История болезни
Изложение процесса составления история болезни. Её основные разделы: жалобы пациента; его история заболевания и жизни; объективное обследование; предварительный диагноз; результаты лабораторных и инструментальных исследований; диагноз и лечение; эпикриз.
Подобные документы
- 26. Миома матки
Жалобы пациента на момент курации. Симптоматика фибромиомы матки. Общий осмотр. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальный диагноз. Этиология и патогенез миомы матки. Этапный эпикриз. Лечение - консервативная миомэктомия.
история болезни, добавлен 18.10.2016 Жалобы пациента, эпидемиологический анамнез. Анамнез жизни, status preasens, предположительный диагноз. План обследования больного, дополнительные методы исследования. Температурный лист, заключительный диагноз. Выписной эпикриз, обследование при выписке.
история болезни, добавлен 11.06.2015Разделы истории болезни хирургического больного. Особенности субъективного и объективного обследования пациента. Локализация болей, сопутствующие им явления. Диагностические операции, клинический диагноз. Предоперационный, этапный и выписной эпикриз.
презентация, добавлен 04.03.2022История заболевания ребенка. Данные объективного исследования. Предварительный диагноз и план обследования пациента. Результаты дополнительных исследований. Протокол операции, диагностирование косой паховой грыжи. Лечение больного, дневник и эпикриз.
история болезни, добавлен 01.06.2015Основной клинический диагноз больного, осложнения основного диагноза и сопутствующие заболевания. Жалобы и история настоящего заболевания пациента, результаты обследования сердечнососудистой системы, данные ЭКГ. Порядок лечения и наблюдения за больным.
история болезни, добавлен 14.03.2013Пример описания истории болезни: паспортная часть, предварительный и клинический диагноз, анамнез настоящего заболевания, описание состояния организма. Лабораторно-инструментальные исследования. Заключение, клинический диагноз, обоснование и лечение.
история болезни, добавлен 01.03.2014- 32. Чесотка
Жалобы больной, анамнез заболевания и жизни пациента, оценка его общего состояния. Предварительный диагноз и составление плана обследования больной. Дифференциальная диагностика, установление окончательного диагноза и рекомендуемое лечение чесотки.
история болезни, добавлен 28.02.2013 Анализ жалоб больного и история заболевания. Объективное исследование больного, обоснование предварительного диагноза. Изучение плана дополнительных обследований, данные лабораторных, рентгенологических, электрокардиологических и других исследований.
история болезни, добавлен 16.06.2022Жалобы пациента на момент поступления. История жизни и наследственность. Постановка предварительного диагноза и план обследования. Причины болезни красная волчанка. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования и консультации специалистов.
история болезни, добавлен 24.11.2014Характеристика схемы заполнения истории болезни. Общие сведения о больном. Данные расспроса пациента. История настоящего заболевания. История жизни (anamnesis vitae). Данные объективного исследования. Обоснование диагноза. Разработка схемы лечения.
методичка, добавлен 22.10.2017Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда пациента. Жалобы больного и анамнез настоящего заболевания, объективное исследование его состояния. Определение предварительного диагноза и плана обследования. Заключительный диагноз и методы лечения.
практическая работа, добавлен 22.08.2011Паспортные данные и жалобы пациента на момент курации. История развития заболевания. Данные объективного обследования больного, результаты. Диагноз: мочекаменная болезнь, нефростома справа. Анамнез заболевания и жизни пациента. План лечения болезни.
история болезни, добавлен 26.05.2013История развития заболевания. Объективное исследование, лабораторные данные. Обоснование основного диагноза. Дифференциальный диагноз стрептодермии. Этиология и патогенез болезни. Общие принципы лечения, рекомендации. Дневник течения заболевания.
история болезни, добавлен 09.06.2010Жалобы пациента при поступлении в стационар. Комплексное изучение анамнеза жизни и заболевания. Предварительный диагноз и его обоснование. Лечение ишемической болезни сердца. Лабораторные, рентгенологические, инструментальные и аппаратные исследования.
история болезни, добавлен 16.11.2017Анамнез жизни и болезни животного с кетозом. Исследование состояния систем и органов. Этиология, патогенез и клинические симптомы заболевания. Результаты лабораторных исследований. Дифференциальный диагноз, обоснование лечения и прогноз заболевания.
курсовая работа, добавлен 02.05.2015Жалобы пациента и анамнез заболевания. Настоящее состояние пациента. Обоснование предположительного и клинического диагноза. План обследования и лечения. Данные лабораторных, инструментальных и специальных методов исследования. Анализ эпикриза пациента.
история болезни, добавлен 19.04.2016- 42. Рак пищевода
Характеристика больного, его семейное положение, жалобы больного. Описание состояния пищеварительной системы больного. Предварительный клинический диагноз. План обследования больного. Результаты лабораторных исследований. Окончательный диагноз и эпикриз.
история болезни, добавлен 02.03.2010 История болезни пациента больного хроническим двусторонним пиелонефритом. Предварительный, клинический, дифференциальный и окончательный диагнозы, их обоснование. Этиология и патогенез заболевания. План обследования, прогнозы и лечение больного.
история болезни, добавлен 02.04.2014Анамнез заболевания, данные объективных, лабораторных и инструментальных исследований. Клинический диагноз заболевания и его обоснование. Лечение гипертонической, антиангинальная и дезагрегационная терапия. Этапный эпикриз и дневник наблюдения больной.
история болезни, добавлен 14.01.2013Жалобы при поступлении. Акушерско-гинекологический, аллергологический, эпидемиологический анамнез. Исследование систем органов. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальный диагноз. Лечение хронического аднексита, эпикриз.
история болезни, добавлен 16.02.2014Обследование пациента и диагностирование заболевания. Жалобы пациента, развитие и протекание болезни, результаты обследования. Постановка клинического диагноза. Операция Троянова-Тренделенбурга. Составление диагноза и его лечение, прогнозирование риска.
история болезни, добавлен 10.04.2016Осмотр и диагнозирование пациента. Анамнез болезни и жизни. Исследование сердечно - сосудистой системы, органов дыхания, пищеварительной системы. Предварительный диагноз, назначение плана обследования и дифференциальный диагноз. Назначение лечения.
краткое изложение, добавлен 18.11.2012Диагноз при поступлении на стационар и заключительный клинический. Жалобы, история заболевания и настоящее состояние больного. Результаты лабораторных и специальных методов исследования, обоснование диагноза и лечение. Врачебный дневник наблюдения.
история болезни, добавлен 22.02.2014Данные пациента, ведущие жалобы, предварительный диагноз, план обследования при сахарном диабете II типа и его лечения. Анализ результатов лабораторных исследований. Консультации окулиста, кардиолога, хирурга. Клинический и сопутствующий диагноз.
история болезни, добавлен 27.10.2014Ведение истории болезни на примере обращения пациента с обструктивным бронхитом. Описание жалоб, анамнеза заболевания, текущего состояние больного ребенка. Дифференциальный диагноз, лабораторные и инструментальные методы обследования, лечение, эпикриз.
история болезни, добавлен 20.11.2015