Схема истории болезни по неврологии
История болезни в неврологии – документальное оформление результатов обследования больного. Анализ динамики заболевания, схема лечения и прогноз. Формулировка и обоснование клинического диагноза. Данные лабораторных и инструментальных исследований.
Подобные документы
Этиология, патогенез желчнокаменной болезни. Симптоматика и постановка клинического диагноза пациенту. Результаты лабораторно-инструментальных исследований. Диффузные изменения в печени, поджелудочной железе. План лечения, прогноз, профилактические меры.
история болезни, добавлен 11.12.2011- 52. История болезни
Изложение процесса составления история болезни. Её основные разделы: жалобы пациента; его история заболевания и жизни; объективное обследование; предварительный диагноз; результаты лабораторных и инструментальных исследований; диагноз и лечение; эпикриз.
история болезни, добавлен 24.09.2014 Жалобы пациента на момент поступления. История жизни и наследственность. Постановка предварительного диагноза и план обследования. Причины болезни красная волчанка. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования и консультации специалистов.
история болезни, добавлен 24.11.2014Особенности диагностики ишемической болезни сердца. Жалобы пациента на момент поступления. Результаты объективного обследования. Постановка диагноза на основании жалоб больного и анамнеза заболевания. Обоснование диагноза, назначение курса лечения.
история болезни, добавлен 08.03.2016Клинический диагноз: рак левой молочной железы, вторично-отечная форма. История развития данного заболевания, анамнез жизни и болезни. Данные лабораторных и дополнительных исследований больного. Процедура лечения в химиотерапевтическом отделении.
история болезни, добавлен 04.06.2021Жалобы больных при поступлении на стационарное лечение. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Признаки и симптомы полиостеоартроза. Клинические признаки ишемической болезни сердца, гипертонической болезни. Методика терапевтического лечения.
история болезни, добавлен 12.04.2013Особенности диагностики инфильтративного двухстороннего верхнедолевого туберкулеза легких. Осложнение основного заболевания. Жалобы больного на момент поступления, данные объективного обследования. Обоснование клинического диагноза, назначение лечения.
история болезни, добавлен 25.01.2014Обзор жалоб, сбор анамнеза. Проведение осмотра, обследование органов и систем. Обоснование предварительного диагноза. Анализ лабораторных и инструментальных исследований. Методика лечения ишемической болезни сердца. Определение уровня нетрудоспособности.
история болезни, добавлен 30.04.2016Использование компьютерной томографии при хирургическом обследовании и установлении причины заболевания. Формулирование клинического диагноза и назначение лечения. Определение показаний и противопоказаний к операции. Составление истории болезни пациента.
реферат, добавлен 06.09.2017Анамнез жизни и заболевания больного, жалобы при поступлении. Данные лабораторных и инструментальных исследований, обоснование диагноза. План сестринского ухода и лист медикаментозной терапии. Анализ эффективности сестринского ухода за пациентом.
история болезни, добавлен 15.05.2012Анамнез жизни больного с хроническим гастритом. История настоящего заболевания, состояние больного. Результаты лабораторных, инструментальных и других специальных исследований: биохимический анализ крова, мочи и пр. Особенности лечения больного.
история болезни, добавлен 08.11.2016Жалобы пациента, анамнез заболевания и жизни. Объективное исследование больного. Предварительный диагноз и план обследования. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Клинический диагноз. Лечение ишемической болезни сердца пациента.
история болезни, добавлен 22.10.2015Постановка и обоснование клинического диагноза гипертонической и ишемической болезни сердца, стенокардии с основными и сопутствующими осложнениями на основании жалоб больного, данных физических и инструментальных методов исследования. Лечение заболевания.
история болезни, добавлен 22.12.2015Анамнез жизни и заболевания пациента. Проведение обследования кожных покровов и систем организма больного. Лабораторные исследования крови и мочи. Обоснование дифференциального диагноза "psoriasis vulgaris" и назначение лечения для профилактики рецидивов.
история болезни, добавлен 17.10.2011Общий план и некоторые особенности обследования хирургического больного. Пример заполнения истории болезни: сбора нужной информации истории жизни, анамнеза, текущих антропометрических данных, состояния органов и систем пациента; также дневника и эпикриза.
методичка, добавлен 13.01.2014Описание примера составления истории болезни пациента: паспортная часть, жалобы, история настоящего заболевания, биографические данные, наследственность, результаты общего осмотра и диагностики внутренних органов, диагноз и его обоснование, виды лечения.
история болезни, добавлен 19.01.2015- 67. Железодефицитная анемия 1 степени с сопутствующим хроническим гастродуоденитом в стадии обострения
Исследование ребёнка: жалобы, общее состояние. Анамнез жизни, перенесенные заболевания, прививки. Данные объективного исследования на день курации. Обоснование клинического диагноза железодефицитной анемии на фоне гастродуодента, прогноз и схема лечения.
история болезни, добавлен 27.05.2022 Диагностика как процесс распознавания заболевания внутренних болезней путем медицинского обследования. Установка диагноза для последующего лечения и рекомендаций для больного. Характеристика основных методов диагностического обследования больного.
презентация, добавлен 02.11.2011История жизни больного, развитие организма и перенесенные заболевания. Жалобы при поступлении, данные объективного и лабораторного обследования. Обоснование диагноза и план лечения больного. Санитарно-профилактические мероприятия в туберкулезном очаге.
история болезни, добавлен 05.09.2012Основные жалобы больной при поступлении на стационар. Данные объективного обследования пациентки. План обследования: общий анализ мочи, крови, коагулограмма и пр. Обоснование клинического диагноза "кисты обеих яичников". Техника лечения и прогноз.
история болезни, добавлен 12.03.2016Особенностей аллергической реакции на амоксициллин. Анализ работы систем органов дыхания и пищеварения. Данные лабораторных и инструментальных исследований, консультации специалистов. Обоснование дифференциального диагноза клинического мононуклеоза.
история болезни, добавлен 30.06.2014Методы исследования больного. История болезни как научно-медицинский и юридический документ. Методология клинического диагноза и основные категории диагностики, классификация диагноза. Симптомы и синдромы, их свойства. Построение диагностической гипотезы.
книга, добавлен 27.06.2015Основные жалобы больного с диагнозом острый отечный панкреатит. Изучение истории заболевания. Аускультация сердца, исследование артериального пульса. Обоснование предварительного и клинического диагноза. Методы лечения заболевания, рекомендации и прогноз.
история болезни, добавлен 03.10.2012Общее состояние пациента при поступлении на стационар с диагнозом острого приступа глаукомы. Данные лабораторных и инструментальных исследований: анализ крови, мочи, флюорография. Схема лечения заболевания. Комплекс упражнений для больных глаукомой.
история болезни, добавлен 15.03.2018Жалобы больного при поступлении и на момент курации. Аллергологический и эпидемиологический анализ больного. Объективное исследование и обоснование предварительного диагноза. Данные лабораторных исследований. Обоснование диагноза: острая дизентерия.
история болезни, добавлен 23.10.2013