Разработка истории болезни
Характеристика схемы заполнения истории болезни. Общие сведения о больном. Данные расспроса пациента. История настоящего заболевания. История жизни (anamnesis vitae). Данные объективного исследования. Обоснование диагноза. Разработка схемы лечения.
Подобные документы
Сведения о больном, клинический диагноз заболевания. Данные объективного обследования, состояние систем организма. Результаты специальных методов исследования. Уплотнение паренхимы правой почки, удвоение левой почки. Вынесение диагноза, лечение.
история болезни, добавлен 21.12.2016Общие сведения о больном. Жалобы, анамнез заболевания и данные объективного обследования. Результаты и оценка лабораторного и инструментального исследования, дифференциальный диагноз, этиология, патогенез, лечение и диспансерное наблюдение за пациентом.
история болезни, добавлен 30.11.2014Особенности диагностики ишемической болезни сердца. Жалобы пациента на момент поступления. Результаты объективного обследования. Постановка диагноза на основании жалоб больного и анамнеза заболевания. Обоснование диагноза, назначение курса лечения.
история болезни, добавлен 08.03.2016Изучения анамнеза болезни пациента с диагнозом мультифокальный атеросклероз. Анализ результатов специальных исследований органов и систем человека. Описание заболевания, разработка основной программы медикаментозного лечения и профилактики осложнений.
история болезни, добавлен 23.12.2014Паспортные данные пациента, жалобы, история болезни. История жизни. Результаты осмотра, лабораторных исследований. Обоснование диагноза и дифференциальный диагноз: острый инфекционный мононуклеоз средней степени тяжести. Лечение и меры профилактики.
история болезни, добавлен 02.05.2024Паспортные данные и история жизни пациента. История заболевания, жалобы и настоящее состояние больного. Установление диагноза при поступлении и клинического диагноза. План дополнительных исследований. Этиология, патогенез и лечение острого аппендицита.
история болезни, добавлен 15.07.2010Характеристика понятия и сущности, целей и задач электронной истории болезни. Анализ значения электронной истории болезни для медицинского персонала, администрации медучреждения, научных сотрудников, пациентов, сотрудников планово-экономических служб.
реферат, добавлен 07.01.2016- 58. История болезни
Изложение процесса составления история болезни. Её основные разделы: жалобы пациента; его история заболевания и жизни; объективное обследование; предварительный диагноз; результаты лабораторных и инструментальных исследований; диагноз и лечение; эпикриз.
история болезни, добавлен 24.09.2014 Описание жалоб, истории настоящего заболевания и анамнеза жизни пациента. Изучение настоящего состояния систем и органов больного. Анализ данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Постановка предварительного и клинического диагноза.
история болезни, добавлен 18.09.2014Общая характеристика больного, предварительный диагноз, история болезни, описание настоящего состояния больного. Характеристика плана обследования больного, данных лабораторных и инструментальных исследований. Постановка дифференцированного диагноза.
история болезни, добавлен 07.05.2014Особенность проведения анамнеза настоящего заболевания. Анализ исследования органов дыхания, кровообращения и пищеварения. Общие принципы лечения и профилактика болезни Пертеса. Применение лечебной гимнастики, массажа и физиотерапевтических процедур.
история болезни, добавлен 06.12.2015- 62. Псориаз
История развития заболевания и история жизни больного. Структура истории болезни: паспортная часть, жалобы, развитие болезни, исследование, предварительный, дифференциальный и клинический диагноз, план обследования и результаты лаборатории, профилактика.
история болезни, добавлен 12.05.2009 Сведения о пациенте, история его жизни и настоящего заболевания. Эпидемиологический анамнез и проведение внешнего осмотра пациента. Данные биохимического анализа крови и мочи. Признаки гипертрофии левого желудочка и недостаточности митрального клапана.
история болезни, добавлен 15.11.2012Понятие и клиническая картина поздней спаечной болезни, предпосылки ее развития и симптоматика. План и этапы проведения обследования, анализ полученных результатов. Постановка предварительного и окончательного диагноза, разработка схемы лечения болезни.
история болезни, добавлен 14.09.2016Жалобы пациента при поступлении, история настоящего заболевания. Проведение исследования органов и систем. Обоснование предварительного диагноза и назначение плана обследования. Постановка клинического диагноза. Лечение персистирующей бронхиальной астмы.
история болезни, добавлен 27.03.2015Получение данных о больном путем расспроса. Учение об анамнезе. Правила сбора анамнеза. Жалобы, которые наиболее типичны для данного заболевания. Основные и второстепенные жалобы. Локализация и продолжительность боли. Динамика клинических симптомов.
презентация, добавлен 09.12.2015История болезни пациента с бронхоэктатической болезнью стадии обострения. Санитарно-гигиеническая характеристика больного. Описание состояния и результатов внешнего осмотра. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Обоснование плана лечения.
история болезни, добавлен 19.03.2016История заболевания рожи лица: эпидемиологический анамнез. Осмотр системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения и мочеотделения. Характеристика эндокринной системы пациента. Клинический и дифференциальный диагноз: особенность лечения болезни.
практическая работа, добавлен 01.06.2014- 69. Железодефицитная анемия 1 степени с сопутствующим хроническим гастродуоденитом в стадии обострения
Исследование ребёнка: жалобы, общее состояние. Анамнез жизни, перенесенные заболевания, прививки. Данные объективного исследования на день курации. Обоснование клинического диагноза железодефицитной анемии на фоне гастродуодента, прогноз и схема лечения.
история болезни, добавлен 27.05.2022 Возникновение и развитие настоящего заболевания. Данные объективного исследования функциональных систем организма больного. Обоснование предварительного диагноза. План клинического обследования. Дифференциальная диагностика. Лечение цирроза печени.
история болезни, добавлен 11.11.2016Паспортная часть, анамнез болезни и жизни. Данные субъективного и объективного обследований. Клинические синдромы и предварительный диагноз. Лабораторные и инструментальные данные. Основное заболевание и осложнения. План лечения, эпикриз, рекомендации.
история болезни, добавлен 11.11.2010- 72. Полип эндометрия
Составление истории настоящего заболевания и анамнеза жизни пациентки. Описание местных признаков заболевания. Постановка предварительного диагноза. Составление плана лабораторно-инструментальных и специальных методов исследования и тактики лечения.
история болезни, добавлен 19.12.2016 Ознакомление с жалобами пациента, анамнезом жизни, проведение осмотра внутренних органов и лабораторного исследования крови для подтверждения диагноза миомы матки и выявления осложнений в виде постгеморрагической анемии. Назначение лечения больного.
история болезни, добавлен 02.05.2011Использование компьютерной томографии при хирургическом обследовании и установлении причины заболевания. Формулирование клинического диагноза и назначение лечения. Определение показаний и противопоказаний к операции. Составление истории болезни пациента.
реферат, добавлен 06.09.2017Схема и основные этапы обследования пациента, используемые методы и подходы. Изучение жалоб, анамнеза жизни и болезни. Постановка диагноза при наличии дефектов зубных рядов, их классификация и отличия. Классификация беззубых челюстей Шредера и Келлера.
методичка, добавлен 03.06.2014