Сестринская история болезни
Жалобы пациента на периодические потери сознания (раз в несколько месяцев), сухость во рту, учащенное мочеиспускание, головокружение, выраженную общую слабость, сильные головные боли. Дополнительные методы обследования пациента, постановка диагноза.
Подобные документы
Жалобы больного на одышку смешанного характера, которая возникает при умеренной физической нагрузке, проходит в покое; повышение температуры и общую слабость. Постановка диагноза по данным обследования: муковисцидоз. Методика лечения заболевания.
история болезни, добавлен 17.02.2022- 27. Рак гортани
История жизни и заболевания пациента, жалобы при поступлении. План обследования и диагностика больного. Постановка и обоснование диагноза - рак гортани (С.32) справа. Хирургическое лечение - передне-боковая резекция гортани. Курс лучевой терапии.
история болезни, добавлен 27.02.2020 Паспортные данные пациента и жалобы при поступлении. Анамнез болезни и составление плана обследования. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Постановка и обоснование клинического диагноза - врожденный порок сердца. Выбор способов лечения.
история болезни, добавлен 11.11.2013Жалобы на головные боли, боль в глазах, утомляемость, слабость, боли в спине, повышение АД. Диагностика болезни Вильсона-Коновалова. Характер течения имеющейся патологии и оценки адекватности проводимой терапии. Показатели осмотра. Аллергический анамнез.
история болезни, добавлен 12.12.2016Анамнез жизни и заболевания пациента. Определение состояния больного на момент поступления в терапевтическое отделение. Постановка клинического диагноза. Составления плана обследования и лечения пациента с постинфарктным кардиосклерозом и стенокардией.
история болезни, добавлен 23.02.2016Сбор выходных данных пациента, больного пневмонией. Составление листов объективного и субъективного обследования пациента. Формирование дневника сестринского наблюдения и регистрации действий медицинского работника. Разработка выписного эпикриза.
история болезни, добавлен 04.02.2014Паспортная часть: жалобы пациента на ломящие боли в области поясницы и копчика, возникающих при движении, наклонах. История жизни, освидетельствование, общее клиническое заключение. Постановка диагноза остеохондроз позвоночника, лечение и профилактика.
история болезни, добавлен 20.06.2009Жалобы пациента на давящие и колющие боли в области сердца (за грудиной), иррадиирущие в голову. Анамнез жизни, условия проживания наследственность. Общее состояние больного. Результаты осмотра и лабораторного обследования всех систем организма.
история болезни, добавлен 14.10.2015Жалобы пациента на момент курации, история жизни, особенности развития и основные симптомы заболевания. Общее состояние больного, результаты клинического обследования и осмотра. Вынесение предварительного и окончательного диагноза гипертонической болезни.
история болезни, добавлен 29.07.2013Жалобы при поступлении на стационарное лечение на боль в горле, повышение температуры, заложенность носа, обильный насморк, слабость. Обследование органов и систем пациента. Постановка диагноза: грипп А среднетяжелая форма, и сопутствующее заболевание.
история болезни, добавлен 18.05.2024Жалобы на боли и отеки в ногах, одышку при ходьбе, общую слабость, потливость, сухость во рту. Сахарный диабет II типа как основное заболевание, средней степени тяжести, декомпенсация. Осложнения - диабетические макроангиопатия, ретинопатия, нефропатия.
история болезни, добавлен 11.06.2009История болезни пациента с кровоизлиянием в стекловидное тело, поступившего в больницу с жалобами на снижение зрения в левом глазу. Результаты инструментально-лабораторных обследований. Обоснование клинического диагноза. Описание медикаментозного лечения.
история болезни, добавлен 21.11.2022Жалобы больного при поступлении, на момент курации. Анамнез жизни и болезни, общие результаты обследования организма пациента. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, результаты анализов. Выставление диагноза туберкуломы S1-2, методы лечения.
история болезни, добавлен 23.03.2009Анамнез заболевания пациента, который общался с другом, приехавшим из Италии. Эпидемиологический анамнез. Анализ результаты осмотра участковым терапевтом. Данные обследования в условиях стационара. Постановка диагноза коронавирусная инфекция CОVID-19.
история болезни, добавлен 15.04.2020Жалобы пациента, анамнез заболевания и жизни. Объективное исследование больного. Предварительный диагноз и план обследования. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Клинический диагноз. Лечение ишемической болезни сердца пациента.
история болезни, добавлен 22.10.2015Жалобы пациента на сильную головную боль, слабость в левой руке и ноге. Данные объективного исследования. Постановка диагноза: повторное субарахноидальное кровоизлияние на фоне дисциркуляторной энцефалопатии. Глубокий левосторонний гемипарез, дизартрия.
история болезни, добавлен 24.04.2014Жалобы пациента и анамнез болезни. Общий осмотр пациента, исследование отдельных частей тела, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и кровообращения. План дополнительных исследований больного. Этиология и патогенез болезни. План лечения пациента.
история болезни, добавлен 15.10.2016Этап сестринского процесса – обследование пациента (психологическое, физиологическое, духовное и пр.), его проблемы. Сестринское планирование лечения пациента. Независимая и зависимая функции медицинской сестры. Оценка эффективности сестринского ухода.
история болезни, добавлен 18.06.2015Жалобы больного на утомляемость, пониженное настроение и аппетит, отсутствие желания общаться с окружающими. Состояние больного в момент обследования. Постановка диагноза и лабораторные исследования. Дневник заболевания, лечение и прогноз для пациента.
история болезни, добавлен 15.12.2015История жизни, жалобы пациента и симптомы. Анамнез заболевания туберкулезом. Данные объективного исследования, общих анализов. Вынесение диагноза гнойного плеврита на базе биохимических исследований пациента, назначение доз и режима приема препаратов.
история болезни, добавлен 23.03.2009Паспортные данные и жалобы пациента на момент курации. История развития заболевания. Данные объективного обследования больного, результаты. Диагноз: мочекаменная болезнь, нефростома справа. Анамнез заболевания и жизни пациента. План лечения болезни.
история болезни, добавлен 26.05.2013Жалобы пациента на момент поступления, анамнез жизни. План лабораторного и инструментального обследования больного. Обоснование клинического диагноза - невропатия лицевого нерва справа. Разработка плана лечения пациента, прогноз для жизни и здоровья.
история болезни, добавлен 29.03.2015- 48. Сахарный диабет
Дифференциальная диагностика диабета. Основные жалобы при поступлении на лечение. История жизни больного, состояние в момент обследования, данные осмотра. Дополнительные методы исследования, постановка окончательного диагноза. Лечение сахарного диабета.
история болезни, добавлен 12.04.2013 Жалобы пациента на момент обследования. История настоящего заболевания и жизни пациента. Наследственность и перенесенные заболевания. Общий осмотр и пальпация. Перкуссия сердца и сосудистого пучка. Определение артериального давления по методу Короткова.
история болезни, добавлен 15.05.2017Жалобы пациента на момент поступления в больницу. Анамнез жизни и заболевания пациента. Осмотр системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения. План обследования, этиология хронического панкреатита. Лечение болезни и этапный эпикриз больного.
история болезни, добавлен 07.07.2016