Постановка диагноза при внебольничной правосторонней нижнедолевой пневмонии средней степени тяжести, осложненной экссудативным плевритом
Паспортные данные и жалобы больного. Объективное исследование общего состояния сердечнососудистой, пищеварительной, мочевыделительной и эндокринной системы. Результаты лабораторных исследований. Постановка предварительного и клинического диагнозов.
Подобные документы
Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение. Исследование органов и систем пациента. Данные лабораторных и дополнительных обследований. Постановка предварительного диагноза. План лечения, выполнение видеолапароскопической холецистэктомии.
история болезни, добавлен 07.06.2013Характеристика жалоб и общего состояния больного. Анализ результатов общего осмотра, а также лабораторных исследований. Постановка и обоснование дифференциального и клинического диагноза: ветряная оспа, типичная, тяжелая форма. Описание хода лечения.
история болезни, добавлен 16.05.2016Общая характеристика больного при остеохондрозе, предварительный диагноз, история болезни, описание его настоящего состояния. План обследования больного, данных лабораторных и инструментальных исследований. Постановка дифференцированного диагноза.
история болезни, добавлен 23.06.2014Жалобы пациента на схваткообразные боли в эпигастральной области. Данные лабораторных и инструментальных исследований внутренних органов и систем больного. Постановка клинического диагноза язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
история болезни, добавлен 19.12.2018- 30. Рак пищевода
Характеристика больного, его семейное положение, жалобы больного. Описание состояния пищеварительной системы больного. Предварительный клинический диагноз. План обследования больного. Результаты лабораторных исследований. Окончательный диагноз и эпикриз.
история болезни, добавлен 02.03.2010 Анамнез жизни и заболевания больного, жалобы на момент поступления. План и результаты лабораторно-инструментальных исследований, дневник наблюдений. Обоснование диагноза - инфекционный мононуклеоз средней степени. План и методы лечения больного.
история болезни, добавлен 11.06.2012История заболевания, жизни, жалобы пациента. Общий и местный осмотр, план дополнительных методов исследования больного, полученные результаты. Постановка предварительного и клинического диагнозов, их обоснование. Теория патогенеза острого панкреатита.
история болезни, добавлен 28.10.2009Ознакомление с жалобами пациента. Исследование сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Определение предварительного диагноза - внебольничной пневмонии. Характеристика назначенного лечения, основных рекомендаций, а также прогноза заболевания.
история болезни, добавлен 10.09.2014Сведения о пациенте. Жалобы при поступлении. История заболевания. Анамнез жизни. Данные лабораторных обследований, исследований всех систем организма. Разработка плана обследования больного. Вынесение диагноза аденовирусной инфекции, план лечения.
история болезни, добавлен 15.07.2021Анализ жалоб больного и история заболевания. Объективное исследование больного, обоснование предварительного диагноза. Изучение плана дополнительных обследований, данные лабораторных, рентгенологических, электрокардиологических и других исследований.
история болезни, добавлен 16.06.2022Описание общего состояния больного и его основные симптомы. Данные объективного обследования дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной системы. Установление окончательного диагноза: центральный рак левого легкого. План лечения больного.
история болезни, добавлен 07.02.2017Жалобы больного ребенка при поступлении в отделение стационара, симптомы заболевания желудка. Исследование основных органов и систем, данные лабораторных исследований. Постановка окончательного диагноза. План лечебных мероприятий, диета питания.
история болезни, добавлен 06.06.2011Результаты обследования и наблюдений больного с жалобами на периодические боли в низу живота и общее недомогание. Постановка предварительного клинического диагноза и его обоснование. Составление плана обследования больного для уточнения диагноза.
история болезни, добавлен 13.09.2016- 39. Нарушение осанки
Жалобы больного при поступлении и объективный статус. Комплексное изучение анамнеза заболевания. Постановка предварительного диагноза. План дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. Купирование болевых симптомов в спине и стопах.
история болезни, добавлен 25.12.2014 Жалобы больного при поступлении. История настоящего заболевания. Условия жизни и труда пациента. Осмотр общего состояния, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, пищеварения. План обследования и постановка предварительного диагноза пациенту.
история болезни, добавлен 10.06.2018Осмотр сердечно-сосудистой и эндокринной системы, органов дыхания, пищеварения. Клинический диагноз инфекционного мононуклеоза средней степени тяжести, типичной формы. Данные лабораторных, инструментальных исследований. Этиология, патогенез. План лечения.
история болезни, добавлен 19.01.2014Жалобы больной при поступлении в стационар. Обследование основных органов и систем пациента, данные лабораторных исследований. Этиология и патогенез панкреатита, симптомы заболевания. Постановка окончательного клинического диагноза, лекарственная терапия.
история болезни, добавлен 01.11.2011Общие сведения о больном, история развития заболевания. Описание состояния больного и признаков заболевания. Обоснование предварительного диагноза, данные специальных методов исследования. Постановка клинического диагноза и составление плана лечения.
история болезни, добавлен 13.05.2015Жалобы больного и анамнез заболевания. Осмотр пациента и обследование системы внутренних органов. Постановка дифференциального и клинического диагноза: Хронический подагрический артрит. Назначение лечения и рекомендации относительно выздоровления.
история болезни, добавлен 14.03.2016Сравнительная перкуссия лёгких по методу Образцова. Составление эпидемиологического и аллергологического анамнеза. Постановка предварительного диагноза и его обоснования. Щадящая диета при кишечной инфекции неясной этиологии, средней степени тяжести.
история болезни, добавлен 10.12.2015Объективные данные состояния здоровья пациента на момент госпитализации. Постановка и обоснование диагноза: гипертоническая болезнь, осложненная гипертоническим кризом. Результаты лабораторных, инструментальных и других специальных методов исследования.
история болезни, добавлен 11.01.2016Характеристика жалоб и состояния больного. Анализ результатов общего осмотра, а также лабораторных исследований. Постановка и обоснование дифференциального и клинического диагноза: острый инфаркт миокарда. Описание хода лечения. Фибринолитическая терапия.
история болезни, добавлен 26.05.2016Особенности диагностирования типичной формы инфекционного мононуклеоза средней степени тяжести. Анализ общего состояния больного, проведение его осмотра. План лечения и дополнительные обследования. Данные лабораторных и инструментальных исследований.
история болезни, добавлен 11.11.2014Краткие биографические данные пациента, результаты общего медицинского осмотра. Постановка клинического и дифференциального диагнозов, их обоснование. Назначение лечения и профилактика. Прогноз в отношении жизни, здоровья, трудоспособности больного.
история болезни, добавлен 26.11.2009Результаты осмотра пациента, исследований органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной системы, повреждённой конечности. Общий анализ крови. Постановка клинического диагноза. План лечения больного. Комплекс упражнений для кисти, пальцев и предплечья.
история болезни, добавлен 24.01.2016