Медицинская карта стационарного больного (академическая)
Жалобы больного на постоянные интенсивные боли в эпигастрии, которые позже сместились в правую подвздошную область. Общее состояние больного. Поверхностная ориентировочная пальпация. План обследования. Диагноз: острый аппендицит. Протокол операции.
Подобные документы
Жалобы больного при поступлении и сопутствующие заболевания. Исследование состояния системы органов дыхания и пищеварения. Неврологический статус. Острый крупноочаговый инфаркт миокарда нижнебоковой стенки левого желудочка. План обследования и лечения.
история болезни, добавлен 19.01.2017Жалобы пациента, анамнез болезни и жизни. Объективные методы исследования больного. Предварительный диагноз стенокардии и план обследования пациента. Лабораторно-инструментальные методы исследования. Клинический диагноз, лечение и реабилитация пациента.
история болезни, добавлен 28.04.2015Сбор выходных данных пациента, больного пневмонией. Составление листов объективного и субъективного обследования пациента. Формирование дневника сестринского наблюдения и регистрации действий медицинского работника. Разработка выписного эпикриза.
история болезни, добавлен 04.02.2014Неприятные болевые ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают. История настоящего заболевания и состояние больного. Лабораторные и инструментальные исследования. Дифференциальный диагноз: острый двусторонний гайморит.
история болезни, добавлен 10.10.2013- 80. Острый бронхит
Жалобы больного на момент курации. Постановка дифференциального диагноза "острый бронхит" на основании жалоб и лабораторных и инструментальных исследований. Этиология и патогенез заболевания. Составление плана лечения и дневника курации пациента.
история болезни, добавлен 09.06.2015 Жалобы больного на отёк и на распирающие боли в правой нижней конечности при ходьбе и опускании ноги вниз. План обследования. Диагноз: полиморфизм F2 тромбофилия, тромбоз глубоких вен правой нижней конечности. План лечения, дневник, рекомендации.
история болезни, добавлен 03.10.2013Жалобы больного на сжимающие и колющие боли в области сердца (за грудиной), появившиеся на высоте физической нагрузки, иррадиирущие в лопатку и левую руку. Информация о пациенте (паспортные данные, антропометрические данные). Детализация жалоб больного.
презентация, добавлен 17.05.2017Жалобы больного на отсутствие аппетита и общую слабость. Анамнез заболевания и аллергологический анамнез. Состояние основных органов и систем организма больного. Диагностирование, лечение и профилактика острого гастроэнтерита инфекционной этиологии.
история болезни, добавлен 23.05.2016Предварительный диагноз: желчнокаменная болезнь и острый холецистит. Анамнез заболевания. Ориентировочная поверхностная пальпация. Клинический диагноз хронического калькулёзного холецистита. Перкуссия печени. Результаты лабораторных исследований.
история болезни, добавлен 18.03.2015Жалобы и анамнез заболевания больного хроническим геморроем с задней анальной трещиной и полипом прямой кишки. Объективное исследование общего состояния больного. Дифференциальный диагноз и особенности терапевтического лечения хронического геморроя.
история болезни, добавлен 26.10.2016Жалобы больного на головокружение, тошноту, слабость, холодный пот и дрожь в руках. Определение ясного легочного звука при сравнительной перкуссии над всей поверхностью легких. Границы относительной и абсолютной тупости сердца. Аускультация сердца.
история болезни, добавлен 08.03.2014Жалобы по органам и системам. Анамнез больного, общее состояние при наружном осмотре. Диагноз калькулезный холецистит. Исследование системы органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, органов желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательной системы.
история болезни, добавлен 19.05.2014Жалобы больного на постоянные ноющие боли в околопупочной области, тошноту, повышение температуры. Результаты лабораторных исследования его органов и систем. Дифференциация симптомов гепатита и лептоспироза. План лечения болезни. Прогноз и рекомендации.
история болезни, добавлен 30.06.2016Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение на боли в левом коленном суставе и голеностопе, а также припухлости в области коленного и голеностопного суставов. Предварительный диагноз: узловатая эритема. Результаты обследования и их оценка.
история болезни, добавлен 23.04.2014Жалобы больного при поступлении. Изучение состояния пищеварительной, дыхательной и мочевой систем. Постановка дифференциального диагноза. Анализ способов лечения острого флегмонозного аппендицита. Рекомендации по образу жизни после выписки из стационара.
история болезни, добавлен 04.12.2013История жизни и заболевания больного. Постановка предварительного диагноза: острый подвздошно бедренный флеботромбоз справа. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Протокол операции: тромбэктомия из подвздошно-бедренного сегмента.
история болезни, добавлен 16.04.2012Жалобы больного при поступлении и на момент курации. Оценка общего состояния больного. Обзорная рентгенограмма грудной клетки. Предварительный диагноз: повторное острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (кардиоэмболический подтип).
история болезни, добавлен 31.03.2016Характеристика техники проведения осмотра и обследования локального статуса больного. Описание локального статуса больного с диагнозом абсцедирующий фурункул ягодичной области. Исследование локального статуса больного грыжей передней брюшной стенки.
история болезни, добавлен 28.02.2017Основные методы обследования организма больного. Физические основы перкуссии. Осмотр лимфатических узлов, кожи, слизистых оболочек, волосяного покрова, головы, лица, шеи, туловища (грудь, живот), конечностей, половых органов. Положение больного в постели.
реферат, добавлен 28.02.2016Паспортные данные и предварительный диагноз состояния больного после сегментарной резекции левой большеберцовой кости. Жалобы и история развития заболевания, исследование органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Нервно-психический статус больного.
история болезни, добавлен 09.03.2011Предварительный диагноз на основании жалоб при поступлении. План и данные дополнительных методов обследования. Дифференциальный и окончательный диагноз. Хирургическое лечение острого аппендицита. Экстренная аппендоктомия, послеоперационное ведение.
история болезни, добавлен 20.12.2011Обязательный стандартный оптимум неврологического обследования пациента. Исследование шеи и осмотр головы. Пальпация органов брюшной полости. Оценка неврологического статуса больного. Исследование высших мозговых функций. Сумеречное помрачение сознания.
реферат, добавлен 23.03.2014Сбор анамнеза пациента. Обследование систем и органов. Проведение лабораторных и клинических исследований. Подготовительные мероприятия к оперативному вмешательству. Ход операции реэндопротезирования левого тазобедренного сустава. Назначения и курация.
история болезни, добавлен 07.02.2017- 99. Острый живот
Острые хирургические заболевания органов брюшной полости, симптомы и течение. Синдром "острого живота", причины, клиника. Методы первичного исследования больного. Обзорная рентгенография живота для выявления подвижности диафрагмы. Острый аппендицит.
реферат, добавлен 20.04.2011 Жалобы больного при поступлении в стационар. Развитие ребёнка на первом году жизни, данные о профпрививках. Осмотр лимфатических узлов. Клинический диагноз и его обоснование. План лечения острого ларинготрахеобронхита и прогноз для жизни пациента.
история болезни, добавлен 25.01.2015