Представление о больном
Анамнез заболевания, локальный статус на момент курации больного. Жалобы на боли в области пяток, резкую болезненность при попытке опоры, ходьбы, отечность. Рентгенография, диагноз: закрытый оскольчатый перелом обеих пяточных костей со смещением отломков.
Подобные документы
История болезни и правила его оформления. Основные данные о больном паспортной части. Во второй части характеризуются основные жалобы больного. Далее – подробное хронологическое описание настоящего заболевания, предварительный и клинический диагноз.
курсовая работа, добавлен 12.12.2008Анамнез заболевания и жалобы пациента. Медикаментозное и немедикаментозное лечение, спирометрия с бронходилатационной пробой. Дуплексное сканирование сонных артерий, обзорная рентгенография гр. кл. в передней и боковой проекции. Велоэргометрическая проба.
история болезни, добавлен 20.01.2020Жалобы больного, профессиональный анамнез. Санитарно-гигиеническая характеристика его работы. Анамнез жизни и заболевания. Общий осмотр и пальпация. Данные лабораторных исследований. Вынесение диагноза пневмокониоза электросварщика и его обоснование.
история болезни, добавлен 07.12.2015Анализ результатов легочной топографической перкуссии. Состояние внутренних органов пациента. Измерение длины верхней конечности и ее сегментов. Рентгенография правого тазобедренного сустава. Предварительный, клинический и дифференциальный диагноз.
история болезни, добавлен 20.02.2014Анамнез жизни и заболевания больного на бронхиальную астму. Жалобы больного и симптоматика заболевания. Исследование органов дыхания, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и нейроэндокринной систем. Клиническая диагностика и лечение бронхиальной астмы.
история болезни, добавлен 27.05.2015Жалобы больного при поступлении и на момент курации. Аллергологический и эпидемиологический анализ больного. Объективное исследование и обоснование предварительного диагноза. Данные лабораторных исследований. Обоснование диагноза: острая дизентерия.
история болезни, добавлен 23.10.2013Жалобы пациента, эпидемиологический анамнез. Анамнез жизни, status preasens, предположительный диагноз. План обследования больного, дополнительные методы исследования. Температурный лист, заключительный диагноз. Выписной эпикриз, обследование при выписке.
история болезни, добавлен 11.06.2015Жалобы и анамнез заболевания больного хроническим геморроем с задней анальной трещиной и полипом прямой кишки. Объективное исследование общего состояния больного. Дифференциальный диагноз и особенности терапевтического лечения хронического геморроя.
история болезни, добавлен 26.10.2016Сбор анамнеза болезни, общий осмотр органов дыхания, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Нервно-психический статус. Лечение закрытого перелома правой ключицы со смещением, сотрясения головного мозга, ушиба мягких тканей правой височной доли.
история болезни, добавлен 21.01.2016Жалобы от пациентки на выраженную одышку, чувство сдавления грудной клетки, кашель, слабость. Уточнение деталей анамнеза. Заметные варикозно расширенные подкожные вены нижних конечностей. Периодическая отечность левой голени. Объективный статус больного.
презентация, добавлен 13.12.2015Основные жалобы больного, анамнез данного заболевания и жизни. Объективное состояние пациента, общий осмотр и предварительный диагноз. План обследования, лабораторные и инструментальные методы, их результаты. Клинический диагноз и план лечения болезни.
история болезни, добавлен 10.01.2015Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда пациента. Жалобы больного и анамнез настоящего заболевания, объективное исследование его состояния. Определение предварительного диагноза и плана обследования. Заключительный диагноз и методы лечения.
практическая работа, добавлен 22.08.2011Основные жалобы пациента на момент курации. Наличие заболеваний твердых тканей зуба, пародонта и костной ткани как причина возникновения абсцессов и флегмонов челюстно-лицевой области. Методика лечения открытого центрального перелома нижней челюсти.
история болезни, добавлен 14.11.2016Жалобы пациента, анамнез заболевания и жизни. Объективное исследование больного. Предварительный диагноз и план обследования. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Клинический диагноз. Лечение ишемической болезни сердца пациента.
история болезни, добавлен 22.10.2015История развития заболевания миома матки. Жалобы на кровянистые выделения из половых путей, умеренно выраженные боли в поясничной области. Лабораторные и инструментальные методы исследования, гинекологический статус. Клинический диагноз, лечение, прогноз.
история болезни, добавлен 29.06.2020Основные жалобы, анамнез, эпидемиология заболевания. Клинические признаки и общее состояние больного: системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения и пр. Предварительный диагноз и его обоснование. План обследования, лечения, профилактика и прогноз.
история болезни, добавлен 13.03.2015Жалобы и анамнез заболевания. Нервно-психическое развитие ребенка, воспитание, перенесенные болезни, профилактические прививки. Материально-бытовые условия и сведения о родителях. Настоящее состояние больного. Обоснование предварительного диагноза.
история болезни, добавлен 27.04.2015Сведения о больном и жалобы при поступлении. Описание больного симптомов заболевания, эпидемиологический анамнез. Среднетяжелое течение бактериального пищевого отравление неуточненной этиологии, гастроэнтеритический вариант. Проведение лечения и прогноз.
история болезни, добавлен 03.12.2017Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого. Жалобы на момент курации. Клинический анализ крови. Рентгенография органов грудной клетки. Фибробронхоскопия. Люминисцентная микроскопия. Обоснование клинического диагноза. Вирусный гепатит С.
история болезни, добавлен 27.03.2012Жалобы больного, данные жизни. Анамнез заболевания. Данные исследования всех систем организма. Общий и биохимический анализ крови. Дифференциальный диагноз, основания для вынесения диагноза декомпенсированной формы хронического тонзиллита. План лечения.
история болезни, добавлен 26.05.2016Паспортная часть: характеристика данных больного. Описание жалоб больного. Анамнез настоящего заболевания. Анамнез жизни и наследственность больного. Данные объективного исследования. Границы абсолютной и относительной тупости сердца. Клинический диагноз.
история болезни, добавлен 13.03.2010Жалобы пациента на давящие и колющие боли в области сердца (за грудиной), иррадиирущие в голову. Анамнез жизни, условия проживания наследственность. Общее состояние больного. Результаты осмотра и лабораторного обследования всех систем организма.
история болезни, добавлен 14.10.2015Перелом кости как полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Общее состояние больного в момент обследования. Топографическая перкуссия легких. Лечебная физическая культура пациента.
история болезни, добавлен 15.01.2016Жалобы больного при поступлении, на момент курации. Анамнез жизни и болезни, общие результаты обследования организма пациента. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, результаты анализов. Выставление диагноза туберкуломы S1-2, методы лечения.
история болезни, добавлен 23.03.2009Паспортные данные и предварительный диагноз состояния больного после сегментарной резекции левой большеберцовой кости. Жалобы и история развития заболевания, исследование органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Нервно-психический статус больного.
история болезни, добавлен 09.03.2011