Анамнез. Правила сбора. Значение
История болезни как важнейший медицинский документ, который, помимо чисто медицинского, имеет юридическое и статистическое значение. Правила сбора данных для составления анамнеза жизни пациента. Основные жалобы больного, предъявляемые им в день курации.
Подобные документы
Жалобы больного, анамнез настоящего заболевания. Данные объективного обследования больного. Предварительный диагноз и план обследования пациента. Результаты дополнительных методов исследования. Диагноз и его обоснование. План лечения пациента и эпикриз.
история болезни, добавлен 14.12.2015Основные жалобы больного при поступлении. История формирования острого вирусного гепатита В. Анализ эпидемиологического и иммунологического анамнеза. Особенность дифференциации желтушной формы лептоспироза. Сущность лечения и профилактики заболевания.
история болезни, добавлен 23.04.2015Характеристика анамнеза жизни и заболевания. Исследование объективного состояния больного в настоящее время. Основные методы обследования для выявления сотрясения головного мозга. Постановка клинического диагноза и разработка плана лечения пациента.
история болезни, добавлен 02.12.2014Детализация жалоб больного при поступлении в терапевтическое отделение. Сбор анамнеза, осмотр и лабораторные исследования состояния здоровья пациента. Постановка окончательного клинического диагноза, его обоснование. Схема лечения язвенной болезни.
история болезни, добавлен 25.03.2016Жалобы пациента при поступлении. Анамнез жизни и заболевания пациента. Проведено комплексное обследование состояния больного. Обоснование диагноз - острый инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма. Описан алгоритм проведения неотложных мероприятий.
история болезни, добавлен 29.06.2020Анамнез болезни и жизни пациента. Объективное исследование эндокринной, лимфатической, костной, мышечной и дыхательной систем больного. Анализ результатов лабораторно-инструментальных методов обследования. Симптомы острого гастроэнтерита у детей.
история болезни, добавлен 02.04.2015Жалобы пациента при поступлении в стационар. Комплексное изучение анамнеза жизни и заболевания. Предварительный диагноз и его обоснование. Лечение ишемической болезни сердца. Лабораторные, рентгенологические, инструментальные и аппаратные исследования.
история болезни, добавлен 16.11.2017Рассмотрение видов лабораторных методов и материалов исследования. Изучение мер предосторожности медицинской сестры при работе с биологическими материалами. Описание процедуры сбора анализов мочи, кала, грудного молока, мокроты, спермы, слюны, крови.
реферат, добавлен 22.05.2014Жалобы пациента, эпидемиологический анамнез. Анамнез жизни, status preasens, предположительный диагноз. План обследования больного, дополнительные методы исследования. Температурный лист, заключительный диагноз. Выписной эпикриз, обследование при выписке.
история болезни, добавлен 11.06.2015Изучение жалоб пациента и анамнеза заболевания. История жизни больного. Социально-бытовой и эпидемиологический анамнез. Объективное исследование органов и систем. Предварительный диагноз и его обоснование. Методика лечения атопического дерматита.
история болезни, добавлен 27.10.2015Анамнез жизни и заболевания больного на бронхиальную астму. Жалобы больного и симптоматика заболевания. Исследование органов дыхания, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и нейроэндокринной систем. Клиническая диагностика и лечение бронхиальной астмы.
история болезни, добавлен 27.05.2015Анализ результатов лабораторного исследования. Жалобы, анамнез заболевания и жизни. Объективное обследование пациента. Введение дневника курации. Постановка окончательного диагноза. Лечение гиперплазии предстательной железы. Дифференциальная диагностика.
история болезни, добавлен 19.04.2013Основные жалобы пациента на момент курации. Анализ результатов эпидемиологического анамнеза. Характеристика показателей топографической перкуссии. Клинический диагноз и его обоснование. Оценка информации лабораторных и инструментальных исследований.
история болезни, добавлен 08.09.2014Жалобы больного при поступлении в стационар, анамнез заболевания. Установление объективного статуса пациента. Фармакологическая характеристика и особенности взаимодействия назначенных препаратов. Приверженность больного к проводимой фармакотерапии.
история болезни, добавлен 24.01.2017Описание клинического диагноза, история развития заболевания, жалобы пациента. Исследование сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной и эндокринной систем. Предварительный диагноз, план обследования больного и дневник курации.
история болезни, добавлен 14.01.2015Выявление закономерностей продуцирования медицинского дискурса врачом и пациентом, больным сахарным диабетом. Основные интенции, которые можно выделить в дискурсе "врач – пациент": первичный прием больного, физикальный осмотр, заполнение истории болезни.
статья, добавлен 20.08.2013Понятие и классификация медицинских отходов. Общие правила организации системы сбора, временного хранения и транспортирования отходов в ЛПУ. Основные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН по отношению к отходам классов: А, Б, В, Г и Д.
презентация, добавлен 14.05.2016- 93. Железодефицитная анемия 1 степени с сопутствующим хроническим гастродуоденитом в стадии обострения
Исследование ребёнка: жалобы, общее состояние. Анамнез жизни, перенесенные заболевания, прививки. Данные объективного исследования на день курации. Обоснование клинического диагноза железодефицитной анемии на фоне гастродуодента, прогноз и схема лечения.
история болезни, добавлен 27.05.2022 Ведение истории болезни на примере обращения пациента с обструктивным бронхитом. Описание жалоб, анамнеза заболевания, текущего состояние больного ребенка. Дифференциальный диагноз, лабораторные и инструментальные методы обследования, лечение, эпикриз.
история болезни, добавлен 20.11.2015Жалобы пациента при поступлении в больницу. Аллергологический и семейный анамнезы. Объективное исследование пациента и диагностирование острого бронхита. Дифференциальная диагностика и лабораторные исследования. Методы лечения и дневник курации больного.
история болезни, добавлен 02.03.2016Жалобы больного при поступлении, анамнез жизни и заболевания. План обследования пациента. Клинический диагноз и его обоснование: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада. План лечения больного, прогноз для жизни и работы.
история болезни, добавлен 30.03.2017Понятие и классификация медицинских отходов. Факторы потенциальной опасности медицинских отходов. Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами. Основные правила сбора, хранения, транспортировки и утилизации отходов.
контрольная работа, добавлен 15.09.2016История жизни, жалобы пациента и симптомы. Анамнез заболевания туберкулезом. Данные объективного исследования, общих анализов. Вынесение диагноза гнойного плеврита на базе биохимических исследований пациента, назначение доз и режима приема препаратов.
история болезни, добавлен 23.03.2009- 99. Распространенный, вульгарный псориаз, прогрессирующая стадия, зимний тип, средней степени тяжести
Жалобы пациента при поступлении, анамнез жизни и заболевания. Оценка состояния больного. Обоснование клинического диагноза основного заболевания - вульгарный псориаз, прогрессирующая стадия. План лечения и непосредственная терапия данного больного.
история болезни, добавлен 11.05.2020 Изучение путей выяснения жалоб у пациентов. Традиционная схема сбора клинических данных. Сбор анамнеза приступа в условиях догоспитального этапа. Установление (распознавание) факта заболевания, определение нозологической формы (в соответствии с МКБ-10).
методичка, добавлен 03.11.2014