Анамнез. Правила сбора. Значение
История болезни как важнейший медицинский документ, который, помимо чисто медицинского, имеет юридическое и статистическое значение. Правила сбора данных для составления анамнеза жизни пациента. Основные жалобы больного, предъявляемые им в день курации.
Подобные документы
Составление анамнеза жизни и заболевания пациента. Изучение общего состояния больного, его органов и систем. Анализ данных лабораторных исследований и постановка диагноза. Рассмотрение этиологии, патогенеза и методов лечения ревматоидного артрита.
история болезни, добавлен 25.10.2014Жалобы пациента, выявленные при сборе анамнеза по системам органов. История начала и развития заболевания. Патология со стороны щитовидной железы. Анамнез жизни. Результаты лабораторно-инструментальных обследований. Постановка и обоснование акромегалии.
история болезни, добавлен 28.11.2015Общая характеристика больного: возраст, пол, жалобы, анамнез жизни и заболевания. Анализ аллергологического анамнеза, результатов объективного лабораторного исследований. Предварительный диагноз. Обоснование назначенного лечения и анализ результатов.
история болезни, добавлен 24.06.2014Паспортные данные и жалобы пациента. Клинический диагноз. Анамнез заболевания и жизни. Питание ребенка. Перенесенные заболевания. Профилактические прививки. Проявления аллергии. Эпидемический анамнез. Физическое развитие больного. Лечение ринофарингита.
история болезни, добавлен 03.04.2016Общая характеристика больного: возраст, профессия, анамнез болезни, предварительный клинический диагноз. Характеристика фармакологического анамнеза, настоящего состояния больного. Анализ лабораторных исследований. Фармакологическое обоснование лечения.
история болезни, добавлен 03.06.2014Паспортные данные больного, жалобы. Анамнез жизни. Симптомы болезни: периодические приступы сердцебиения, потливость, чувство страха. Соматический и неврологический статус пациента. Признаки генерализованного тревожного расстройства. План лечения.
история болезни, добавлен 04.06.2022Описан случай из истории болезни, по этапам: жалобы при поступлении, анамнез заболевания, история жизни больного, объективное исследование больного. Анализы: эндокринной системы, мочи, нервной системы. Лабораторные методы исследования заболевания.
история болезни, добавлен 18.04.2014Обследование пациента с жалобами на одышку и сердцебиение при физической нагрузке. Диагностирование ишемической болезни сердца на основе анамнеза жизни и объективного осмотра. Принципы диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности.
история болезни, добавлен 10.11.2016Жалобы больного при поступлении в стационар, анамнез заболевания, данные обследования больного. Характеристика жизненно важных систем его организма. План обследования больного (анализ крови, мочи и пр.). Лечение ишемической болезни сердца у пациента.
история болезни, добавлен 27.09.2015Жалобы больного. История жизни и заболевания пациента. Наружное исследование больного. План обследования и лечения миеломной болезни. Данные лабораторных исследований. Клинический и дифференциальный диагноз. Обоснование лечения множественной миеломы.
история болезни, добавлен 02.03.2017Особенности диагностики инфаркта миокарда, значение качественного сбора анамнеза болезни, тщательного осмотра пациента, применения основных, доступных и современных дополнительных методик. Характеристика основных атипичных вариантов иррадиации боли.
статья, добавлен 08.04.2022Сбор выходных данных пациента, больного пневмонией. Составление листов объективного и субъективного обследования пациента. Формирование дневника сестринского наблюдения и регистрации действий медицинского работника. Разработка выписного эпикриза.
история болезни, добавлен 04.02.2014Основные жалобы больного, анамнез данного заболевания и жизни. Объективное состояние пациента, общий осмотр и предварительный диагноз. План обследования, лабораторные и инструментальные методы, их результаты. Клинический диагноз и план лечения болезни.
история болезни, добавлен 10.01.2015Исследование анамнеза болезни и анамнеза жизни больного на язвенную болезнь желудка. Анализ данных инструментальных и лабораторных обследований. Описание фармакотерапии больного. Клинико-лабораторные критерии эффективности и безопасности фармакотерапии.
история болезни, добавлен 07.11.2019Описание жалоб, истории настоящего заболевания и анамнеза жизни пациента. Изучение настоящего состояния систем и органов больного. Анализ данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Постановка предварительного и клинического диагноза.
история болезни, добавлен 18.09.2014Схема и основные этапы обследования пациента, используемые методы и подходы. Изучение жалоб, анамнеза жизни и болезни. Постановка диагноза при наличии дефектов зубных рядов, их классификация и отличия. Классификация беззубых челюстей Шредера и Келлера.
методичка, добавлен 03.06.2014Жалобы пациента на сухой кашель, боли в грудной клетке. Анамнез болезни и жизни больного, осмотр, клинический диагноз. План лечения внебольничной пневмококковой пневмонии в нижней доли левого легкого. Противовоспалительная терапия, физиолечение, прогноз.
презентация, добавлен 09.11.2016Жалобы пациента на момент поступления, анамнез жизни. План лабораторного и инструментального обследования больного. Обоснование клинического диагноза - невропатия лицевого нерва справа. Разработка плана лечения пациента, прогноз для жизни и здоровья.
история болезни, добавлен 29.03.2015- 69. Острый бронхит
Жалобы больного на момент курации. Постановка дифференциального диагноза "острый бронхит" на основании жалоб и лабораторных и инструментальных исследований. Этиология и патогенез заболевания. Составление плана лечения и дневника курации пациента.
история болезни, добавлен 09.06.2015 Жалобы больного при поступлении. История жизни и заболевания пациента. Общий осмотр и объективное исследование больного. Клинический диагноз - параэзофагальная грыжа, его обоснование. План лечения пациента. Предоперационный эпикриз и протокол операции.
история болезни, добавлен 26.12.2019Происхождение псориаза как одного из самых распространенных хронических заболеваний кожи. Жалобы и анамнез жизни пациента. Проведение объективного обследования больного. Анализ опорно-двигательного аппарата и органов внутренней секреции. Лечение болезни.
история болезни, добавлен 16.04.2014Составление истории болезни. Анамнез жизни, этапы его составления и особенности. Начало и течение настоящего заболевания, описание каждодневных осмотров и манипуляций. Исследование тканей и жидкостей организма. Диагноз и его обоснование, предписания
отчет по практике, добавлен 24.12.2008Описание паспортных данных больного, анализ анамнеза жизни, жалоб. Характеристика данных объективного исследования. Постановка дифференциального диагноза острый аппендицит и его обоснование. Рекомендации по лечению аппендицита и реабилитации больного.
история болезни, добавлен 16.04.2017Основные рекомендации по сдачи анализа. Гигиенический туалет половых органов. Правила сбора мочи по Нечипоренко. Оценка концентрационной функции почек. Водно-пищевой режим обследуемого. Бактериологический посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
контрольная работа, добавлен 12.02.2014Жалобы больного на момент поступления в медицинское учреждение. Осмотр пациента и сбор анамнеза. План лабораторно-инструментальных методов исследования. Постановка и обоснование диагноза: гипертоническая болезнь II стадии, гипертонический криз.
история болезни, добавлен 15.09.2015