Медицинская карта стационарного больного (академическая)
Жалобы больного на постоянные интенсивные боли в эпигастрии, которые позже сместились в правую подвздошную область. Общее состояние больного. Поверхностная ориентировочная пальпация. План обследования. Диагноз: острый аппендицит. Протокол операции.
Подобные документы
Описание клинического диагноза, история развития заболевания, жалобы пациента. Исследование сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной и эндокринной систем. Предварительный диагноз, план обследования больного и дневник курации.
история болезни, добавлен 14.01.2015Определение границы нижнего края легкого, его подвижность. Исследование сосудов больного: артерии, вены. Обследование системы пищеварения и мочевыделения. План обследования диффузного токсического зоба. Проведение дифференциальной диагностики больного.
история болезни, добавлен 25.11.2013История заболевания, жизни, жалобы пациента. Общий и местный осмотр, план дополнительных методов исследования больного, полученные результаты. Постановка предварительного и клинического диагнозов, их обоснование. Теория патогенеза острого панкреатита.
история болезни, добавлен 28.10.2009Жалобы больного при поступлении: боли в животе, тошнота, бледность кожи с желтоватым оттенком, белый кал, темная моча. Характеристика пульса на лучевых артериях. Биохимический анализ крови. Рентгенограмма органов грудной клетки. Клинический диагноз.
история болезни, добавлен 11.12.2020История жизни больного, развитие организма и перенесенные заболевания. Жалобы при поступлении, данные объективного и лабораторного обследования. Обоснование диагноза и план лечения больного. Санитарно-профилактические мероприятия в туберкулезном очаге.
история болезни, добавлен 05.09.2012Анамнез развития заболевания, жалобы больного на момент поступления. Лабораторные и инструментальные исследования. Клинический диагноз – острый рецидивирующий панкреатит, панкреонекроз; этиология, патогенез. Обоснование диагноза, план лечения, прогноз.
история болезни, добавлен 20.04.2021Общее состояние больного лимфатических узлов и грудной клетки. Сравнительная перкуссия легких и методы перкуторной пальпации. Данные лабораторных и специальных методов ОАК. Дифференциальный и клинический диагноз. Выписной эпикриз и рекомендации.
история болезни, добавлен 11.01.2016Клинический диагноз и сопутствующие заболевания. Анамнез больного. Исследование систем органов. Психоневрологический статус. План обследования и данные лабораторных и инструментальных методов исследования. Хирургическое лечение острого холецистита.
история болезни, добавлен 03.02.2014История развития заболевания. Общее состояние больного. Исследование системы органов дыхания, кровообращения, органов пищеварения, мочеотделения, нервной и эндокринной системы. Диагноз: стабильная стенокардия напряжения. План обследования. Лечение.
история болезни, добавлен 19.02.2018Жалобы больного при поступлении в клинику. Анамнез жизни и заболевания больного. Физическое обследование различных систем организма. Методика глубокой методической скользящей пальпации живота. Хирургическое лечение абсцесса и удаление инородного тела.
история болезни, добавлен 26.01.2018Клинический диагноз, общие сведения и жалобы. Настоящее состояние и осмотр больного. ЛОР-статус, акуметрия и вестибулометрия. Лабораторные исследования, клинический диагноз и его обоснование. Дифференциальный диагноз, план лечения. Прогноз и рекомендации.
история болезни, добавлен 27.01.2012Проведение обследования больного и установление клинического диагноза шизофрении. Описание непрерывно непрерывно-прогредиентного течения заболевания и выявление галлюцинаторно-бредового синдрома. Психическое состояние больного и регресс его личности.
история болезни, добавлен 15.01.2013Результаты осмотра больного с жалобами на ноющие боли в эпигастрии и снижение массы тела на фоне повышения аппетита и тяги к сладкому. Постановка клинического диагноза и его обоснование на основе обследований органов и систем пациента, план лечения.
история болезни, добавлен 23.05.2016- 64. Псориаз
История развития заболевания и история жизни больного. Структура истории болезни: паспортная часть, жалобы, развитие болезни, исследование, предварительный, дифференциальный и клинический диагноз, план обследования и результаты лаборатории, профилактика.
история болезни, добавлен 12.05.2009 Жалобы пациента, эпидемиологический анамнез. Анамнез жизни, status preasens, предположительный диагноз. План обследования больного, дополнительные методы исследования. Температурный лист, заключительный диагноз. Выписной эпикриз, обследование при выписке.
история болезни, добавлен 11.06.2015Жалобы больного при обследовании на ноющую боль в ушах, ее иррадиацию в правую затылочную область и усиление при кашле. История развития заболевания. Осмотр лор-органов. Двусторонний острый гнойный средний отит, левосторонний мастоидит как осложнение.
история болезни, добавлен 28.12.2011История заболевания ребенка. Данные объективного исследования. Предварительный диагноз и план обследования пациента. Результаты дополнительных исследований. Протокол операции, диагностирование косой паховой грыжи. Лечение больного, дневник и эпикриз.
история болезни, добавлен 01.06.2015Жалобы пациента, анамнез заболевания и жизни. Объективное исследование больного. Предварительный диагноз и план обследования. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Клинический диагноз. Лечение ишемической болезни сердца пациента.
история болезни, добавлен 22.10.2015Сахарный диабет как хроническое заболевание. Этиология и патогенез сахарного диабета 1 типа. План обследования больного. Постановка и обоснование диагноза. Разработка диеты, лекарственного лечения, заместительной терапии, рекомендаций для больного.
история болезни, добавлен 10.04.2017Анамнез заболевания. Эпидемиологический и аллергологический анамнез. Результаты объективного осмотра больного. Острый гастроэнтерит как предварительный диагноз пациента. Результаты лабораторного обследования. Дифференциальный диагноз. Лечение болезни.
история болезни, добавлен 17.05.2016Схема исследования офтальмологического больного. Обследование периферического зрения. Предварительный и дифференциальный диагноз. План лечения, эпикриз и рекомендации для больного. Прогноз для зрения пациента. Методы профилактики заболеваний роговицы.
история болезни, добавлен 21.04.2016Жалобы пациента на давящие и колющие боли в области сердца (за грудиной), иррадиирущие в голову. Анамнез жизни, условия проживания наследственность. Общее состояние больного. Результаты осмотра и лабораторного обследования всех систем организма.
история болезни, добавлен 14.10.2015Предварительный диагноз: желчнокаменная болезнь и острый холецистит. Ориентировочная поверхностная пальпация. Анамнез заболевания (anamnesis morbi). Данные объективного обследования. Топографическая перкуссия легких. Границы относительной тупости сердца.
история болезни, добавлен 09.10.2015Жалобы пациента на момент курации, история жизни, особенности развития и основные симптомы заболевания. Общее состояние больного, результаты клинического обследования и осмотра. Вынесение предварительного и окончательного диагноза гипертонической болезни.
история болезни, добавлен 29.07.2013Разлитые, интенсивные боли в животе у больного. Тяжесть в левом подреберье, многократная рвота после употребления острой, соленой, жареной и жирной пищи. Злокачественное течение поверхностного гастрита у пациента. Особенности лечения острого панкреатита.
история болезни, добавлен 28.05.2019