История болезни
Очередность записи паспортных данных. Правила общения с больным, обращение внимания на его жалобы и самохарактеристику. Основные принципы собирания анамнеза заболевания. Медицинская биография больного c момента рождения до поступления в больницу.
Подобные документы
Жалобы больного. История жизни и заболевания пациента. Наружное исследование больного. План обследования и лечения миеломной болезни. Данные лабораторных исследований. Клинический и дифференциальный диагноз. Обоснование лечения множественной миеломы.
история болезни, добавлен 02.03.2017- 27. История болезни
Изложение процесса составления история болезни. Её основные разделы: жалобы пациента; его история заболевания и жизни; объективное обследование; предварительный диагноз; результаты лабораторных и инструментальных исследований; диагноз и лечение; эпикриз.
история болезни, добавлен 24.09.2014 Предоперационный период как особое время от момента поступления больного, в хирургический стационар до начала проведения лечения. Знакомство с мероприятиями, проводимыми перед операцией для перевода основного заболевания в наиболее благоприятную фазу.
реферат, добавлен 17.05.2021- 29. Болезнь Гирке
Сущность и распространение болезни Гирке, основные симптомы заболевания. Характеристика и специфика возможных вариантов течения заболевания. Сбор анамнеза и жалоб болезни, определение причин болезни Гирке. Значение проведения диагностики заболевания.
презентация, добавлен 10.12.2016 Жалобы больного при поступлении в клинику урологии и их характеристика. История развития заболевания. Данные осмотра пациента и результаты исследования его органов и систем. Анализ состояния больного после операции. Рекомендации при выписке из стационара.
история болезни, добавлен 22.05.2017Обследование пациента с жалобами на одышку и сердцебиение при физической нагрузке. Диагностирование ишемической болезни сердца на основе анамнеза жизни и объективного осмотра. Принципы диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности.
история болезни, добавлен 10.11.2016Жалобы пациента при поступлении в стационар. Комплексное изучение анамнеза жизни и заболевания. Предварительный диагноз и его обоснование. Лечение ишемической болезни сердца. Лабораторные, рентгенологические, инструментальные и аппаратные исследования.
история болезни, добавлен 16.11.2017Произведение осмотра сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, брюшной полости и других систем организма. Диагностирование гипертонической болезни на основе результатов опроса, анамнеза заболевания, жизни, данных первичного обследования больного.
история болезни, добавлен 31.03.2015Паспортные данные и история жизни пациента. История заболевания и жалобы больного. Описание настоящего состояния больного. Местные признаки заболевания. Установление диагноза при поступлении и клинического диагноза. Данные лабораторных исследований.
история болезни, добавлен 19.06.2010Жалобы больного при поступлении в больницу, анамнез заболевания и жизни. Объективные данные при поступлении. Лабораторные и инструментальные методы исследования пациента. Диеты, медикаментозное лечения цирроза печени и рекомендации для пациентов.
история болезни, добавлен 03.11.2015Выявление закономерностей продуцирования медицинского дискурса врачом и пациентом, больным сахарным диабетом. Основные интенции, которые можно выделить в дискурсе "врач – пациент": первичный прием больного, физикальный осмотр, заполнение истории болезни.
статья, добавлен 20.08.2013Жалобы больного на момент поступления. Анамнез жизни и настоящего заболевания. Сравнительная и топографическая перкуссия, границы относительной тупости сердца. Размеры печени по Курлову. Лечение ишемической болезни сердца и сопутствующих заболеваний.
история болезни, добавлен 25.12.2015Жалобы пациента на момент курации, история жизни, особенности развития и основные симптомы заболевания. Общее состояние больного, результаты клинического обследования и осмотра. Вынесение предварительного и окончательного диагноза гипертонической болезни.
история болезни, добавлен 29.07.2013Жалобы и состояние больного на момент поступления. Обследование черепных нервов, двигательной, вегетативной нервной и эндокринной систем. Выявление нарушений рефлексов, координации движений и речи пациента. Определение диагноза: синдром прозопопареза.
история болезни, добавлен 19.04.2013Жалобы больного при поступлении в стационар, анамнез заболевания, данные обследования больного. Характеристика жизненно важных систем его организма. План обследования больного (анализ крови, мочи и пр.). Лечение ишемической болезни сердца у пациента.
история болезни, добавлен 27.09.2015- 41. Нарушение осанки
Жалобы больного при поступлении и объективный статус. Комплексное изучение анамнеза заболевания. Постановка предварительного диагноза. План дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. Купирование болевых симптомов в спине и стопах.
история болезни, добавлен 25.12.2014 Оценка общего анамнеза и анамнеза болезни пациента. Определение неврологического статуса и менингеальных симптомов. Осмотр двигательной, рефлекторной и чувствительной сферы. Топический, предварительный, дифференциальный и окончательный диагноз.
методичка, добавлен 06.09.2020Исследование жалоб больного, анамнеза жизни и анамнеза заболевания. Исследование состояния систем дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеотделения. Диагностирование внебольничной очаговой пневмонии. Разработка плана лечения больного пневмонией.
история болезни, добавлен 14.12.2015Изучение анамнеза болезни больного вирусным гепатитом А, описание симптомов заболевания. Данные физикального обследования и лабораторных анализов. Постановка предварительного и дифференциального диагноза. Назначение обследования и лечения заболевания.
история болезни, добавлен 16.05.2011Основные жалобы больного на тревогу, страхи, депрессивное настроение. История настоящего заболевания. Объективное состояние больного. Результаты общего осмотра. Определение психологического статуса. Обоснование диагноза (шизофрения, параноидная форма).
история болезни, добавлен 08.01.2018Жалобы больного на момент поступления в медицинское учреждение. Осмотр пациента и сбор анамнеза. План лабораторно-инструментальных методов исследования. Постановка и обоснование диагноза: гипертоническая болезнь II стадии, гипертонический криз.
история болезни, добавлен 15.09.2015Клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью. Проблема внутрибольничных инфекций. Этиологическая природа и основные возбудители ВБИ.
доклад, добавлен 17.02.2015Описание жалоб больной, анамнеза жизни и истории развития болезни. Симптомы и история заболевания. Объективное клиническое обследование пациентки. Постановка предварительного диагноза. Результаты обследования. План лечения гипертонической болезни.
история болезни, добавлен 16.02.2015Основные этапы обследования больного любого профиля, особенности и этапы обследования хирургического больного. Правила изложения истории болезни хирургического больного, ее основные разделы. Основные диагностические методы, алгоритм обследования больного.
реферат, добавлен 11.12.2014Паспортные данные и жалобы пациента на момент курации. История развития заболевания. Данные объективного обследования больного, результаты. Диагноз: мочекаменная болезнь, нефростома справа. Анамнез заболевания и жизни пациента. План лечения болезни.
история болезни, добавлен 26.05.2013