Схема истории болезни
Жалобы: основные и найденные при опросе по системам органов. Анамнез основного и сопутствующих заболеваний. Обоснование предварительного диагноза и его формулировка. Лечение основного заболевания, прогноз, профилактика (первичная и вторичная), эпикриз.
Подобные документы
Эпидемиологический анамнез заболевания. Объективное исследование больного, постановка предварительного диагноза. Данные лабораторных исследований, постановка окончательного клинического диагноза. Схема и дневник лечения иерсиниоза абдоминальной формы.
история болезни, добавлен 05.06.2015Особенности диагностики инфильтративного двухстороннего верхнедолевого туберкулеза легких. Осложнение основного заболевания. Жалобы больного на момент поступления, данные объективного обследования. Обоснование клинического диагноза, назначение лечения.
история болезни, добавлен 25.01.2014Современные представления об этиологии и патогенезе метаболического синдрома. Основные этиопатогенетические и симптоматические методы лечения. Первичная и вторичная профилактика заболевания. Прогноз для трудоспособности, жизни и выздоровления пациента.
методичка, добавлен 09.04.2017- 54. Железодефицитная анемия 1 степени с сопутствующим хроническим гастродуоденитом в стадии обострения
Исследование ребёнка: жалобы, общее состояние. Анамнез жизни, перенесенные заболевания, прививки. Данные объективного исследования на день курации. Обоснование клинического диагноза железодефицитной анемии на фоне гастродуодента, прогноз и схема лечения.
история болезни, добавлен 27.05.2022 Жалобы больного на отсутствие аппетита и общую слабость. Анамнез заболевания и аллергологический анамнез. Состояние основных органов и систем организма больного. Диагностирование, лечение и профилактика острого гастроэнтерита инфекционной этиологии.
история болезни, добавлен 23.05.2016- 56. Полип эндометрия
Составление истории настоящего заболевания и анамнеза жизни пациентки. Описание местных признаков заболевания. Постановка предварительного диагноза. Составление плана лабораторно-инструментальных и специальных методов исследования и тактики лечения.
история болезни, добавлен 19.12.2016 Жалобы больного, анамнез болезни и эпидемиологический анамнез. Данные объективного обследования, осмотр и пальпация области сердца. Диагностика острого вирусного гепатита "А", желтушной формы, средней степени тяжести и её обоснование. Лечение и прогноз.
история болезни, добавлен 23.04.2017Анамнез заболевания. Топографическая перкуссия. Осмотр системы органов кровообращения, сосудов, артерий и вен. Диагноз хронической сердечной недостаточности. Нервно-психический статус пациента. Лечение основного заболевания. Медикаментозная терапия.
история болезни, добавлен 09.09.2017Анамнез жизни и болезни животного с кетозом. Исследование состояния систем и органов. Этиология, патогенез и клинические симптомы заболевания. Результаты лабораторных исследований. Дифференциальный диагноз, обоснование лечения и прогноз заболевания.
курсовая работа, добавлен 02.05.2015- 60. Тимпания рубца
Анамнез жизни больного животного. Исследование животного при поступлении и наблюдение процесса лечения. Постановка диагноза на основании симптомов и прогноз выздоровления. Клинический диагноз и его обоснование. Анализ материалов истории болезни.
история болезни, добавлен 15.11.2012 Первичная, вторичная и третичная профилактика генетически обусловленных болезней. Изучение генетических ассоциаций большого числа комплексных заболеваний для определения групп повышенного риска. Акушерско-гинекологический и соматический анамнез матерей.
статья, добавлен 27.03.2014Описание жалоб больной, анамнеза жизни и истории развития болезни. Симптомы и история заболевания. Объективное клиническое обследование пациентки. Постановка предварительного диагноза. Результаты обследования. План лечения гипертонической болезни.
история болезни, добавлен 16.02.2015Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение на приступы загрудинной боли давящего, сжимающего характера, длящиеся 10 минут, отдающие под лопатку, в левую руку. Обоснование предварительного диагноза. План обследования, терапия и эпикриз.
история болезни, добавлен 23.02.2021Жалобы пациента при поступлении. Анамнез жизни и заболевания. Исследование состояния больного на момент поступления. Обоснование диагноза - хронический панкреатит. Принципы консервативного лечения заболевания и показания к хирургическому лечению.
история болезни, добавлен 14.11.2015Заболевания органов пищеварительного тракта. Нетрадиционные методы лечения болезней кишечника. Правильное сочетание различных методов. Наиболее распространенные заболевания кишечника. Диагностика, профилактика, прогноз и лечение хронических заболеваний.
реферат, добавлен 21.11.2010- 66. Пупочная грыжа
Ознакомление с жалобами пациента; анамнез его жизни и заболевания. Обследование состояния внутренних органов больной, проведение клинических анализов. Обоснование диагноза - пупочная грыжа. Этиология, патогенез, лечение, прогноз после аллогерниопластики.
история болезни, добавлен 22.01.2020 История заболевания и методы лечения инфильтративного туберкулеза правого легкого в фазе распада и обсеменения в левое легкое. Жалобы и анамнез жизни больного и клиническая диагностика, дневник курации, обоснование диагноза и прогноз лечения больного.
история болезни, добавлен 01.06.2014Определение злокачественной опухоли век и конъюнктивы, ее патогенез, эпидемиология, классификация. Диагностика (жалобы, анамнез, физикальное обследование, лабораторная диагностика) и лечение заболевания. Реабилитация, профилактика и исход болезни.
реферат, добавлен 20.12.2018Порядок проведения обследования больного. Определение причин развития заболевания, установление предварительного и окончательного диагноза болезни. План обследования, данные лабораторных методов исследования. Назначение лечения и его профилактика.
история болезни, добавлен 27.09.2009Акушерско-гинекологический анамнез больного. Постановка предварительного диагноза: левосторонняя трубная беременность и разрыв трубы, составление плана обследования. Результаты лабораторных методов исследования, предоперационный и этапный эпикриз.
история болезни, добавлен 16.10.2011Жалобы пациента, анамнез жизни и заболевания. Исследование всех систем организма. Предварительный, дифференциальный и клинический диагноз: хронический тонзиллит, декомпенсированная фаза. Лечение: двусторонняя тонзилэктомия под наркозом; прогноз, эпикриз.
история болезни, добавлен 20.05.2018Справочные сведения о больном. Анамнез заболевания. Тщательное исследование состояния органов и систем для установления диагноза. Функциональные методы исследования. Клиническая симптоматика. Этиология и патогенез заболевания. Составление истории болезни.
контрольная работа, добавлен 19.10.2010Основные жалобы пациента при поступлении, эпидемиологический и аллергологический анамнез. Объективные данные лабораторных и инструментальных исследований, обоснование предварительного диагноза. Лечение острого вирусного гепатита (желтушный вариант).
история болезни, добавлен 14.06.2015Анамнез развития заболевания, жалобы больного на момент поступления. Лабораторные и инструментальные исследования. Клинический диагноз – острый рецидивирующий панкреатит, панкреонекроз; этиология, патогенез. Обоснование диагноза, план лечения, прогноз.
история болезни, добавлен 20.04.2021Описание анамнеза заболевания и жизни. Оценка общего состояния больного. Анализ специальных методов обследования и постановка диагноза. Изучение этиологии и патогенеза язвенной болезни, ее осложнений. Обоснование клинического диагноза, назначение лечения.
история болезни, добавлен 14.12.2014