Схема истории болезни по неврологии
История болезни в неврологии – документальное оформление результатов обследования больного. Анализ динамики заболевания, схема лечения и прогноз. Формулировка и обоснование клинического диагноза. Данные лабораторных и инструментальных исследований.
Подобные документы
Жалобы больного при поступлении и на момент курации. Аллергологический и эпидемиологический анализ больного. Объективное исследование и обоснование предварительного диагноза. Данные лабораторных исследований. Обоснование диагноза: острая дизентерия.
история болезни, добавлен 23.10.2013Характеристика жалоб и состояния больного. Анализ результатов общего осмотра, а также лабораторных исследований. Постановка и обоснование дифференциального и клинического диагноза: острый инфаркт миокарда. Описание хода лечения. Фибринолитическая терапия.
история болезни, добавлен 26.05.2016Ознакомление с жалобами больного при поступлении. Рассмотрение результатов топографической перкуссии. Определение предварительного диагноза - механической желтухи неясной этиологии. Обоснование клинического диагноза. Изучение методов лечения заболевания.
история болезни, добавлен 07.04.2015- 79. Псориаз
История развития заболевания и история жизни больного. Структура истории болезни: паспортная часть, жалобы, развитие болезни, исследование, предварительный, дифференциальный и клинический диагноз, план обследования и результаты лаборатории, профилактика.
история болезни, добавлен 12.05.2009 Паспортные данные больного, жалобы при поступлении в клинику. История гипертонической болезни. Объективное исследование органов и систем. Лабораторный анализ крови. Обоснование клинического диагноза. Оценка риска развития сердечно-сосудистых осложнений.
история болезни, добавлен 12.01.2015Особенности диагностирования типичной формы инфекционного мононуклеоза средней степени тяжести. Анализ общего состояния больного, проведение его осмотра. План лечения и дополнительные обследования. Данные лабораторных и инструментальных исследований.
история болезни, добавлен 11.11.2014Описание жалоб, истории настоящего заболевания и анамнеза жизни пациента. Изучение настоящего состояния систем и органов больного. Анализ данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Постановка предварительного и клинического диагноза.
история болезни, добавлен 18.09.2014- 83. Болезнь Крона
Этиология и патогенез болезни Крона – хронического воспалительного заболевания кишечника аутоиммунной природы. Клинические признаки заболевания, его дифференциальная диагностика, данные лабораторных и инструментальных методов, лечение болезни Крона.
реферат, добавлен 16.11.2016 Результаты обследования и наблюдений больного с жалобами на периодические боли в низу живота и общее недомогание. Постановка предварительного клинического диагноза и его обоснование. Составление плана обследования больного для уточнения диагноза.
история болезни, добавлен 13.09.2016Порядок составления анамнеза жизни больного. Основные показатели, которые нужно учитывать при обследовании органов дыхания и пищеварения, сердечно-сосудистой, мочеполовой и эндокринной систем. Методика определения и обоснования клинического диагноза.
контрольная работа, добавлен 25.09.2014Ультразвуковое исследование мочевого пузыря у кота. Клиническая диагностика мочекаменной болезни с рентгенологией. Терапевтическая схема выведения песка из организма и снятие воспалительного процесса. Изучение результатов лечения мочекаменной болезни.
статья, добавлен 24.03.2019Особенности диагностики и лечения внебольничной правосторонней верхнедолевой пневмонии средней степени тяжести. Осложнения основного заболевания. Жалобы больного, анамнез настоящего заболевания. Результаты обследования, обоснование клинического диагноза.
история болезни, добавлен 23.05.2018Осмотр пациента при поступлении на стационарное лечение. Состояние органов и систем больного. Обоснование диагноза на основании анамнеза заболевания, результатов обследования: очаговый туберкулез правого легкого в фазе инфильтрации. План лечения болезни.
история болезни, добавлен 27.09.2017Анализ жалоб, истории жизни, состояния пациента, пальпации. Описание состояния внутренних органов, систем организма. Составление плана обследования. Рассмотрение данных лабораторных и инструментальных исследований. Постановка клинического диагноза артроз.
история болезни, добавлен 09.12.2015История и причины болезни. Дифференциация заболевания с острым инфарктом миокарда и острым панкреатитом. Постановка клинического диагноза – острого холецистита на основании жалоб пациента, лабораторно-инструментальных исследований. Профилактика и лечение.
история болезни, добавлен 21.12.2015- 91. Тимпания рубца
Анамнез жизни больного животного. Исследование животного при поступлении и наблюдение процесса лечения. Постановка диагноза на основании симптомов и прогноз выздоровления. Клинический диагноз и его обоснование. Анализ материалов истории болезни.
история болезни, добавлен 15.11.2012 Жалобы пациента на момент курации, история жизни, особенности развития и основные симптомы заболевания. Общее состояние больного, результаты клинического обследования и осмотра. Вынесение предварительного и окончательного диагноза гипертонической болезни.
история болезни, добавлен 29.07.2013Характеристика и клиническая картина хронического гломерулонефрита. Составление планов обследования и определение необходимых лабораторных анализов. Порядок постанови дифференциального диагноза и его обоснование. Схема лечения данного заболевания.
история болезни, добавлен 30.04.2011Паспортные данные и история жизни пациента. История заболевания, жалобы и настоящее состояние больного. Установление диагноза при поступлении и клинического диагноза. План дополнительных исследований. Этиология, патогенез и лечение острого аппендицита.
история болезни, добавлен 15.07.2010Характеристика данных больного с диагнозом невропатия лицевого нерва, анализ субъективного исследования пациента. Анализ данных объективных, лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальная диагностика, обоснование клинического диагноза.
история болезни, добавлен 16.05.2015Анамнез заболевания и анамнез жизни. Состояние здоровья пациента. План обследования больного. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Клинический диагноз и его обоснование. Протокол и описание операции. План лечения больного.
история болезни, добавлен 10.05.2010Анамнез жизни и болезни животного с кетозом. Исследование состояния систем и органов. Этиология, патогенез и клинические симптомы заболевания. Результаты лабораторных исследований. Дифференциальный диагноз, обоснование лечения и прогноз заболевания.
курсовая работа, добавлен 02.05.2015Жалобы больного и анамнез заболевания. Осмотр ребенка и обследование системы внутренних органов. Постановка клинического диагноза "закрытый полный поперечный перелом левого бедра со смещением". Назначение лечения и прогноз относительно выздоровления.
история болезни, добавлен 24.04.2013Паспортные данные и жалобы пациента на момент курации. История развития заболевания. Данные объективного обследования больного, результаты. Диагноз: мочекаменная болезнь, нефростома справа. Анамнез заболевания и жизни пациента. План лечения болезни.
история болезни, добавлен 26.05.2013Обоснование поставленного диагноза – апластическая анемия. Описание жалоб больного, анализ истории развития данного заболевания. Объективное исследование или состояние больного. Предварительный диагноз. Описание плана обследования и лабораторных данных.
история болезни, добавлен 07.12.2020