Сестринская история стационарного больного
Сбор выходных данных пациента, больного пневмонией. Составление листов объективного и субъективного обследования пациента. Формирование дневника сестринского наблюдения и регистрации действий медицинского работника. Разработка выписного эпикриза.
Подобные документы
Изучение сестринского процесса в пульмонологии, его целей и этапов. Рассмотрение порядка проведения сестринского вмешательства, ухода, обследования пациента, постановки сестринского диагноза. Составление и реализация плана медицинских мероприятий.
реферат, добавлен 14.05.2014История болезни как важнейший медицинский документ, который, помимо чисто медицинского, имеет юридическое и статистическое значение. Правила сбора данных для составления анамнеза жизни пациента. Основные жалобы больного, предъявляемые им в день курации.
презентация, добавлен 16.05.2021Диагностика как процесс распознавания заболевания внутренних болезней путем медицинского обследования. Установка диагноза для последующего лечения и рекомендаций для больного. Характеристика основных методов диагностического обследования больного.
презентация, добавлен 02.11.2011Жалобы больного на постоянные интенсивные боли в эпигастрии, которые позже сместились в правую подвздошную область. Общее состояние больного. Поверхностная ориентировочная пальпация. План обследования. Диагноз: острый аппендицит. Протокол операции.
история болезни, добавлен 27.12.2021Достижение здоровья и выздоровления пациента как основная цель сестринского дела. Потребности повседневной жизни по В. Хендерсон. Характеристика эволюционно-адаптационной модели вмешательства сестры. Определение больного и источника его проблем.
реферат, добавлен 05.10.2016Жалобы пациента на момент поступления в больницу. Анамнез жизни и заболевания пациента. Осмотр системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения. План обследования, этиология хронического панкреатита. Лечение болезни и этапный эпикриз больного.
история болезни, добавлен 07.07.2016- 57. Острый бронхит
Жалобы больного на момент курации. Постановка дифференциального диагноза "острый бронхит" на основании жалоб и лабораторных и инструментальных исследований. Этиология и патогенез заболевания. Составление плана лечения и дневника курации пациента.
история болезни, добавлен 09.06.2015 Описание паспортных данных больного, анализ анамнеза жизни, жалоб. Характеристика данных объективного исследования. Постановка дифференциального диагноза острый аппендицит и его обоснование. Рекомендации по лечению аппендицита и реабилитации больного.
история болезни, добавлен 16.04.2017Особенности диагностики ишемической болезни сердца. Жалобы пациента на момент поступления. Результаты объективного обследования. Постановка диагноза на основании жалоб больного и анамнеза заболевания. Обоснование диагноза, назначение курса лечения.
история болезни, добавлен 08.03.2016Сбор анамнеза заболевания пациента с зубочелюстной патологией. Оценка состояния пародонта и подвижности зубов. Характеристика методов исследования ротовой полости. Анализ окклюзионных контактов, прикуса и состояния слизистой оболочки протезного ложа.
реферат, добавлен 06.05.2014Происхождение псориаза как одного из самых распространенных хронических заболеваний кожи. Жалобы и анамнез жизни пациента. Проведение объективного обследования больного. Анализ опорно-двигательного аппарата и органов внутренней секреции. Лечение болезни.
история болезни, добавлен 16.04.2014История жизни больного, развитие организма и перенесенные заболевания. Жалобы при поступлении, данные объективного и лабораторного обследования. Обоснование диагноза и план лечения больного. Санитарно-профилактические мероприятия в туберкулезном очаге.
история болезни, добавлен 05.09.2012Анализ жалоб пациента. История развития ишемии. Рассмотрение данных объективного и лабораторного-инструментального исследований. Постановка клинического диагноза, его обоснование. Дифференциальная диагностика и методика лечения. Ведение дневника курации.
история болезни, добавлен 12.03.2016Характеристика данных больного с диагнозом невропатия лицевого нерва, анализ субъективного исследования пациента. Анализ данных объективных, лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальная диагностика, обоснование клинического диагноза.
история болезни, добавлен 16.05.2015- 65. Рак пищевода
Характеристика больного, его семейное положение, жалобы больного. Описание состояния пищеварительной системы больного. Предварительный клинический диагноз. План обследования больного. Результаты лабораторных исследований. Окончательный диагноз и эпикриз.
история болезни, добавлен 02.03.2010 Жалобы пациента и анамнез жизни. Данные объективного обследования больного. Органы дыхания, кровообращения, органы пищеварения, мочеполовая система. Лабораторные исследования. Диагноз: острый аппендицит. Оперативное лечение. Период реабилитации.
история болезни, добавлен 15.12.2019Жалобы больного при поступлении, анамнез жизни и заболевания. Объективное исследование пациента. Обоснование предварительного диагноза - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Определение методики лечения и составление дневника курации.
история болезни, добавлен 27.12.2015Основные составляющие социального портрета типичного пациента офтальмологической практики в России. Профессиональные знания и навыки, умение сопереживать состоянию больного - ключевые качества врача, которые стимулируют пациента к лечебному процессу.
автореферат, добавлен 22.07.2018Анамнез жизни и заболевания пациента. Определение состояния больного на момент поступления в терапевтическое отделение. Постановка клинического диагноза. Составления плана обследования и лечения пациента с постинфарктным кардиосклерозом и стенокардией.
история болезни, добавлен 23.02.2016Результаты обследования и наблюдений больного с жалобами на периодические боли в низу живота и общее недомогание. Постановка предварительного клинического диагноза и его обоснование. Составление плана обследования больного для уточнения диагноза.
история болезни, добавлен 13.09.2016Жалобы пациента при поступлении в медицинское учреждение, сбор анамнеза. Проведение диагностического и объективного исследований. Описание состояния организма и состояния больного в момент поступления. Диагноз язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
история болезни, добавлен 16.05.2014Тактика осмотра больного с психиатрическими объективными и субъективными симптомами, составление семейного анамнеза. Психиатрическое обследование пациента, факторы, которые необходимо учитывать при осмотре. Основные симптомы депрессивного состояния.
реферат, добавлен 28.02.2010Выявление закономерностей продуцирования медицинского дискурса врачом и пациентом, больным сахарным диабетом. Основные интенции, которые можно выделить в дискурсе "врач – пациент": первичный прием больного, физикальный осмотр, заполнение истории болезни.
статья, добавлен 20.08.2013История заболевания и жизни пациента. Общий осмотр больного. Система органов дыхания и кровообращения. Исследование сосудов, органов пищеварения, печени и желчного пузыря. Данные лабораторных исследований. Диагностирование больного, протокол операции.
история болезни, добавлен 29.05.2015Принципы и этические элементы философии сестринского дела. История хирургии в России. Организация сестринского процесса у больных с хирургическими заболеваниями. Установление проблем пациента и формулировка диагноза. Эффективность медицинского ухода.
курсовая работа, добавлен 03.02.2014