Курация больного с оформлением учебной истории болезни
Получение данных о больном путем расспроса. Учение об анамнезе. Правила сбора анамнеза. Жалобы, которые наиболее типичны для данного заболевания. Основные и второстепенные жалобы. Локализация и продолжительность боли. Динамика клинических симптомов.
Подобные документы
Жалобы больного при поступлении в стационар, анамнез заболевания. Установление объективного статуса пациента. Фармакологическая характеристика и особенности взаимодействия назначенных препаратов. Приверженность больного к проводимой фармакотерапии.
история болезни, добавлен 24.01.2017Анализ медицинской карты больного с повреждением носовой перегородки в результате спортивной травмы. Жалобы больного, анамнез жизни и настоящего заболевания. Исследование органов дыхания, пищеварительной системы, эндокринной и нервной системы больного.
история болезни, добавлен 30.03.2010Жалобы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Особенности анамнеза при заболеваниях сердца. Осмотр области сердца и крупных сосудов. Интерпретация данных аускультации сердца. Механизм возникновения тонов сердца. Основные синдромы в кардиологии.
краткое изложение, добавлен 06.09.2015Жалобы на головные боли, боль в глазах, утомляемость, слабость, боли в спине, повышение АД. Диагностика болезни Вильсона-Коновалова. Характер течения имеющейся патологии и оценки адекватности проводимой терапии. Показатели осмотра. Аллергический анамнез.
история болезни, добавлен 12.12.2016Жалобы пациента, сбор анамнеза болезни. Данные объективного обследования (сердечно-сосудистая система, органы дыхания и пр.). Постановка клинического диагноза. Лечение ишемической болезни сердца, AV-блокады 3 степени, постинфарктного кардиосклероза.
история болезни, добавлен 28.09.2015Определение анамнеза жизни и анамнеза заболевания больного с жалобами на боли в области икроножных мышц. Результаты объективных исследований основных систем организма. Дифференциальный диагноз облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.
история болезни, добавлен 05.03.2018Характеристика кишечника, диагностические методы исследования. Рентгенологическое, эндоскопическое и макроскопическое исследование кала. Причины возникновения заболеваний кишечника. Диагностика болезней кишечника, локализация боли и жалобы пациентов.
реферат, добавлен 07.10.2010Основные жалобы больного на тревогу, страхи, депрессивное настроение. История настоящего заболевания. Объективное состояние больного. Результаты общего осмотра. Определение психологического статуса. Обоснование диагноза (шизофрения, параноидная форма).
история болезни, добавлен 08.01.2018Жалобы больного на слабость, утомляемость, снижение трудоспособности, боли в суставах. Осмотр системы дыхания, сердечно-сосудистой системы и системы органов пищеварения больного. Дифференциальная диагностика и схема лечения хронического миелолейкоза.
история болезни, добавлен 10.04.2016Жалобы: основные и найденные при опросе по системам органов. Анамнез основного и сопутствующих заболеваний. Обоснование предварительного диагноза и его формулировка. Лечение основного заболевания, прогноз, профилактика (первичная и вторичная), эпикриз.
история болезни, добавлен 19.02.2015Основные жалобы больного, анамнез его жизни и заболевания. Исследование состояния основных систем организма больного. Изучение результатов лабораторных анализов. Дифференциальная диагностика и способы лечения железодефицитной анемии легкой степени.
история болезни, добавлен 07.03.2017- 87. Острая пневмония
Жалобы больного при поступлении на лечение. Состояние основных органов и систем больного: сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системы, органов пищеварения. Этиопатогенез болезни и установление окончательного диагноза - острой пневмонии.
история болезни, добавлен 01.04.2010 Жалобы больного на момент осмотра. Аллергические реакции на пищевые продукты и лекарственные средства. Частота дыхательных движений и тип дыхания. Сравнительная и топографическая перкуссия. Границы абсолютной сердечной тупости и аускультация сердца.
история болезни, добавлен 10.11.2011Основные этапы обследования больного любого профиля, особенности и этапы обследования хирургического больного. Правила изложения истории болезни хирургического больного, ее основные разделы. Основные диагностические методы, алгоритм обследования больного.
реферат, добавлен 11.12.2014Порядок составления анамнеза жизни больного. Основные показатели, которые нужно учитывать при обследовании органов дыхания и пищеварения, сердечно-сосудистой, мочеполовой и эндокринной систем. Методика определения и обоснования клинического диагноза.
контрольная работа, добавлен 25.09.2014Жалобы и анамнез заболевания больного хроническим геморроем с задней анальной трещиной и полипом прямой кишки. Объективное исследование общего состояния больного. Дифференциальный диагноз и особенности терапевтического лечения хронического геморроя.
история болезни, добавлен 26.10.2016- 92. Псориаз сезонный
Жалобы на высыпания на коже всей поверхности тела, отягощенные зудом и шелушением кожи. История жизни пациента, развитие заболевания. Результаты обследования. Локализация и симптомы заболевания. Дифференциальный диагноз псориаза. Лечение и прогноз.
история болезни, добавлен 25.10.2016 Паспортные данные и жалобы пациента на момент курации. История развития заболевания. Данные объективного обследования больного, результаты. Диагноз: мочекаменная болезнь, нефростома справа. Анамнез заболевания и жизни пациента. План лечения болезни.
история болезни, добавлен 26.05.2013- 94. Рак пищевода
Характеристика больного, его семейное положение, жалобы больного. Описание состояния пищеварительной системы больного. Предварительный клинический диагноз. План обследования больного. Результаты лабораторных исследований. Окончательный диагноз и эпикриз.
история болезни, добавлен 02.03.2010 Жалобы больного на утомляемость, пониженное настроение и аппетит, отсутствие желания общаться с окружающими. Состояние больного в момент обследования. Постановка диагноза и лабораторные исследования. Дневник заболевания, лечение и прогноз для пациента.
история болезни, добавлен 15.12.2015Жалобы больного при поступлении в клинику. Анамнез жизни и заболевания больного. Физическое обследование различных систем организма. Методика глубокой методической скользящей пальпации живота. Хирургическое лечение абсцесса и удаление инородного тела.
история болезни, добавлен 26.01.2018Рецидивирующий фибринозно-пластический иридоциклит, осложнённая катаракта. Боли в глазу, снижение остроты зрения. Анамнез заболевания и анамнез жизни. Приступ глаукомы - жалобы на круги при взгляде вверх, иррадиирущие боли и продромальные приступы.
история болезни, добавлен 14.09.2011Рассмотрение болезни Паркинсона как хронического нейродегенеративного заболевания. Описание этиологии, патогенеза, основных клинических симптомов, сопутствующих проявлений заболевания. Анализ основных методов диагностики и лечения болезни Паркинсона.
статья, добавлен 29.12.2019Эпидемиологический и аллергологический анамнез, анамнез жизни. Перенесенные в прошлом заболевания. Привычки, наследственность и прививки. Предварительный диагноз и принципы лечения. Данные лабораторных, инструментальных и специальных методов исследования.
методичка, добавлен 18.11.2012Жалобы пациента, анамнез заболевания и жизни. Объективное исследование больного. Предварительный диагноз и план обследования. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Клинический диагноз. Лечение ишемической болезни сердца пациента.
история болезни, добавлен 22.10.2015