Медицинская карта стационарного больного (академическая)
Жалобы больного на постоянные интенсивные боли в эпигастрии, которые позже сместились в правую подвздошную область. Общее состояние больного. Поверхностная ориентировочная пальпация. План обследования. Диагноз: острый аппендицит. Протокол операции.
Подобные документы
История заболевания (тромбоза левой бедренной вены) у больного. Общее состояние больного: система органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеотделения. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования. Клинический диагноз и лечение.
история болезни, добавлен 13.04.2015Анализ медицинской карты больного с повреждением носовой перегородки в результате спортивной травмы. Жалобы больного, анамнез жизни и настоящего заболевания. Исследование органов дыхания, пищеварительной системы, эндокринной и нервной системы больного.
история болезни, добавлен 30.03.2010- 103. Инфаркт миокарда
Жалобы больного на боли в области груди, иррадирующие в обе руки, под левую лопатку. История заболевания и анамнез. Данные исследования больного. Диагностика острого инфаркта миокарда, желудочковой экстрасистолии, артериальная гипертензии 3-й степени.
история болезни, добавлен 19.09.2011 Жалобы больного при поступлении. Проведение общего обследования и дифференциальной диагностики. Обоснование диагноза - острый панкреатит, отечная форма. Этиология, патогенез и методы лечения заболевания. Дневники курации и этапный эпикриз пациента.
история болезни, добавлен 25.03.2013Данные осмотра больного с ишемической болезнью и стенокардией напряжения, анамнез заболевания. Состояние систем и органов. Показатели работы сердечно-сосудистой системы. Дифференциальная диагностика заболевания. План обследования и лечения больного.
история болезни, добавлен 30.03.2016- 106. Псориаз обыкновенный
Характеристика кожного покрова данного больного. Лабораторные данные. Дифференциальный диагноз основного заболевания. План лечения больного. Дневник наблюдения. Обследование на коже туловища, конечностей и волосистой части головы. Медикаментозная терапия.
история болезни, добавлен 03.05.2022 Жалобы при поступлении больного. Этапы диагностического поиска. Исключение вторичных причин повышения давления при диагностировании гипертонии. Обследование больного, анализ состояния органов и систем. Результаты клинико-диагностического обследования.
история болезни, добавлен 16.11.2016Общая характеристика больного: возраст, профессия, анамнез болезни, предварительный клинический диагноз. Характеристика фармакологического анамнеза, настоящего состояния больного. Анализ лабораторных исследований. Фармакологическое обоснование лечения.
история болезни, добавлен 03.06.2014Анализ жалоб больного и история заболевания. Объективное исследование больного, обоснование предварительного диагноза. Изучение плана дополнительных обследований, данные лабораторных, рентгенологических, электрокардиологических и других исследований.
история болезни, добавлен 16.06.2022- 110. Лечение аппендицита
Установление диагноза "Острый гангренозный аппендицит, местный серозно-фибринозный перитонит" на основании анамнеза, расспросов по симптомам, объективного исследования. Этиология и патогенез острого аппендицита. План обследования, лечения и операции.
история болезни, добавлен 27.09.2009 Основной клинический диагноз больного, осложнения основного диагноза и сопутствующие заболевания. Жалобы и история настоящего заболевания пациента, результаты обследования сердечнососудистой системы, данные ЭКГ. Порядок лечения и наблюдения за больным.
история болезни, добавлен 14.03.2013Паспортная часть: характеристика данных больного. Описание жалоб больного. Анамнез настоящего заболевания. Анамнез жизни и наследственность больного. Данные объективного исследования. Границы абсолютной и относительной тупости сердца. Клинический диагноз.
история болезни, добавлен 13.03.2010- 113. Острый бронхит
Анамнез жизни и заболевания пациента. Проведение обследования кожных покровов и систем организма больного. Лабораторные исследования крови и мочи. Обоснование дифференциального диагноза "острый бронхит" и назначение лечения для профилактики рецидивов.
история болезни, добавлен 07.12.2012 - 114. Острый цистит
Анамнез жизни и заболевания пациента. Проведение обследования систем организма больного. Инструментальные методы исследования, клинический анализ крови. Обоснование дифференциального диагноза "острый цистит", назначение лечения для профилактики рецидивов.
история болезни, добавлен 22.03.2013 Описаны основные жалобы пациентки при поступлении. Анамнез жизни и заболевани. План обследования больного. Окончательный диагноз и его обоснование - железодефицитная анемия. Общие принципы лечения, разработана диета, витамино- и антигельминтная терапия.
история болезни, добавлен 04.05.2022История заболевания и жизни больного. Состояние больного на момент поступления на стационар: анализ органов пищеварения, кровоснабжения и пр. План обследования и постановка диагноза "Гипертоническая болезнь". Обоснование диагноза и лечение заболевания.
история болезни, добавлен 03.11.2016История жизни больного с гипертонической болезнью III степени, диагностика нервной системы и органов чувств. Состояние верхних дыхательных путей пациента. Исследование сосудов и пищеварительной системы. Клинический диагноз и план лечения больного.
история болезни, добавлен 29.12.2016Жалобы больного на слабость, утомляемость, снижение трудоспособности, боли в суставах. Осмотр системы дыхания, сердечно-сосудистой системы и системы органов пищеварения больного. Дифференциальная диагностика и схема лечения хронического миелолейкоза.
история болезни, добавлен 10.04.2016Описан случай из истории болезни, по этапам: жалобы при поступлении, анамнез заболевания, история жизни больного, объективное исследование больного. Анализы: эндокринной системы, мочи, нервной системы. Лабораторные методы исследования заболевания.
история болезни, добавлен 18.04.2014Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение на приступы загрудинной боли давящего, сжимающего характера, длящиеся 10 минут, отдающие под лопатку, в левую руку. Обоснование предварительного диагноза. План обследования, терапия и эпикриз.
история болезни, добавлен 23.02.2021Общий план и некоторые особенности обследования хирургического больного. Пример заполнения истории болезни: сбора нужной информации истории жизни, анамнеза, текущих антропометрических данных, состояния органов и систем пациента; также дневника и эпикриза.
методичка, добавлен 13.01.2014Особенности диагностики железодефицитной анемии тяжелой степени как осложнения основного заболевания. Жалобы больного при расспросе по системам. Обследование, предварительный диагноз. Лабораторные данные, общие принципы лечения. Рекомендации для больного.
история болезни, добавлен 31.08.2012- 123. Вирусный гепатит
Жалобы при поступлении: постоянные тупые боли в эпигастральной области, не связанные с приемом пищи и перемещением положения тела. Перенесенные заболевания и гинекологический анамнез. Общее состояние: средней степени тяжести. Предварительный диагноз.
история болезни, добавлен 17.05.2020 Жалобы пациента на сухой кашель, боли в грудной клетке. Анамнез болезни и жизни больного, осмотр, клинический диагноз. План лечения внебольничной пневмококковой пневмонии в нижней доли левого легкого. Противовоспалительная терапия, физиолечение, прогноз.
презентация, добавлен 09.11.2016Анамнез заболевания, основные и дополнительные жалобы пациента, биографические сведения. Общее состояние больного, исследования внутренних органов. Предварительный диагноз и его обоснование. План и результаты дополнительных методов исследования.
история болезни, добавлен 28.10.2009