Схема истории болезни
Жалобы: основные и найденные при опросе по системам органов. Анамнез основного и сопутствующих заболеваний. Обоснование предварительного диагноза и его формулировка. Лечение основного заболевания, прогноз, профилактика (первичная и вторичная), эпикриз.
Подобные документы
Сбор анамнеза и развитие ребёнка. Острое начало заболевания, катаральное явление со стороны верхних дыхательных путей. Пути проникновения инфекции в легкие. Обоснование диагноза и лечение. Пневмония и инфекционный процесс. Дневник курации и эпикриз.
история болезни, добавлен 08.12.2011Жалобы больного. Анамнез настоящего заболевания, жизни больного. Данные объективного обследования полости рта. Постановка диагноза: Кариес эмали в стадии белого пятна на жевательной поверхности зубов 3.6, 3.8. 1 класс по Блэку. План лечения, прогноз.
история болезни, добавлен 11.12.2019Жалобы больного при поступлении, анамнез жизни и заболевания. Объективное исследование пациента. Обоснование предварительного диагноза - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Определение методики лечения и составление дневника курации.
история болезни, добавлен 27.12.2015Описание примера составления истории болезни пациента: паспортная часть, жалобы, история настоящего заболевания, биографические данные, наследственность, результаты общего осмотра и диагностики внутренних органов, диагноз и его обоснование, виды лечения.
история болезни, добавлен 19.01.2015Изучение причин и симптомов глаукомы - заболевания, при котором происходит повышение внутриглазного давления, вследствие несбалансированности оттока внутриглазной жидкости. Первичная, врожденная и вторичная глаукома. Осложнения, диагностика и лечение.
реферат, добавлен 25.03.2012Жалобы больного на снижение массы тела, незначительный подъем температуры. Результаты обследования пациента, данные лабораторных исследований. Обоснование клинического диагноза очагового туберкулеза. Медикаментозное лечение заболевания. Выписной эпикриз.
история болезни, добавлен 22.03.2022Клинический диагноз больной при поступлении - хронический вирусный гепатит В. Анамнез заболевания, этиология и патогенез. Инструментальные и лабораторные исследования, обоснование диагноза. План лечения, лекарственная терапия, прогноз жизни, эпикриз.
история болезни, добавлен 10.03.2021Исследование состояния систем и органов пациента во время болезни. Характеристика предварительного диагноза на основе жалоб больного. Изучение биохимического анализа крови. Анамнез настоящего заболевания. Основы лечения инфекционного мононуклеоза.
история болезни, добавлен 10.12.2014- 109. Эймериоз птиц
Определение эймериоза как заболевания домашней птицы. Этиология и клиническая картина болезни, обоснование диагноза и выбор препаратов для лечения эймериозов. Течение и исход болезни. Профилактика гиповитаминозов и план оздоровительных мероприятий.
курсовая работа, добавлен 04.10.2013 Анамнез жизни и заболевания. Объективный осмотр физиологических систем пациента с варикозной болезнью. План обследования. Лабораторно-инструментальные данные. Клинический диагноз и его обоснование. Предоперационный и выписной эпикриз. План операции.
история болезни, добавлен 13.11.2014Порядок составления анамнеза жизни больного. Основные показатели, которые нужно учитывать при обследовании органов дыхания и пищеварения, сердечно-сосудистой, мочеполовой и эндокринной систем. Методика определения и обоснования клинического диагноза.
контрольная работа, добавлен 25.09.2014Особенность проведения анамнеза настоящего заболевания. Анализ исследования органов дыхания, кровообращения и пищеварения. Общие принципы лечения и профилактика болезни Пертеса. Применение лечебной гимнастики, массажа и физиотерапевтических процедур.
история болезни, добавлен 06.12.2015- 113. История болезни
Общие данные пациента. Жалобы, анамнезы (гинекологический, аллергологический, гемотрансфузионный), осмотр систем органов (дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной). Клинический диагноз, лечение, дневник курации, выписной эпикриз.
контрольная работа, добавлен 20.05.2009 Описание основного диагноза и сопутствующих ему осложнений ишемической болезни сердца. Анализ жалоб на момент поступления больного. Характеристика состояния сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения. Результаты медицинских исследований.
история болезни, добавлен 13.11.2014Паспортная часть и жалобы больного. Преморбидные особенности личности и история заболевания. Соматический, неврологический и психический статус. Ориентация больного во времени, пространстве и личности. Обоснование диагноза, лечение и прогноз шизофрении.
история болезни, добавлен 23.12.2012Определение диагноза при поступлении: сахарный диабет первого типа. Ознакомление с анамнезом заболевания. Рассмотрение результатов топографической перкуссии. Обоснование предварительного диагноза. Исследование содержания выписного эпикриза пациента.
история болезни, добавлен 06.12.2022Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение на папулезную сыпь на коже конечностей, боль в лучезапястных и голеностопных суставах, мышечную боль. Объективное исследование органов и систем пациента. Обоснование диагноза, лечение болезни.
история болезни, добавлен 16.05.2014История и ареал распространения малярии. Этиология и эпидемиология болезни. Описание и характеристика симптомов, этапов и особенностей протекания различных типов этого заболевания. Постановка диагноза и лечение малярии. Профилактика этого заболевания.
статья, добавлен 01.03.2019Анамнез жизни больного. Осмотр сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной системы. Объективное исследование. Постановка предварительного диагноза: "Острый серозный иридоциклит левого глаза". План лечения заболевания, прогноз.
история болезни, добавлен 14.09.2014Выявление предопухолевых заболеваний головы и шеи человека. Предупреждение воспаления слизистой полости рта. Лечение опухолей щитовидной железы. Эндопротезирование и резекции гортани. Первичная и вторичная профилактика злокачественных новообразований.
реферат, добавлен 12.10.2021История развития сахарного диабета. Анализ анамнеза жизни больного. Характеристика системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения и мочевыделения. Формирование предварительного диагноза у пациента. Обоснование заболевания и способов его лечения.
история болезни, добавлен 19.12.2014Сбор жалоб, описание истории настоящего заболевания и истории жизни больного. Анализ общего состояния пациента и данных лабораторных и дополнительных методов исследования. Обоснование предварительного диагноза. Составление плана обследования и лечения.
история болезни, добавлен 30.12.2016- 123. Бронхиальная астма
Этиология, клиника и лечение заболевания "бронхиальная астма". План обследования больного, постановки диагноза и назначения курса лечения. Патогенез заболевания, клинический диагноз и его обоснование. Выписной эпикриз и рекомендации по лечению.
контрольная работа, добавлен 21.09.2012 Постановка диагноза и анамнез заболевания. Дифференциальный диагноз 1 и 2 этапа обследования. Обоснование предварительного диагноза "Ревматоидный артрит, медленно-прогрессирующее течение, активность II, НФС II". Назначение медикаментозного плана лечения.
история болезни, добавлен 05.05.2015Титульный лист истории болезни. Жалобы при поступлении. Детализация жалоб при заболевании различных органов. Система органов кровообращения. Боль: ее локализация (в поясничной области, внизу живота). История настоящего заболевания (anamnesis morbi).
история болезни, добавлен 11.04.2023