Постановка диагноза при внебольничной правосторонней нижнедолевой пневмонии средней степени тяжести, осложненной экссудативным плевритом
Паспортные данные и жалобы больного. Объективное исследование общего состояния сердечнососудистой, пищеварительной, мочевыделительной и эндокринной системы. Результаты лабораторных исследований. Постановка предварительного и клинического диагнозов.
Подобные документы
Эпидемиологический анамнез больного. Результаты общего клинического анализа мочи и крови. Постановка дифференциального диагноза: Острый вирусный гепатит В. Медикаментозное лечение заболевания. Принципы терапии вирусного гепатита. Прогноз для жизни.
история болезни, добавлен 15.07.2016Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение. Исследование органов и систем пациента. Данные лабораторных и дополнительных обследований. Постановка предварительного диагноза. План лечения, выполнение видеолапароскопической холецистэктомии.
история болезни, добавлен 07.06.2013Характеристика жалоб и общего состояния больного. Анализ результатов общего осмотра, а также лабораторных исследований. Постановка и обоснование дифференциального и клинического диагноза: ветряная оспа, типичная, тяжелая форма. Описание хода лечения.
история болезни, добавлен 16.05.2016Общая характеристика больного при остеохондрозе, предварительный диагноз, история болезни, описание его настоящего состояния. План обследования больного, данных лабораторных и инструментальных исследований. Постановка дифференцированного диагноза.
история болезни, добавлен 23.06.2014Жалобы пациента на схваткообразные боли в эпигастральной области. Данные лабораторных и инструментальных исследований внутренних органов и систем больного. Постановка клинического диагноза язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
история болезни, добавлен 19.12.2018- 31. Рак пищевода
Характеристика больного, его семейное положение, жалобы больного. Описание состояния пищеварительной системы больного. Предварительный клинический диагноз. План обследования больного. Результаты лабораторных исследований. Окончательный диагноз и эпикриз.
история болезни, добавлен 02.03.2010 Анамнез жизни и заболевания больного, жалобы на момент поступления. План и результаты лабораторно-инструментальных исследований, дневник наблюдений. Обоснование диагноза - инфекционный мононуклеоз средней степени. План и методы лечения больного.
история болезни, добавлен 11.06.2012История заболевания, жизни, жалобы пациента. Общий и местный осмотр, план дополнительных методов исследования больного, полученные результаты. Постановка предварительного и клинического диагнозов, их обоснование. Теория патогенеза острого панкреатита.
история болезни, добавлен 28.10.2009Ознакомление с жалобами пациента. Исследование сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Определение предварительного диагноза - внебольничной пневмонии. Характеристика назначенного лечения, основных рекомендаций, а также прогноза заболевания.
история болезни, добавлен 10.09.2014Сведения о пациенте. Жалобы при поступлении. История заболевания. Анамнез жизни. Данные лабораторных обследований, исследований всех систем организма. Разработка плана обследования больного. Вынесение диагноза аденовирусной инфекции, план лечения.
история болезни, добавлен 15.07.2021Анализ жалоб больного и история заболевания. Объективное исследование больного, обоснование предварительного диагноза. Изучение плана дополнительных обследований, данные лабораторных, рентгенологических, электрокардиологических и других исследований.
история болезни, добавлен 16.06.2022Описание общего состояния больного и его основные симптомы. Данные объективного обследования дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной системы. Установление окончательного диагноза: центральный рак левого легкого. План лечения больного.
история болезни, добавлен 07.02.2017Жалобы больного ребенка при поступлении в отделение стационара, симптомы заболевания желудка. Исследование основных органов и систем, данные лабораторных исследований. Постановка окончательного диагноза. План лечебных мероприятий, диета питания.
история болезни, добавлен 06.06.2011Результаты обследования и наблюдений больного с жалобами на периодические боли в низу живота и общее недомогание. Постановка предварительного клинического диагноза и его обоснование. Составление плана обследования больного для уточнения диагноза.
история болезни, добавлен 13.09.2016- 40. Нарушение осанки
Жалобы больного при поступлении и объективный статус. Комплексное изучение анамнеза заболевания. Постановка предварительного диагноза. План дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. Купирование болевых симптомов в спине и стопах.
история болезни, добавлен 25.12.2014 Жалобы больного при поступлении. История настоящего заболевания. Условия жизни и труда пациента. Осмотр общего состояния, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, пищеварения. План обследования и постановка предварительного диагноза пациенту.
история болезни, добавлен 10.06.2018Осмотр сердечно-сосудистой и эндокринной системы, органов дыхания, пищеварения. Клинический диагноз инфекционного мононуклеоза средней степени тяжести, типичной формы. Данные лабораторных, инструментальных исследований. Этиология, патогенез. План лечения.
история болезни, добавлен 19.01.2014Жалобы больной при поступлении в стационар. Обследование основных органов и систем пациента, данные лабораторных исследований. Этиология и патогенез панкреатита, симптомы заболевания. Постановка окончательного клинического диагноза, лекарственная терапия.
история болезни, добавлен 01.11.2011Общие сведения о больном, история развития заболевания. Описание состояния больного и признаков заболевания. Обоснование предварительного диагноза, данные специальных методов исследования. Постановка клинического диагноза и составление плана лечения.
история болезни, добавлен 13.05.2015Жалобы больного и анамнез заболевания. Осмотр пациента и обследование системы внутренних органов. Постановка дифференциального и клинического диагноза: Хронический подагрический артрит. Назначение лечения и рекомендации относительно выздоровления.
история болезни, добавлен 14.03.2016Сравнительная перкуссия лёгких по методу Образцова. Составление эпидемиологического и аллергологического анамнеза. Постановка предварительного диагноза и его обоснования. Щадящая диета при кишечной инфекции неясной этиологии, средней степени тяжести.
история болезни, добавлен 10.12.2015Объективные данные состояния здоровья пациента на момент госпитализации. Постановка и обоснование диагноза: гипертоническая болезнь, осложненная гипертоническим кризом. Результаты лабораторных, инструментальных и других специальных методов исследования.
история болезни, добавлен 11.01.2016Характеристика жалоб и состояния больного. Анализ результатов общего осмотра, а также лабораторных исследований. Постановка и обоснование дифференциального и клинического диагноза: острый инфаркт миокарда. Описание хода лечения. Фибринолитическая терапия.
история болезни, добавлен 26.05.2016Особенности диагностирования типичной формы инфекционного мононуклеоза средней степени тяжести. Анализ общего состояния больного, проведение его осмотра. План лечения и дополнительные обследования. Данные лабораторных и инструментальных исследований.
история болезни, добавлен 11.11.2014Краткие биографические данные пациента, результаты общего медицинского осмотра. Постановка клинического и дифференциального диагнозов, их обоснование. Назначение лечения и профилактика. Прогноз в отношении жизни, здоровья, трудоспособности больного.
история болезни, добавлен 26.11.2009