Схема истории болезни по неврологии
История болезни в неврологии – документальное оформление результатов обследования больного. Анализ динамики заболевания, схема лечения и прогноз. Формулировка и обоснование клинического диагноза. Данные лабораторных и инструментальных исследований.
Подобные документы
Жалобы: основные и найденные при опросе по системам органов. Анамнез основного и сопутствующих заболеваний. Обоснование предварительного диагноза и его формулировка. Лечение основного заболевания, прогноз, профилактика (первичная и вторичная), эпикриз.
история болезни, добавлен 19.02.2015Суть теории развития, принципов диагностики и лечения нейроСПИДа в современной неврологии. Анализ гематогенного и периневрального путей проникновения ВИЧ в мозг. Постановка точного диагноза, от которого зависит дальнейший план лечения и жизнь больного.
статья, добавлен 31.03.2019Описание жалоб больной, анамнеза жизни и истории развития болезни. Симптомы и история заболевания. Объективное клиническое обследование пациентки. Постановка предварительного диагноза. Результаты обследования. План лечения гипертонической болезни.
история болезни, добавлен 16.02.2015Жалобы больной при поступлении в стационар. Данные обследования органов и систем пациента, лабораторных и инструментальных исследований. Постановка диагноза, этиопатогенез заболевания. Методика комплексной терапии язвенной болезни 12-перстной кишки.
история болезни, добавлен 15.06.2012Составление анамнеза жизни и настоящего заболевания. Приведение результатов обследования систем и органов пациента, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Постановка предварительного и дифференциального диагноза. Назначение лечения.
история болезни, добавлен 14.09.2015История болезни пациента с миомой матки. Анамнез данного заболевания. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальный диагноз. Определение объема оперативного вмешательства. Этиология и патогенез заболевания. Этапный эпикриз.
история болезни, добавлен 14.11.2013Жалобы больного на снижение массы тела, незначительный подъем температуры. Результаты обследования пациента, данные лабораторных исследований. Обоснование клинического диагноза очагового туберкулеза. Медикаментозное лечение заболевания. Выписной эпикриз.
история болезни, добавлен 22.03.2022Общие сведения о больном, история развития заболевания. Описание состояния больного и признаков заболевания. Обоснование предварительного диагноза, данные специальных методов исследования. Постановка клинического диагноза и составление плана лечения.
история болезни, добавлен 13.05.2015Жалобы при поступлении больного в стационар. История заболевания, проведение общего осмотра пациента. Данные лабораторных и инструментальных исследований и консультаций специалистов. Диагностирование сахарного диабета II типа, план лечения и прогноз.
история болезни, добавлен 25.01.2015Анализ жалоб больного и история заболевания. Объективное исследование больного, обоснование предварительного диагноза. Изучение плана дополнительных обследований, данные лабораторных, рентгенологических, электрокардиологических и других исследований.
история болезни, добавлен 16.06.2022Настоящее состояние больного. Обоснование клинического диагноза пациента - бронхиальная астма, атопическая, персистирующая форма. Ступенчатая терапия бронхиальной астмы. Данные лабораторных и инструментальных исследований, интерпретация результатов.
история болезни, добавлен 18.10.2016Детализация жалоб больного при поступлении в терапевтическое отделение. Сбор анамнеза, осмотр и лабораторные исследования состояния здоровья пациента. Постановка окончательного клинического диагноза, его обоснование. Схема лечения язвенной болезни.
история болезни, добавлен 25.03.2016Жалобы больного на момент поступления в больницу. Эпидемиологический анамнез и предположительные причины заболевания. Предварительный диагноз и его обоснование. Данные физикального обследования. Схема лечения вирусного гепатита и прогноз заболевания.
история болезни, добавлен 10.05.2012Описание правил сбора анамнеза жизни и заболевания, оценки состояния больного и постановки диагноза. Изучение особенностей обследования детей, больных гнойно-септическим заболеванием, рахитом, анемией, бронхиальной астмой, сердечнососудистой патологией.
история болезни, добавлен 26.12.2016Сбор жалоб, описание истории настоящего заболевания и истории жизни больного. Анализ общего состояния пациента и данных лабораторных и дополнительных методов исследования. Обоснование предварительного диагноза. Составление плана обследования и лечения.
история болезни, добавлен 30.12.2016Сведения о пациенте. Жалобы при поступлении. История заболевания. Анамнез жизни. Данные лабораторных обследований, исследований всех систем организма. Разработка плана обследования больного. Вынесение диагноза аденовирусной инфекции, план лечения.
история болезни, добавлен 15.07.2021Исследование больного, поступившего в больницу с варикозным расширением вен нижней конечности. Анализ результатов лабораторных и инструментальных методов исследования больного. Обоснование клинического диагноза. Этиология, патогенез и лечение варикоза.
история болезни, добавлен 16.01.2018Анализ основных жалоб и анамнеза пациента. Методика клинического обследования систем организма больного и постановка диагноза хронической обструктивной болезни легких. Особенности медикаментозного лечения и прогнозирование положительной динамики.
история болезни, добавлен 29.11.2015Паспортные данные больного, основные жалобы при поступлении и их характеристика, история настоящего заболевания и жизни (наследственность, аллергические заболевания), общее настоящее состояние, осмотр органов дыхания, кровообращения и пищеварения.
история болезни, добавлен 13.12.2010- 45. Микробная экзема
Экзема как хроническое стойко рецидивирующее заболевание кожи. Анамнез жизни и заболевания пациента. План обследования и анализ его результатов. Обоснование клинического диагноза - микробная экзема. Выбор методов и принципов лечения, прогноз заболевания.
презентация, добавлен 05.04.2016 История развития настоящей болезни. Перенесенные заболевания в течении жизни больного. Общее состояние пациента. Результаты лабораторно-инструментальных исследований. Клинический диагноз и его обоснование. Критерии хронической болезни почек. План лечения.
история болезни, добавлен 17.05.2016Предварительный осмотр и жизненный анамнез больного с хроническим псевдотумарозным панкреатитом. Состояние систем органов. План обследования и лечения. Результаты лабораторных исследований. Обоснование клинического диагноза, дифференциальная диагностика.
история болезни, добавлен 08.04.2015Анамнез жизни и заболевания пациента. Общий осмотр и проведения обследования больного. Обоснование клинического диагноза - инфекционный мононуклеоз. Составление плана лечения пациента. Прогноз течения заболевания и клиническое наблюдение за больным.
история болезни, добавлен 08.06.2014Жалобы, анамнез жизни и симптомы заболевания у больного. Данные обследований, проводимых для обоснования клинического и дифференциального диагноза стенокардии. Факторы, спровоцировавшие развитие ишемической болезни сердца. Составления плана лечения.
история болезни, добавлен 20.11.2014Характеристика жалоб пациента. Анализ данных объективного обследования. Анализ результатов лабораторных и инструментальных исследований пациента. Обоснование клинического диагноза "хронический лимфолейкоз". Рекомендации по лечению данного пациента.
презентация, добавлен 02.02.2017