.06.2014Паспортные данные больного, жалобы при поступлении в клинику. История гипертонической болезни. Объективное исследование органов и систем. Лабораторный анализ крови. Обоснование клинического диагноза. Оценка риска развития сердечно-сосудистых осложнений.
история болезни, добавлен 12.01.2015Жалобы больного при поступлении. Анамнез жизни и заболевания. Обоснование диагноза: синдром Слюдера — невралгия крылонебного узла. Способы общего и местного лечения больного. Направление к врачу-стоматологу для санации очагов одонтогенной инфекции.
история болезни, добавлен 07.04.2021- 104. Лечение чесотки
Анамнез заболевания, исследование состояния систем и органов у больного чесоткой. Клиническая картина и основные симптомы болезни. Дифференциальная диагностика чесотки. Лабораторные методы исследований. Составление схемы лечения больного чесоткой.
история болезни, добавлен 17.12.2015 Анамнез жизни и заболевания пациента. Общий осмотр и проведения обследования больного. Обоснование клинического диагноза - инфекционный мононуклеоз. Составление плана лечения пациента. Прогноз течения заболевания и клиническое наблюдение за больным.
история болезни, добавлен 08.06.2014Жалобы пациента при поступлении. Анамнез жизни и заболевания. Исследование состояния больного на момент поступления. Обоснование диагноза - хронический панкреатит. Принципы консервативного лечения заболевания и показания к хирургическому лечению.
история болезни, добавлен 14.11.2015Изучение жалоб больного и состояния слизистой оболочки рта. Постановка диагноза на основании клинической картины, анамнеза и методов исследования. Лечение хронического гангренозного пульпита. Пломбирование корневого канала, медикаментозная обработка зуба.
история болезни, добавлен 19.03.2018Диагностика как процесс распознавания заболевания внутренних болезней путем медицинского обследования. Установка диагноза для последующего лечения и рекомендаций для больного. Характеристика основных методов диагностического обследования больного.
презентация, добавлен 02.11.2011Ознакомление с жалобами больного на момент курации. Анализ результатов объективного обследования сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой и нервной систем больного. Обоснование окончательного диагноза рецидива кисты правой ягодицы.
история болезни, добавлен 13.12.2016Жалобы больного при поступлении и на момент курации. Оценка общего состояния больного. Обзорная рентгенограмма грудной клетки. Предварительный диагноз: повторное острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (кардиоэмболический подтип).
история болезни, добавлен 31.03.2016Первичный осмотр больного, поступившего в лечебное учреждение с предварительным диагнозом: гиперволемия малого круга кровообращения, дефект межпредсердной перегородки. Описание жалоб поступившего больного, обоснование диагноза. Принципы лечения.
история болезни, добавлен 31.05.2012Сбор анамнеза заболевания пациента с зубочелюстной патологией. Оценка состояния пародонта и подвижности зубов. Характеристика методов исследования ротовой полости. Анализ окклюзионных контактов, прикуса и состояния слизистой оболочки протезного ложа.
реферат, добавлен 06.05.2014Жалобы пациента при поступлении. Анамнез жизни и заболевания. Анализ соматического и неврологического статусов, психического состояния больного. Обоснование диагноза - рекуррентное депрессивное расстройство. Медикаментозное лечение и прогноз заболевания.
история болезни, добавлен 26.04.2022История заболевания и жизни пациента. Общий осмотр больного. Система органов дыхания и кровообращения. Исследование сосудов, органов пищеварения, печени и желчного пузыря. Данные лабораторных исследований. Диагностирование больного, протокол операции.
история болезни, добавлен 29.05.2015Паспортные данные и история жизни пациента. История заболевания, жалобы и настоящее состояние больного. Установление диагноза при поступлении и клинического диагноза. План дополнительных исследований. Этиология, патогенез и лечение острого аппендицита.
история болезни, добавлен 15.07.2010Жалобы больного при поступлении. История жизни и заболевания пациента. Общий осмотр и объективное исследование больного. Клинический диагноз - параэзофагальная грыжа, его обоснование. План лечения пациента. Предоперационный эпикриз и протокол операции.
история болезни, добавлен 26.12.2019- 117. Микробная экзема
Описание жалоб пациента, сбор анамнеза заболевания и жизни. Невротическое состояние больного, описание кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Дифференциальный диагноз и план лечения (препараты) микробной экземы. Прогноз выздоровления для пациента.
история болезни, добавлен 17.05.2015 Анамнез жизни и заболевания больного, жалобы при поступлении. Данные лабораторных и инструментальных исследований, обоснование диагноза. План сестринского ухода и лист медикаментозной терапии. Анализ эффективности сестринского ухода за пациентом.
история болезни, добавлен 15.05.2012Анализ данных объективного обследования больного с прогрессирующей стенокардией и постинфарктным кардиосклерозом. Составление плана лечения больного в условиях госпитализации. Определение этиологических факторов спровоцировавших развитие заболевания.
история болезни, добавлен 28.10.2014Анамнез жизни и заболевания больного, жалобы на момент поступления. План и результаты лабораторно-инструментальных исследований, дневник наблюдений. Обоснование диагноза - инфекционный мононуклеоз средней степени. План и методы лечения больного.
история болезни, добавлен 11.06.2012Тактика осмотра больного с психиатрическими объективными и субъективными симптомами, составление семейного анамнеза. Психиатрическое обследование пациента, факторы, которые необходимо учитывать при осмотре. Основные симптомы депрессивного состояния.
реферат, добавлен 28.02.2010Жалобы больного на утомляемость, пониженное настроение и аппетит, отсутствие желания общаться с окружающими. Состояние больного в момент обследования. Постановка диагноза и лабораторные исследования. Дневник заболевания, лечение и прогноз для пациента.
история болезни, добавлен 15.12.2015Характеристика общего состояния больного. Исследование органов кровообращения. Анализ симптомов гангренозного калькулезного холецистита. План дополнительных методов исследования больного. Обоснование поставленного диагноза и назначенного лечения.
история болезни, добавлен 02.10.2019- 124. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы
Общие принципы организации медицинской помощи больным с инфарктом миокарда. Оценка тяжести состояния (прогноза) больного в начальном периоде заболевания. Восстановление коронарной перфузии. Оценка состояния больного перед выпиской из стационара.
научная работа, добавлен 23.04.2013 Описан случай из истории болезни, по этапам: жалобы при поступлении, анамнез заболевания, история жизни больного, объективное исследование больного. Анализы: эндокринной системы, мочи, нервной системы. Лабораторные методы исследования заболевания.
история болезни, добавлен 18.04.2014