Схема составления истории болезни
Порядок составления анамнеза жизни больного. Основные показатели, которые нужно учитывать при обследовании органов дыхания и пищеварения, сердечно-сосудистой, мочеполовой и эндокринной систем. Методика определения и обоснования клинического диагноза.
Подобные документы
Анализ дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной и эндокринной систем. Проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости. Суть лечения хронической обструктивной болезни легких. Описание основных форм реабилитации.
история болезни, добавлен 24.12.2016История заболевания и жизни больного. Состояние больного на момент поступления на стационар: анализ органов пищеварения, кровоснабжения и пр. План обследования и постановка диагноза "Гипертоническая болезнь". Обоснование диагноза и лечение заболевания.
история болезни, добавлен 03.11.2016Особенность системы органов дыхания и пищеварения пациента. Анализ исследования крови и рентгенографии грудной клетки. Проведение клинического диагноза и его обоснования. Суть лечения и профилактики инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка.
история болезни, добавлен 27.08.2015Изучение анамнеза настоящего заболевания, эпидемиологического анамнеза и анамнеза жизни. Оценка состояния пациента и составление плана обследования и лечения. Приведение данных лабораторных методов исследования, обоснование клинического диагноза.
история болезни, добавлен 06.04.2015История заболевания и жизни пациента. Общий осмотр больного. Система органов дыхания и кровообращения. Исследование сосудов, органов пищеварения, печени и желчного пузыря. Данные лабораторных исследований. Диагностирование больного, протокол операции.
история болезни, добавлен 29.05.2015Обзор состояния больного. Осмотр системы органов дыхания и кровообращения. Исследование сосудов и органов пищеварения. Анализ нервной и эндокринной системы пациента. Назначение исследований и консультаций специалистов. Диагноз и рекомендуемое лечение.
история болезни, добавлен 10.04.2013История болезни как важнейший медицинский документ, который, помимо чисто медицинского, имеет юридическое и статистическое значение. Правила сбора данных для составления анамнеза жизни пациента. Основные жалобы больного, предъявляемые им в день курации.
презентация, добавлен 16.05.2021Анализ медицинской карты больного с повреждением носовой перегородки в результате спортивной травмы. Жалобы больного, анамнез жизни и настоящего заболевания. Исследование органов дыхания, пищеварительной системы, эндокринной и нервной системы больного.
история болезни, добавлен 30.03.2010Характеристика анамнеза жизни и заболевания. Исследование объективного состояния больного в настоящее время. Основные методы обследования для выявления сотрясения головного мозга. Постановка клинического диагноза и разработка плана лечения пациента.
история болезни, добавлен 02.12.2014Анализ жалоб пациента. Изучение системы органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, системы пищеварения пациента. Обоснование предварительного диагноза – острый калькулезный холецистит, холелитиаз, механическая желтуха. Характеристика методов лечения.
история болезни, добавлен 13.01.2020Особенность проведения анамнеза настоящего заболевания. Анализ исследования органов дыхания, кровообращения и пищеварения. Общие принципы лечения и профилактика болезни Пертеса. Применение лечебной гимнастики, массажа и физиотерапевтических процедур.
история болезни, добавлен 06.12.2015Составление истории болезни, постановление предварительного и клинического диагноза, определение неврологического статуса больного. Примерный план обследования и анализ полученных результатов. Назначение медикаментозного лечения и его обоснование.
история болезни, добавлен 25.09.2013- 113. Обструкция уретры
Описание отдельных систем кота: системы органов кровообращения, дыхания, пищеварения, мочеполовых органов, движения и чувств. Характеристика зоны патологического процесса. Лабораторные исследования крови, мочи, желудочного содержимого и фекалий.
история болезни, добавлен 07.11.2017 Исследование болезней органов пищеварения у взрослых которые занимают третье место в структуре общей заболеваемости, уступая лишь сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям, а у детей они выходят на первое место. Проблемы диагностики и лечения.
статья, добавлен 22.03.2020Жалобы больного при поступлении. Изучение состояния мочеполовой системы. Ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Проведение анализов мочи и крови. Основные симптомы хронического цистита. Постановка диагноза и назначение оперативного лечения.
история болезни, добавлен 26.11.2016Медицинский осмотр систем внутренних органов пациента: мышечной, сердечно-сосудистой и пищеварительной. Определение неврологического статуса больного. Постановка и обоснование диагноза. Составление плана лечения и основных показаний для реабилитации.
история болезни, добавлен 10.06.2015Болезни органов пищеварения - одна из актуальных проблем современной клинической медицины. Наличие еженедельных симптомов изжоги и отрыжки как основные параметры, которые используются для установления диагноза гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
статья, добавлен 22.02.2020- 118. Закрытый оскольчатый перелом локтевого отростка со смещением слева с вывихом головки лучевой кости
Результаты анамнеза заболевания и жизни. Проведение общего обследования больного. Состояние основных систем организма: лимфатической, мышечной, сердечно-сосудистой. Описание локального статуса на момент осмотра. Анализ предоперационного эпикриза.
история болезни, добавлен 15.05.2014 Обоснование клинического диагноза "поверхностная трихофития" на основании истории болезни, жалоб больного, данных осмотра и результатов лабораторных исследований. Составление дифференциального диагноза, плана и дневника лечения, этапного эпикриза.
история болезни, добавлен 09.05.2016Данные осмотра больного с ишемической болезнью и стенокардией напряжения, анамнез заболевания. Состояние систем и органов. Показатели работы сердечно-сосудистой системы. Дифференциальная диагностика заболевания. План обследования и лечения больного.
история болезни, добавлен 30.03.2016Анамнез заболевания и жизни пациента. Исследование органов дыхания, кровообращения и пищеварения, опорно-двигательной, мочеполовой и нервной систем, печени и желчных путей; черепно-мозговых нервов; чувствительной сферы. Расположение нижних границ легких.
история болезни, добавлен 04.10.2015Исследование сердечно-сосудистой, мочеполовой и других систем пациента. Клинический диагноз, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Лечение желчнокаменной болезни, проведение лапароскопической холецистэктомии и дренирования брюшной полости.
история болезни, добавлен 09.12.2017Описание жалоб больной, анамнеза жизни и истории развития болезни. Симптомы и история заболевания. Объективное клиническое обследование пациентки. Постановка предварительного диагноза. Результаты обследования. План лечения гипертонической болезни.
история болезни, добавлен 16.02.2015Описание результатов всестороннего клинического исследования жизненно важных органов и систем животного. Составление анамнеза жизни и болезни. Исследование кожи и волосяного покрова, лимфатических узлов, видимых слизистых оболочек и внутренних органов.
курсовая работа, добавлен 25.01.2014Анализ данных анамнеза жизни и данных перинатального анамнеза. Исследование нервной системы, органов дыхания, кровообращения и пищеварения ребенка. Оценка результатов параклинического исследования. Этиология и лечение острого обструктивного бронхита.
история болезни, добавлен 15.02.2016