История болезни
Очередность записи паспортных данных. Правила общения с больным, обращение внимания на его жалобы и самохарактеристику. Основные принципы собирания анамнеза заболевания. Медицинская биография больного c момента рождения до поступления в больницу.
Подобные документы
Паспортные данные и жалобы пациента на момент курации. История развития заболевания. Данные объективного обследования больного, результаты. Диагноз: мочекаменная болезнь, нефростома справа. Анамнез заболевания и жизни пациента. План лечения болезни.
история болезни, добавлен 26.05.2013- 52. История болезни
Оформление истории болезни: паспортная часть, анамнез заболевания, жизни больного, общий осмотр, неврологический статус, синдромологический, топический и дифференциальный диагнозы. Результаты лабораторных исследований. Клинический диагноз. Лечение.
история болезни, добавлен 30.01.2014 Эпидемиологический и аллергологический анамнез, анамнез жизни. Перенесенные в прошлом заболевания. Привычки, наследственность и прививки. Предварительный диагноз и принципы лечения. Данные лабораторных, инструментальных и специальных методов исследования.
методичка, добавлен 18.11.2012Жалобы больного на момент осмотра. Аллергические реакции на пищевые продукты и лекарственные средства. Частота дыхательных движений и тип дыхания. Сравнительная и топографическая перкуссия. Границы абсолютной сердечной тупости и аускультация сердца.
история болезни, добавлен 10.11.2011Особенности составления анамнеза болезни при распознавании инфекционной болезни. Порядок проведения клинического обследования больного. Лабораторно-инструментальные методы диагностики инфекционных болезней. Принципы профилактики, разработка схемы лечения.
статья, добавлен 14.03.2017История заболевания и жизни больного. Состояние больного на момент поступления на стационар: анализ органов пищеварения, кровоснабжения и пр. План обследования и постановка диагноза "Гипертоническая болезнь". Обоснование диагноза и лечение заболевания.
история болезни, добавлен 03.11.2016Анамнез жизни и заболевания больного, жалобы на момент поступления. План и результаты лабораторно-инструментальных исследований, дневник наблюдений. Обоснование диагноза - инфекционный мононуклеоз средней степени. План и методы лечения больного.
история болезни, добавлен 11.06.2012Изучение анамнеза настоящего заболевания, эпидемиологического анамнеза и анамнеза жизни. Оценка состояния пациента и составление плана обследования и лечения. Приведение данных лабораторных методов исследования, обоснование клинического диагноза.
история болезни, добавлен 06.04.2015Описание официального анамнеза, жалоб больного, анамнеза жизни. Характеристика данных объективного исследования, лабораторных данных. Обоснование диагноза. Этиология и патогенез. Причины затяжного течения пневмонии. Обоснование назначенного лечения.
история болезни, добавлен 18.06.2014Жалобы больного и история развития настоящего заболевания. Общее объективное исследование. Осмотр сосудов шеи. Исследование периферических лимфатических узлов и мышечной системы. Лечение желчекаменной болезни и хронического калькулезного холецистита.
история болезни, добавлен 25.02.2018Анамнез жизни и заболевания больного на бронхиальную астму. Жалобы больного и симптоматика заболевания. Исследование органов дыхания, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и нейроэндокринной систем. Клиническая диагностика и лечение бронхиальной астмы.
история болезни, добавлен 27.05.2015Жалобы больного на постоянные интенсивные боли в эпигастрии, которые позже сместились в правую подвздошную область. Общее состояние больного. Поверхностная ориентировочная пальпация. План обследования. Диагноз: острый аппендицит. Протокол операции.
история болезни, добавлен 27.12.2021История жизни больного, развитие организма и перенесенные заболевания. Жалобы при поступлении, данные объективного и лабораторного обследования. Обоснование диагноза и план лечения больного. Санитарно-профилактические мероприятия в туберкулезном очаге.
история болезни, добавлен 05.09.2012Титульный лист истории болезни. Жалобы при поступлении. Детализация жалоб при заболевании различных органов. Система органов кровообращения. Боль: ее локализация (в поясничной области, внизу живота). История настоящего заболевания (anamnesis morbi).
история болезни, добавлен 11.04.2023Общая характеристика больного: возраст, пол, жалобы, анамнез жизни и заболевания. Анализ аллергологического анамнеза, результатов объективного лабораторного исследований. Предварительный диагноз. Обоснование назначенного лечения и анализ результатов.
история болезни, добавлен 24.06.2014- 66. Инфаркт миокарда
Жалобы больного на боли в области груди, иррадирующие в обе руки, под левую лопатку. История заболевания и анамнез. Данные исследования больного. Диагностика острого инфаркта миокарда, желудочковой экстрасистолии, артериальная гипертензии 3-й степени.
история болезни, добавлен 19.09.2011 Жалобы больного при поступлении. История жизни и заболевания пациента. Общий осмотр и объективное исследование больного. Клинический диагноз - параэзофагальная грыжа, его обоснование. План лечения пациента. Предоперационный эпикриз и протокол операции.
история болезни, добавлен 26.12.2019Жалобы и состояние больного на момент поступления и курации, предварительный, клинический, сопутствующий и дифференциальный диагнозы. Характеристика систем органов дыхания, кровообращения, пищеварения. Этиология и патогенез основного заболевания.
история болезни, добавлен 16.07.2013Особенности диагностики инфильтративного двухстороннего верхнедолевого туберкулеза легких. Осложнение основного заболевания. Жалобы больного на момент поступления, данные объективного обследования. Обоснование клинического диагноза, назначение лечения.
история болезни, добавлен 25.01.2014- 70. Особенности работы младшего медицинского персонала по уходу за больными в хирургическом отделении
Уход за больным - медицинская деятельность, направленная на облегчение состояния больного и способствующая его выздоровлению. Специальный уход направлен на обеспечение специфики ухода за больным с определенной патологией. Лечебно-охранительный режим.
презентация, добавлен 01.07.2023 Анамнез жизни и болезни пациента. На основании анамнеза и психического статуса установление у больного нарушения памяти, интеллекта и расстройства мышления. Лечение и профилактика заболевания. Характеристика состояний инфантилизма, слабоумия и деменции.
история болезни, добавлен 29.04.2022Жалобы больного при поступлении в стационар, анамнез его жизни и текущего заболевания. Осмотр основных систем организма больного. Результаты топографической перкуссии легких. Симптомы, полученные при обследовании больного. Диагноз и лечение стенокардии.
история болезни, добавлен 21.04.2017История болезни и жалобы больного при госпитализации. Анамнез болезни и жизни, алергологический анамнез. Алгоритм установления диагноза и план диагностических исследований. Лечение, оценка эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов.
курсовая работа, добавлен 21.02.2011Жалобы, предъявляемые больным при поступлении. Особенности диагностики гипертонической болезни с сопутствующими заболеваниями. Анамнез настоящего заболевания, его общая симптоматология. Лабораторные исследования, обоснование окончательного диагноза.
история болезни, добавлен 21.10.2017Основные этапы установления диагноза у дерматовенеролога: сбор анамнеза (жалобы, симптомы, общее состояние пациента и пр.), физическое исследование. Паразитарные заболевания кожи: чесотка, демодикоз, микоз (их этиология, патогенез, диагностика и лечение).
реферат, добавлен 08.10.2015