Медицинская карта стационарного больного (академическая)
Жалобы больного на постоянные интенсивные боли в эпигастрии, которые позже сместились в правую подвздошную область. Общее состояние больного. Поверхностная ориентировочная пальпация. План обследования. Диагноз: острый аппендицит. Протокол операции.
Подобные документы
Общая характеристика больного при остеохондрозе, предварительный диагноз, история болезни, описание его настоящего состояния. План обследования больного, данных лабораторных и инструментальных исследований. Постановка дифференцированного диагноза.
история болезни, добавлен 23.06.2014Основные этапы обследования больного любого профиля, особенности и этапы обследования хирургического больного. Правила изложения истории болезни хирургического больного, ее основные разделы. Основные диагностические методы, алгоритм обследования больного.
реферат, добавлен 11.12.2014Основные жалобы больного, анамнез данного заболевания и жизни. Объективное состояние пациента, общий осмотр и предварительный диагноз. План обследования, лабораторные и инструментальные методы, их результаты. Клинический диагноз и план лечения болезни.
история болезни, добавлен 10.01.2015Особенности диагностики бактериальной кишечной инфекции неясной этиологии с хроническими гастритом и панкреатитом в патогенезе заболевания. Жалобы больного при поступлении. Настоящее состояние больного. План осмотра, предварительный диагноз, лечение.
история болезни, добавлен 09.12.2017Разделы истории болезни хирургического больного. Особенности субъективного и объективного обследования пациента. Локализация болей, сопутствующие им явления. Диагностические операции, клинический диагноз. Предоперационный, этапный и выписной эпикриз.
презентация, добавлен 04.03.2022Общая характеристика больного, предварительный диагноз, история болезни, описание настоящего состояния больного. Характеристика плана обследования больного, данных лабораторных и инструментальных исследований. Постановка дифференцированного диагноза.
история болезни, добавлен 07.05.2014Жалобы пациента при поступлении на лечение, анамнез и общее состояние органов. Неврологический статус больного. Дифференциальный диагноз - спинальная опухоль. Дополнительные методы исследования. Выставление клинического диагноза на основании обследования.
история болезни, добавлен 27.02.2016Объективные сведения о больном из истории болезни стационара и амбулаторной карты, сбор субъективного анамнеза со слов больного, его жалобы. Квалификация психического статуса и протокол патопсихологического исследования. Обоснование диагноза больного.
история болезни, добавлен 06.11.2016История жизни больного, жалобы при поступлении. Объективное исследование состояния, данные лабораторных анализов, предварительный клинический диагноз. Постановка окончательного диагноза, план лечения больного, необходимость оперативного вмешательства.
история болезни, добавлен 28.01.2012Жалобы больного при поступлении в стационар, анамнез его жизни и текущего заболевания. Осмотр основных систем организма больного. Результаты топографической перкуссии легких. Симптомы, полученные при обследовании больного. Диагноз и лечение стенокардии.
история болезни, добавлен 21.04.2017Жалобы больного при поступлении в клинику урологии и их характеристика. История развития заболевания. Данные осмотра пациента и результаты исследования его органов и систем. Анализ состояния больного после операции. Рекомендации при выписке из стационара.
история болезни, добавлен 22.05.2017- 37. Распространенный псориаз вульгарный прогрессирующая стадия, артериальная гипертензия II риск III
Паспортные сведения о пациенте, жалобы. Общее состояние больного, клинический диагноз. Результаты лабораторного обследования. Медикаментозное и немедикаментозное лечение, профилактика рецидивов заболевания. Прогноз для жизни и здоровья пациента, эпикриз.
история болезни, добавлен 26.12.2012 Предварительный диагноз больного - пищевая токсикоинфекция, гастроэнтеритический вариант. Результаты общего осмотра больного, план обследования, биохимические и лабораторные анализы. Заключительный клинический диагноз. Лечение, прогноз для жизни.
история болезни, добавлен 18.11.2015Общая характеристика методов обследования больного в хирургии. Описание проведения пальпации, перкуссии, аускультации. Изучение лабораторных анализов, данных ультразвукового исследования, ректоскопии, фиброскопии, магнитно-резонансной томографии.
презентация, добавлен 14.09.2014Общее состояние нервной системы, органов дыхания, кровообращения и гематологии у больного с острым аппендицитом. Анализ патологических симптомов, выявленных при клиническом осмотре пациента. Анестезиологическое заключение и послеоперационный эпикриз.
история болезни, добавлен 26.12.2013Основные жалобы, анамнез, эпидемиология заболевания. Клинические признаки и общее состояние больного: системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения и пр. Предварительный диагноз и его обоснование. План обследования, лечения, профилактика и прогноз.
история болезни, добавлен 13.03.2015Жалобы больного при поступлении, анамнез жизни и заболевания. План обследования пациента. Клинический диагноз и его обоснование: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада. План лечения больного, прогноз для жизни и работы.
история болезни, добавлен 30.03.2017Паспортные данные пациента. История заболевания. Состояние больного при поступлении. Исследование дыхательной, сердечно-сосудистой систем, системы пищеварения. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Протокол проведения аппендэктомии.
история болезни, добавлен 10.11.2023Обоснование поставленного диагноза – апластическая анемия. Описание жалоб больного, анализ истории развития данного заболевания. Объективное исследование или состояние больного. Предварительный диагноз. Описание плана обследования и лабораторных данных.
история болезни, добавлен 07.12.2020История болезни пациента больного хроническим двусторонним пиелонефритом. Предварительный, клинический, дифференциальный и окончательный диагнозы, их обоснование. Этиология и патогенез заболевания. План обследования, прогнозы и лечение больного.
история болезни, добавлен 02.04.2014- 46. Острая пневмония
Жалобы больного при поступлении на лечение. Состояние основных органов и систем больного: сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системы, органов пищеварения. Этиопатогенез болезни и установление окончательного диагноза - острой пневмонии.
история болезни, добавлен 01.04.2010 Описание жалоб больного при поступлении в клинику. Составление анамнеза жизни больного, семейного и гинекологического анамнеза. Изложение объективного состояния больного. Приведение результатов лабораторных исследований. Обоснование клинического диагноза.
история болезни, добавлен 21.04.2014Возникновение заложенности носа с потерей обоняния, анамнез заболевания. Данные объективного обследования ЛОР-органов и околоносовые пазухи. Дифференциальный диагноз, спонтанные вестибулярные расстройства. План и методы лечения больного и рекомендации.
история болезни, добавлен 24.11.2022Жалобы больного на приступообразный кашель со скудной трудноотделяемой мокротой гнойного характера. Анамнез настоящего заболевания. Появление сухого приступообразного кашля, озноба и слабости. Данные объективного исследования. План обследования больного.
история болезни, добавлен 20.02.2017Жалобы больного на утомляемость, пониженное настроение и аппетит, отсутствие желания общаться с окружающими. Состояние больного в момент обследования. Постановка диагноза и лабораторные исследования. Дневник заболевания, лечение и прогноз для пациента.
история болезни, добавлен 15.12.2015