Представление о больном
Анамнез заболевания, локальный статус на момент курации больного. Жалобы на боли в области пяток, резкую болезненность при попытке опоры, ходьбы, отечность. Рентгенография, диагноз: закрытый оскольчатый перелом обеих пяточных костей со смещением отломков.
Подобные документы
- 26. Вирусный гепатит
Жалобы при поступлении: постоянные тупые боли в эпигастральной области, не связанные с приемом пищи и перемещением положения тела. Перенесенные заболевания и гинекологический анамнез. Общее состояние: средней степени тяжести. Предварительный диагноз.
история болезни, добавлен 17.05.2020 История заболевания и методы лечения инфильтративного туберкулеза правого легкого в фазе распада и обсеменения в левое легкое. Жалобы и анамнез жизни больного и клиническая диагностика, дневник курации, обоснование диагноза и прогноз лечения больного.
история болезни, добавлен 01.06.2014Рассмотрение особенностей клинического лечения закрытого перелома скуловой кости со смещением отломков. Кровоизлияние в конъюнктиву левого глаза. Посттравматическая нейропатия подглазничного нерва слева. Проведение кровавой репозиции скуловой кости.
история болезни, добавлен 08.10.2014Жалобы и состояние больного на момент поступления и курации, предварительный, клинический, сопутствующий и дифференциальный диагнозы. Характеристика систем органов дыхания, кровообращения, пищеварения. Этиология и патогенез основного заболевания.
история болезни, добавлен 16.07.2013Паспортная часть, жалобы при поступлении и на момент курации. Наследственность и анамнез жизни. Объективное исследование. Диагноз и его обоснование. План ведения, протокол клинического течения и биомеханизм данных родов. История послеродового периода.
история болезни, добавлен 11.12.2013Жалобы на момент курации, анамнез жизни больной. Начало заболевания, симптоматика. Данные лабораторных и дополнительных исследований. Постановка диагноза психического заболевания, неврологический статус. Этапный эпикриз. План терапевтического лечения.
история болезни, добавлен 21.04.2013Общие сведения о больном. Жалобы и анамнез настоящего заболевания. Предварительный диагноз (атопический дерматит) и его обоснование. Основные клинические симптомы заболевания, этиология, патогенез, факторы риска, методы лечения и профилактики болезни.
история болезни, добавлен 02.06.2016Перелом скуловой кости со смещением и проведение операции репозиции скуловой кости у больного. История настоящего заболевания, аллергологический анамнез, данные объективного исследования мышечной системы, органов дыхания, пищеварения, полученных анализов.
история болезни, добавлен 28.04.2012Жалобы больного при поступлении. Анамнез жизни и заболевания. Объективное исследование больного. Обоснование диагноза: открытый перелом угла нижней челюсти слева. Данные анализов и специальных исследований, заключение консультантов. План лечения.
история болезни, добавлен 20.05.2021Медицинская карта стационарного больного. Жалобы больного на момент поступления. Общий соматический статус. Диагноз, установленный на основании данных анамнеза, общего и локального статуса. Биохимические показатели крови. Обоснование диагноза и лечение.
история болезни, добавлен 31.03.2016Паспортные данные и жалобы пациента. Клинический диагноз. Анамнез заболевания и жизни. Питание ребенка. Перенесенные заболевания. Профилактические прививки. Проявления аллергии. Эпидемический анамнез. Физическое развитие больного. Лечение ринофарингита.
история болезни, добавлен 03.04.2016Общая характеристика больного: возраст, пол, жалобы, анамнез жизни и заболевания. Анализ аллергологического анамнеза, результатов объективного лабораторного исследований. Предварительный диагноз. Обоснование назначенного лечения и анализ результатов.
история болезни, добавлен 24.06.2014Жалобы больного при поступлении и на момент курации. Оценка общего состояния больного. Обзорная рентгенограмма грудной клетки. Предварительный диагноз: повторное острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (кардиоэмболический подтип).
история болезни, добавлен 31.03.2016Описание клинического диагноза, история развития заболевания, жалобы пациента. Исследование сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной и эндокринной систем. Предварительный диагноз, план обследования больного и дневник курации.
история болезни, добавлен 14.01.2015- 40. Инфаркт миокарда
Жалобы больного на боли в области груди, иррадирующие в обе руки, под левую лопатку. История заболевания и анамнез. Данные исследования больного. Диагностика острого инфаркта миокарда, желудочковой экстрасистолии, артериальная гипертензии 3-й степени.
история болезни, добавлен 19.09.2011 Жалобы больного, анамнез настоящего заболевания. Данные объективного обследования больного. Предварительный диагноз и план обследования пациента. Результаты дополнительных методов исследования. Диагноз и его обоснование. План лечения пациента и эпикриз.
история болезни, добавлен 14.12.2015Жалобы пациента на момент курации, история жизни, особенности развития и основные симптомы заболевания. Общее состояние больного, результаты клинического обследования и осмотра. Вынесение предварительного и окончательного диагноза гипертонической болезни.
история болезни, добавлен 29.07.2013Жалобы на момент курации. История заболевания. Эпидемиологический анамнез. Данные объективного обследования и диагноз: пищевая токсикоинфекция неустановленной этиологии, энтеритический вариант, средней степени тяжести, дегидратация первой степени.
история болезни, добавлен 20.04.2014Анамнез развития заболевания, жалобы больного на момент поступления. Лабораторные и инструментальные исследования. Клинический диагноз – острый рецидивирующий панкреатит, панкреонекроз; этиология, патогенез. Обоснование диагноза, план лечения, прогноз.
история болезни, добавлен 20.04.2021Жалобы на момент курации: предъявляет жалобы на тошноту, рвоту массами светлого цвета с примесью слизи, не приносящую облегчения. История настоящего заболевания. Эпидемиологический анамнез. План обследования. Общий анализ крови. План лечения и питание.
история болезни, добавлен 17.06.2022Жалобы больного при поступлении в стационар, анамнез его жизни и текущего заболевания. Осмотр основных систем организма больного. Результаты топографической перкуссии легких. Симптомы, полученные при обследовании больного. Диагноз и лечение стенокардии.
история болезни, добавлен 21.04.2017- 47. История болезни
Оформление истории болезни: паспортная часть, анамнез заболевания, жизни больного, общий осмотр, неврологический статус, синдромологический, топический и дифференциальный диагнозы. Результаты лабораторных исследований. Клинический диагноз. Лечение.
история болезни, добавлен 30.01.2014 Описан случай из истории болезни, по этапам: жалобы при поступлении, анамнез заболевания, история жизни больного, объективное исследование больного. Анализы: эндокринной системы, мочи, нервной системы. Лабораторные методы исследования заболевания.
история болезни, добавлен 18.04.2014Жалобы больного при поступлении, анамнез настоящего заболевания. Клинические проявления алкогольного амнеcтического синдрома. Состояние отмены алкоголя с делирием. Объективное исследование больного по органам. Дифференциальный диагноз, лечение больного.
история болезни, добавлен 06.01.2022Анамнез болезни. Перенесённые заболевания и профилактические прививки. Состояние больного: неврологический статус, физическое развитие, сердечно-сосудистая система и система органов желудочно-кишечного тракта. Предварительный диагноз и его обоснование.
история болезни, добавлен 21.05.2014