Курация больного с оформлением учебной истории болезни
Получение данных о больном путем расспроса. Учение об анамнезе. Правила сбора анамнеза. Жалобы, которые наиболее типичны для данного заболевания. Основные и второстепенные жалобы. Локализация и продолжительность боли. Динамика клинических симптомов.
Подобные документы
Жалобы больного на приступообразный кашель со скудной трудноотделяемой мокротой гнойного характера. Анамнез настоящего заболевания. Появление сухого приступообразного кашля, озноба и слабости. Данные объективного исследования. План обследования больного.
история болезни, добавлен 20.02.2017Общие сведения о больном. Жалобы и анамнез настоящего заболевания. Предварительный диагноз (хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма) и его обоснование. Основные симптомы и синдромы, этиопатогенез, факторы риска и методы лечения.
история болезни, добавлен 01.06.2016Изучение путей выяснения жалоб у пациентов. Традиционная схема сбора клинических данных. Сбор анамнеза приступа в условиях догоспитального этапа. Установление (распознавание) факта заболевания, определение нозологической формы (в соответствии с МКБ-10).
методичка, добавлен 03.11.2014Изучение анамнеза жизни больного и заболевания. Соматический, неврологический и психический статус. Выделение симптомов и обоснование диагноза заболевания, лечение. Нарушения памяти и интеллекта в сочетании с изменениями личности по эпилептическому типу.
история болезни, добавлен 04.12.2013Паспортные данные и история жизни пациента. История заболевания и жалобы больного. Описание настоящего состояния больного. Местные признаки заболевания. Установление диагноза при поступлении и клинического диагноза. Данные лабораторных исследований.
история болезни, добавлен 19.06.2010История заболевания и состояние при поступлении. Жалобы на загрудинные боли при физической нагрузке. Обзорная рентгенография органов грудной клетки. Результаты лабораторных исследований. Осложнение основного заболевания, методы терапии и диета.
история болезни, добавлен 14.03.2012Клинические симптомы и особенности диагностики неспецифического аортоартериита (болезни Такаясу). Жалобы больного при поступлении. Обоснование клинического диагноза. Лабораторные методы исследования, их результаты. Этиология и патогенез заболевания.
история болезни, добавлен 10.01.2017Анализ комплекса медицинских исследований, при помощи которого выявляются общие и местные признаки заболевания, дается оценка состояния организма больного. Применение расспроса, осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации больного в медицинской практике.
реферат, добавлен 01.03.2016Общие сведения о больном. Жалобы, анамнез заболевания и данные объективного обследования. Результаты и оценка лабораторного и инструментального исследования, дифференциальный диагноз, этиология, патогенез, лечение и диспансерное наблюдение за пациентом.
история болезни, добавлен 30.11.2014Жалобы больного и история развития настоящего заболевания. Общее объективное исследование. Осмотр сосудов шеи. Исследование периферических лимфатических узлов и мышечной системы. Лечение желчекаменной болезни и хронического калькулезного холецистита.
история болезни, добавлен 25.02.2018Жалобы и анамнез заболевания. Нервно-психическое развитие ребенка, воспитание, перенесенные болезни, профилактические прививки. Материально-бытовые условия и сведения о родителях. Настоящее состояние больного. Обоснование предварительного диагноза.
история болезни, добавлен 27.04.2015Особенности диагностики бактериальной кишечной инфекции неясной этиологии с хроническими гастритом и панкреатитом в патогенезе заболевания. Жалобы больного при поступлении. Настоящее состояние больного. План осмотра, предварительный диагноз, лечение.
история болезни, добавлен 09.12.2017Комплекс клинических признаков и симптомов, которые позволяют предположить у больного инфаркт миокарда (ИМ) или нестабильную стенокардию (НС). Закупорка сосуда тромбом (атеротромбоз) и нарушения кровообращения. Клинические проявления и симптомы болезни.
презентация, добавлен 26.11.2019Описание этиологии, патогенеза, клинических симптомов, основных методов диагностики и лечения заболевания почек. Анализ первичной заболеваемости, структуры, динамики, территории распространения, времени риска данного заболевания у детей и подростков.
автореферат, добавлен 27.02.2018История жизни больного, развитие организма и перенесенные заболевания. Жалобы при поступлении, данные объективного и лабораторного обследования. Обоснование диагноза и план лечения больного. Санитарно-профилактические мероприятия в туберкулезном очаге.
история болезни, добавлен 05.09.2012Основной клинический диагноз больного, осложнения основного диагноза и сопутствующие заболевания. Жалобы и история настоящего заболевания пациента, результаты обследования сердечнососудистой системы, данные ЭКГ. Порядок лечения и наблюдения за больным.
история болезни, добавлен 14.03.2013Особенности диагностики и лечения внебольничной правосторонней верхнедолевой пневмонии средней степени тяжести. Осложнения основного заболевания. Жалобы больного, анамнез настоящего заболевания. Результаты обследования, обоснование клинического диагноза.
история болезни, добавлен 23.05.2018Описание болезни и источник заражения. Морфология заболевания, классификация ботулизма и характеристика клинических проявлений. Описание принципов проведения лабораторной диагностики и методы лечения болезни. Основные правила профилактики заболевания.
презентация, добавлен 10.02.2014Жалобы больного на момент поступления. Анамнез жизни и настоящего заболевания. Сравнительная и топографическая перкуссия, границы относительной тупости сердца. Размеры печени по Курлову. Лечение ишемической болезни сердца и сопутствующих заболеваний.
история болезни, добавлен 25.12.2015Жалобы больной при поступлении на стационарное лечение на приступообразные головные боли тупого характера, одышку при физической нагрузке, боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо. Обоснование клинического диагноза: III стадия гипертонической болезни.
история болезни, добавлен 08.12.2016Особенности диагностики инфаркта миокарда, значение качественного сбора анамнеза болезни, тщательного осмотра пациента, применения основных, доступных и современных дополнительных методик. Характеристика основных атипичных вариантов иррадиации боли.
статья, добавлен 08.04.2022Жалобы больной на постоянные ноющие боли в правом подреберье. История жизни и заболевания. Состояние систем организма. Обоснование диагноза на основании осмотра и данных исследований. Хронический калькулезный холецистит: лекарственное лечение и диета.
история болезни, добавлен 11.06.2009Жалобы на слабость, разбитость, кашель с умеренным количеством мокроты серозно-слизистого характера, боли в грудной клетке слева, повышение температуры тела у больного. Обследование больного и диагностирование абсцесса верхней доли левого легкого.
история болезни, добавлен 18.03.2014Жалобы больного при поступлении. Данные объективного и лабораторно-инструментального исследования. Местные признаки заболевания. Обоснование диагноза - вправимая пупочная грыжа. План и методы лечения больного, порядок ухода в послеоперационном периоде.
история болезни, добавлен 18.02.2018Жалобы больного при поступлении. История жизни и заболевания пациента. Общий осмотр и объективное исследование больного. Клинический диагноз - параэзофагальная грыжа, его обоснование. План лечения пациента. Предоперационный эпикриз и протокол операции.
история болезни, добавлен 26.12.2019